Újszülött sárgaság (sárgaság) tünetei; Diagnózis kanyo®

Az újszülöttek több mint felét érinti az újszülöttkori sárgaság (újszülöttkori sárgaság vagy sárgaság neonatorum is) az élet első napjaiban. 1 Ezt a bőrállapotot általában a máj kiigazítási rendellenessége okozza, amely bizonyos mértékben teljesen ártalmatlan és nem igényel semmilyen kezelést. Ha azonban az újszülött sárgaságának más okai vannak, vagy különösen hangsúlyos, sürgős orvosi ellátásra van szükség. Csak így lehet elkerülni a fizikai sérüléseket. Itt olvashatja el, hogy az időbeli terápiát mikor kell elkezdeni.

tünetei

Az újszülött sárgaságának tünetei:

A betegség különösen jellemző jelei az újszülöttek sárgaságát kapták. Az érintett gyermekek a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

  • a bőr, a nyálkahártya és a szemgolyó sárga elszíneződése
  • Barna színű vizelet
  • könnyű szék

Ha a lefolyás különösen súlyos, akkor apátia és rossz ivás is megjelenhet.

Így sárgul a bőr (sárgaság)

Ha egy gyermek vagy felnőtt bőre megsárgul, annak általában az az oka Károsodott májfunkció. Ezek ártalmatlan alkalmazkodási rendellenességek lehetnek szülés után, de májbetegségek, például gyulladás (hepatitis) is.

A máj általában felelős a bilirubin sárga vér pigmentjének - amely akkor keletkezik, amikor a vérkomponensekre (vörösvértestekre) már nincs szükség - az epével és az ürítéssel. Ha a májfunkció zavart, a bilirubin a testben marad és felhalmozódik a szövetben. A bőr, a nyálkahártya és a szem jellemző sárgulása jelentkezik.

Nál nél az összes csecsemő körülbelül 60 százaléka Az újszülött sárgasága a máj enyhe alkalmazkodási rendellenessége miatt alakul ki. 2 Az élet első napjaiban a szerv gyakran még mindig ott van nem elég érett és kezdetben nem képes nagy mennyiségű bilirubint időben feldolgozni. Röviddel a születés után azonban természetesen több vörösvértest bomlik le a gyermek szervezetében, ami különösen nagy mennyiségű sárga bilirubinhoz vezet. Ezt aztán ideiglenesen a szövetben tárolják, amíg a máj teljesen ki nem tudja választani.

Meddig tart az újszülött sárgasága:

A legtöbb esetben a sárgulás az élet második vagy harmadik napján jelenik meg, és az ötödik napon tetőzik. Körülbelül 10-15 nap elteltével a bilirubin olyan mértékben lebomlik, hogy az újszülött icterus ismét eltűnik. 1

Különösen kifejezett alkalmazkodási rendellenességek vagy súlyosabb májbetegségek esetén lehetséges, hogy egyre több bilirubin termelődik a szervezetben. Ez aztán - a nagy mennyiség miatt - a bőrön, a nyálkahártyákon és a szemeken (kernicterus) kívül az agysejtekben rakódik le. Ott lehet Agykárosodás (bilirubin encephalopathia) vagy akár halálhoz vezethet. Azokat a gyermekeket, akik a bőr megsárgulása mellett erősen vonakodnak inni vagy közönyösek, mindenképpen orvosnak kell figyelnie és szükség esetén kezelni. Csak így lehet elkerülni a következményes károkat.

Újszülött icterus diagnózisa és terápiája

Tapasztalt orvosok és szülésznők számára a gyermek sárgás bőrtónusa általában elegendő a diagnózis felállításához. Ahhoz azonban, hogy megbízható információkat tudjunk nyújtani az újszülöttek sárgaságának súlyosságáról, szükséges a A vérben a bilirubin szintje Hogy meghatározza. Sok klinika kezdetben ezt használja vérmintavétel helyett speciális bőrvizsgálatok (transzkután bilirubin mérés). A bőr fényvisszaverődését mérő eszköz segítségével észlelik a sárgaságot. Súlyos sárgaság esetén az orvosok általában vérvizsgálatot alkalmaznak a pontos értékek meghatározására.

Az újszülöttek enyhe sárgasága általában kezeletlen, mivel a gyermek szervezete idővel lebontja a felesleges sárga vér pigmentet. Egyiktől Körülbelül 18 milligramm bilirubin/deciliter vér a terápiát azonban megkezdik. 1 A következő kockázati tényezők esetében a kezelést általában a vérszint elérése előtt végzik, mivel a súlyos sárgaság kialakulásának valószínűsége nagyobb:

  • Koraszülöttség
  • Oxigénhiány a szülés során
  • Fertőzések

Első intézkedésként az orvos általában többnapos tanfolyamot vezet Fototerápia a. Itt a meztelen csecsemőt kék fénnyel besugározzák (nincs UV fény), amely biztosítja, hogy a bőrben lévő bilirubin vízoldható anyaggá alakuljon át. Ez aztán a vizelettel ürülhet. A kezelés során a csecsemőnek védőálarcot kell viselnie, hogy ne sértse meg a szem finom retináját. Ezenkívül a pelenkának a lehető legkisebbnek kell lennie, hogy a kék fény a lehető legtöbb bőrt besugározza.

Az újszülöttkori sárgaság ritka, különösen súlyos eseteiben a Vércsere szükségessé válnak. Itt a megnövekedett bilirubinértékű vér egy részét egészséges idegen vérre cserélik.

Mi segít még?

A babát arra kell ösztönözni, hogy rendszeresen és gyakran igyon. Minél jobb az emésztés és az anyagcsere, annál több bilirubin ürülhet ki.

Szoptatás és újszülött sárgaság: A kapcsolat

A szoptatott csecsemők sok esetben megmutatják magasabb bilirubinszint gyermekeknek, akiket kényelmi ételekkel etetnek. Ezenkívül az újszülött icterus tünetei tovább tartanak. 3 A tudósok gyanítják, hogy ez annak a ténynek köszönhető, hogy az azonnali étel egyes összetevői elősegítik a bilirubin fokozott kiválasztódását. Más elméletek kapcsolódnak az egyikhez elégtelen szoptatási technika. Ha a gyermek nem kap elegendő ételt, mert nem elég szoptatott vagy nem iszik megfelelően, az emésztési folyamat lelassul. Az epe által a vékonybélbe felszabaduló bilirubin azután túl sokáig marad a bélrendszerben, és újból felszívódik, vagyis visszavezethető a véráramba.

Mindazonáltal: Az újszülött sárgaság nem ok az elválasztásra. Ez egy természetes folyamat, amelyet általában a gyermek szervezete irányít, és nem okoz kárt a babában. A gyakori kikötés éjjel-nappal elősegíti a tejtermelést és serkenti a baba emésztését. Ez viszont ellensúlyozza a sárgaságot. Ha kérdése van a helyes szoptatási technikával kapcsolatban, a szülésznők a legalkalmasabbak.