Újszülött, szoptatott csecsemő székletürítése és vizelete - Szoptatási lexikon

A szoptatott csecsemő széklet és vizelet fontos nyomokat ad arról, hogy elegendő anyatejet kap-e és egészséges-e. A következő cikk az anyatej székletének számával, színével és konzisztenciájával foglalkozik, mint a szoptatás sikeres megkezdésének orientációja, és figyelembe veszi a széklet speciális változatait is.

Az élet első hetében a szoptatott csecsemő bélmozgása elsősorban arról nyújt információt, hogy elegendő tejet iszik-e. A vizeletet ez idő alatt nem kell számolni. Körülbelül a 2. héttől kezdve a vizelet mennyiségét és színét használják az elfogyasztott tej mennyiségének jelzésére. Az anyatejjel jól ellátott újszülöttnek a következő pelenkatartalma van az élet első hetében:

1. nap: a meconium eliminációja

A születés utáni első napon az újszülött csecsemő kiválasztja a meconiumot (más néven gyermekköpés), amely megvastagodott epe, haj, bőrsejtek és magzatvíz gyűjteménye. A meconium fekete, szívós és kátrányos.

2-3. Nap: Zöldes-fekete vagy zöldes-sárga széklet

Körülbelül a második naptól kezdve a baba a kolosztrum fogyasztásával valódi székletet ad át, a második napon egyszer vagy kétszer, a harmadik napon három-négy alkalommal. Ez a széklet kezdetben fekete-zöld, majd sárga-zöld, az állaga egyre lágyabb lesz. A vizelettel és bélmozgásokkal járó pelenkák száma az első hét-tíz napban folyamatosan növekszik - a növekvő tejmennyiséggel párhuzamosan.

4–7. Naptól: sárga anyatej széklet

Körülbelül a negyedik naptól kezdve, legkésőbb a hetedik napon a sikeresen szoptatott csecsemő kiválasztja a sárga anyatej székletet. Színe mustárbarna vagy halványsárga, állaga vizes, puha és folyékony, szívós és nyálkás vagy kvarkszerű. Az illata kellemesen gyümölcsös. A negyedik naptól kezdve a megfelelően szoptatott baba naponta legalább három székletürítést ürít.

A bélmozgás számít, ha legalább akkora, mint az OK jel.

A három bélmozgásnak legalább az OK jel nagyságának kell lennie, vagyis a mutató- és hüvelykujj közötti körnek - Európában a méretet gyakran összehasonlítják az euróérmével. A nagyobb mennyiségű széklet szintén jó jel. A késleltetett és/vagy csökkent kiválasztódás az anyatej elégtelen bevitelére utal. Ez többek között növeli a sárgaság és a kiszáradás kockázatát.

Ha vannak arra utaló jelek, hogy a csecsemő túl kevés anyatejet kap, pontos diagnózisra van szükség: Ha a babát helyesen helyezik el, képes-e hatékonyan szopni, elég gyakran szoptatják-e, esetleg az anya betegségekben szenved-e stb.? Itt a kórház személyzetének, az utógondozó szülésznőnek, a gyermekorvosnak és ideális esetben az IBCLC szoptatással és szoptatással foglalkozó tanácsadónak (lásd címtárunkat) közelebbről meg kell vizsgálnia.

Székletürítés és vizelet az élet második hetétől kezdve

Az élet első négy-hat hetében a kizárólag szoptatott, gondozott csecsemő 2–5 (ideális esetben legalább 3) sárga anyatej székletet tesz ki, legalább akkora, mint az OK jel. A negyedik héttől kezdve a bélmozgások gyakorisága folyamatosan csökken: Három hónapos korban a csecsemőknek átlagosan napi két székletük van. Ezek azonban még mindig puhák és alaktalanok. Az egyéni különbségek nagyok. Míg néhány csecsemőnél naponta akár háromszor is folytatódik a bélmozgás, addig a többi csecsemő csak kéthetente adja át a székletet, de akkor nagy mennyiségben. Ez a változékonyság egészséges tartományán belül van, feltéve, hogy ez a széklet puha vagy vizes, és nem vastag és kemény.

A kizárólag szoptatott csecsemőknek naponta több a székletük, mint a mesterségesen vagy keverten táplált csecsemőknek, székletük lágyabb és sárgább.

Míg a születés utáni első két napban csak kevés vizelet ürül ki - amikor a csecsemő csak kis mennyiségű kolosztrumot kap (az első két napon egy vagy két-három nedves pelenka), a vizelet mennyisége nő a tejtermelés növekedésével az első héten, és a 4. naptól kezdve 6–8 szövetpelenkát és 4–6 eldobható pelenkát tölt be. A második héttől kezdve nő a vizeletürítés jelentősége a tejkészlet meghatározásában. Hat-nyolc nedves ruhás pelenka vagy négy-hat nehéz eldobható pelenka továbbra is elegendőnek számít. A sikeresen szoptatott csecsemő vizelete szagtalan és halványsárga vagy színtelen.

Téglaliszt üledék

Az első két napban téglavörös elszíneződést tapasztalhat a pelenkában, amely a vizelettel ürül. Nincs miért aggódni. Ha azonban a tégladag üledék később jelentkezik, ez az elégtelen tejellátás jelzésére utalhat.

Zöld széklet csecsemőknél

A szülés utáni első napokban - amikor a meconium sárga anyatej székletre változik - a zöld széklet egészen normális. A zöld széklet később is megjelenhet: Ha hosszú ideig hagyja a sárga széket, az zöldre vált. Az első héten sok zöldségfélék, cékla, ízesített gyümölcsitalok, vaspótlók, bizonyos gyógyszerek vagy bilirubin-váladék szintén zölddé varázsolhatják a baba székletét. Ha az anyának sok teje van, és a csecsemőnek túl sok az elülső és a hátsó teje, akkor a babának rengeteg habos, zöld széklet van, amely robbanásszerűen leereszt. Az elülső tej/hátsó tej egyensúlyhiánya a szoptatás kezelésének megváltoztatásával korrigálható. Nagyon kevés zöld széklet jelezheti az elégtelen tejet.

A zöld széklet olyan csecsemőknél is előfordul, akik mesterséges baba tejjel etetik őket.

hasmenés

Egyes csecsemőknek minden alkalommal székletük van, amikor szoptatnak, ami normális folyamat. A gyakori, vizes széklet azonban aggaszt néhány szülőt, aki gyanítja a hasmenést. Az exkluzív szoptatás azonban véd a hasmenés ellen. A hasmenés kockázata nő, ha a csecsemő már kap kiegészítő ételeket, amelyeket nem mindig higiénikusan készítenek, és piszkos tárgyakat tesz a szájába.

A gyakori, vizes széklet önmagában nem jelent hasmenést a szoptatott csecsemőknél. Ha egyéb tünetek vannak, például láz, rossz közérzet, bűzös széklet vagy vér a székletben, a gyermekorvoshoz kell fordulni.

Vér a székletben

A szoptatott csecsemő székletében lévő vérnek több oka lehet:

Repedések a végbélnyíláson
Fertőzések
Az intolerancia reakciói az anya által elfogyasztott egyes élelmiszerekre, pl. Tehéntejtermékekre (erről bővebben a szoptató anya táplálkozása című cikkben)
Reakciók olyan gyógyszerekre vagy ételekre, amelyeket a csecsemő közvetlenül adott
belső vérzés más okok miatt

Ha vér van a székletben, kapcsolatba kell lépni a gyermekorvossal. Sok esetben a vérzés jóindulatúnak bizonyul, amely önmagában gyógyul.

Az újszülött lányok véres hüvelyváladékot válthatnak ki. Ez a születés utáni hormonális változásnak tulajdonítható, jóindulatú és néhány napon belül eltűnik.

Dagad:

Moretti E, Rakza T, Mestdagh B, Labreuche J, Turck D: A kizárólag szoptatott és kizárólag tápszerrel táplált csecsemők bélmozgási jellemzői az élet első három hónapjában különböznek. Acta Pediatrica 108 (5): 877-881 .
Guóth-Gumberger M: Súlytörténet és szoptatás. Dokumentálás, értékelés, kísérés. Mabuse Kiadó. 2018. évi 2. kiadás, 32. és 145. o.
Walker M: Szoptatás kezelése a klinikus számára. A bizonyítékok felhasználásával. Jones és Bartlett Kiadó. 2014, 3. kiadás 296. o
La Leche Liga Nemzetközi, Wiessinger D, West D, Pitman T: A szoptatás nőies művészete. 2010. 8. kiadás; Az első napok pelenkanaplója: A lényeg, 451. o
Wilson-Clay B, Hoover K: A szoptatási atlasz, 2017, 6. kiadás, 28–29.