Elhízás / elhízás

Kapcsolatba lépni

Betegtájékoztatás

A kezelés prioritásai

Klinikák

Minden klinika és létesítmény
Hardtwald Klinika I.
Hardtwald Klinika II
Klinika Hombergben
Am Osterbach klinika
Hoher Meissner Klinika
Neurológiai akut klinika
Sonnenberg Klinika
Fonott klinika/Gerincklinika
Werner Wicker Klinika
Fonott klinika
Ájurvéda klinika
Habichtswald Klinika

Orvosi ellátó központok

Karrier

Vállalatok

lenyomat

magánélet

Hölgyeim és Uraim,

A jelenlegi koronahelyzet (COVID-19) miatt meg kell tiltanunk a nehéz szívvel történő látogatásokat a betegek és az alkalmazottak védelme érdekében. Bizonyos esetekben korlátozottan tiltják a klinikáink látogatását. Részletesebb információkat az adott klinika weboldalán talál.

A megtett intézkedések pusztán védőintézkedések a koronavírus kapcsán, mivel jelenleg számos vállalatban és állami intézményben hajtják végre őket.

Megértését és reményét kérjük annak érdekében, hogy továbbra is garantálhassuk Önnek és hozzátartozóinak az optimális orvosi ellátást ebben a különleges helyzetben.

1. Az elhízás epidemiológiája (terjedése)

A nyugati iparosodott országokban az emberek mintegy 30% -a meghaladja az úgynevezett átlagos normál súlyt. Az elhízásról akkor beszélünk, amikor a BMI (testtömeg-index = súly kg-ban: (magasság m-ben) 2) 30 vagy magasabb. Ez a lakosság mintegy 20% -át érinti. A nők aránya a férfiakhoz képest csak kissé magasabb. A legmagasabb az elhízottak aránya a 45-65 éves korosztályban.

2. Az elhízás tünetei

Ha az elhízásról van szó, a zsír megoszlásától függően két formát különböztetünk meg: a gynoid formát (körte forma) és az android formát (alma forma). A gynoid formában, amelyet nőknél találunk gyakrabban, a bőr alatti zsírszövet túlnyomórészt a comb és a fenék területén oszlik el. Androidos formában megnövekedett testzsírt találunk a hasi területen. Az elhízás következtében kialakuló másodlagos betegségek, például agyvérzés, szívkoszorúér-betegség és diabetes mellitus esetében az alma alakú zsíreloszlású emberek nagyobb kockázatot jelentenek, mint azok, akik több testzsírt halmoztak fel a fenékben és a combban.

Az elhízással kapcsolatos egyéb lehetséges másodlagos betegségek:

magas vérnyomás
köszvény
Szívkoszorúér-betegség
Diabetes mellitus
Epekövek
Stroke-ok
Hiatus hernia
Alvási apnoe szindróma.

A herniated lemezek, a combnyak fáradtsági töréseinek, az idő előtti kopás és a gyakori instabilitás kockázata, például a térdízületben, nagyobb az elhízásban szenvedőknél, mint a normál testsúlyúaknál.

Fokozódnak a sebgyógyulási rendellenességek, a tályogképződés és a fertőzések megnövekedett aránya, valamint az intraoperatív kockázatok összessége (kockázat a műtét során).

3. Az elhízás etiológiája (oka)

Az elhízás oka multifaktoriális (több okból is). Ebben szerepet játszanak a biológiai, genetikai, társadalmi tényezők és a megtanult viselkedés. Úgy tűnik, hogy a test hajlamos egy bizonyos értékre, az úgynevezett alapértékre beállni. Az alapjel eltolása rendkívül nehéznek tűnik.

Mivel a legújabb kutatások azt mutatják, hogy az örökletes és fizikai tényezők jelentős jelentőséggel bírnak, különösen az elhízás esetében, a kezelésnek nemcsak az elhízás kialakulásának egyéni pszichológiai okait kell keresnie.

Prof. Dr. szerint A. Franke azonban van néhány pszichoszociális változó, amelyeket az elhízás kialakulásának jellemző funkcionális hátterének tekintenek:

Néhány elhízott ember számára a származási családban már hagyomány volt, hogy az ételt jutalomként használják fel, így később ezek az emberek egyetlen lehetőséget látnak arra, hogy valami jót tegyenek maguknak.

Hasonlóképpen lehet, hogy valaki megtanult enni, amikor magány, unalom van, és bármilyen feszültséget és frusztrációt enyhíteni, vagy eltávolítani a belső ürességet.

Néhány ember, különösen a nők esetében, az elhízás érzelmi védelemként és elhatárolódásként működhet, például amikor a szexualitástól való félelem vagy a múltban szexuális erőszak következménye.

Férfiaknál a kövérség összefüggésbe hozható azzal, hogy nagykorúak vagyunk.

Számos mítosz, népi bölcsesség és irracionális gondolatok a jó ételről és a kövér emberekről is hatással lehetnek, például:

Aki dolgozik, annak ennie is kell
Az idegeknek zsírban kell úszniuk
A szerelem gyomron megy át stb.

4. Terápiás megközelítés és hosszú távú terápiás célok az elhízásban

Az elhízás kezelésében a Bad Wildungen Wicker Klinika Pszichoszomatika/Pszichoterápiás Osztályán holisztikus terápiás megközelítést alkalmazunk. Elhízás esetén először meg kell különböztetni, hogy az elhízás inkább társadalmi tényezők következménye, vagy örökletes-e, vagy fizikai rendellenesség kifejeződése. Mivel az elhízásnak, mint a legtöbb étkezési rendellenességnek, többtényezõs kórtörténete van, a kezelés többdimenziós megközelítésére is szükség van. Az orvosi ellátás és a pszichoterápia mellett ide tartozik a rendszeres táplálkozási tanácsadás és a rendszeres testedzés. A fogyókúrával kapcsolatos diétás tanácsok önmagában nem elegendők. A pszichoterápia részeként az elhízást kiváltó vagy fenntartó pszichológiai szempontokat a pácienssel együtt elemzik.

Pszichoterápiás szempontból az elhízás kezelésének hosszú távú terápiás céljai a következők:

Betekintés a tünet pszichodinamikájába
A tünet megértése és elfogadása öngyógyító kísérletként
A mögöttes konfliktusok/hiányok/traumák (autonómia/függőség, ego-strukturális rendellenességek, erőszakos tapasztalatok) kidolgozása és megoldása
Szenzibilizálás a saját igények és vágyak észlelése iránt, képesség azok megfelelő megvalósítására a szoros kapcsolatokban is
Ingyenes hozzáférés a korábban eltemetett forrásokhoz
Pozitív testkép és női azonosítás

Azonnali terápiás célok az elhízásban fekvő fekvőbetegeknél

Viselkedésterápiás csoport, elmélyült az egyéni kontaktusban
Információ nyújtása az étkezési rendellenességek összefüggéseiről és fizikai hatásairól (motiváció céljából is)
A fekvőbeteg-tartózkodás alatt elérhető meglévő erőforrások feltárása és népszerűsítése (hobbik, kreatív készségek, szociális készségek, az élet problémamentes területei stb.)
A zavart étkezési viselkedés kiváltó és fenntartó körülményeinek meghatározása (étkezési napló, csere csoportokban)
Ugyanakkor a viselkedés egyedi változásai az egyéni erőforrások felhasználásával
A további súlygyarapodás vagy lassú fogyás elkerülése (kb. 500 g hetente).

Az elhízás csoportterápiája az egyéni kapcsolatokban fokozódott

A jelenlegi konfliktusok feltárása (az életrajzi anamnézis hátterében), ambivalens érzelmek osztályozása, szociális és kommunikációs készségek gyakorlása
Alternatív viselkedésmódok megismerése és kipróbálása az érzelmi feszültség feloldására

Az elhízás gyakorlása

A testtudat, különösen a testhatárok képzése
A zavart test séma ellenőrzése
A személyes közvetlen környék felfedezése
A közelség és a távolság tudatos szabályozása
A test figyelmes, öngondos kezelése
A mozgás örömének megtapasztalása
A test és a mozgás kifejeződésének bővítése

A mindennapi klinikai gyakorlatban

Öngondoskodó magatartásmódok kipróbálása
Differenciálás az érzelmi túlterheléstől a betegtársaknál

Táplálkozási tanácsok elhízás esetén

Egészséges táplálkozási irányelvek közvetítése az ételek minőségével és mennyiségével kapcsolatban
Rendszeres étkezés ellenőrzött mennyiségben, ahol az éhség és a jóllakottság érzése még mindig elvész, különben az étrendellenes koncepciót közvetítve
Az alapjel elmélet ismerete

Felkészülés a fekvőbeteg-tartózkodás utáni időre

A járóbeteg pszichoterápia motivációja
Részvétel étkezési zavarokkal küzdő nők csoportjában
A visszaesés/esemény fogalmának ismerete
A tünetek jelfunkciója
Koncentráljon a saját erőforrásaira: Új hobbi, a támogató közösségi hálózat fenntartása stb.

5. Az elhízás kezelései

A Wicker Klinika Pszichoszomatika/Pszichoterápiás Osztályán a következő módszereket kínáljuk az elhízás kezelésére:

1. Hetente kétszer 1 órás viselkedésterápia (azaz kognitív módszerek alkalmazása, szerepjáték,

Itt három fő témával foglalkozunk:

a) Információ és magyarázat az egészséges táplálkozásról és étkezési rendellenességekről (pszicho-oktató rész)

b) Saját étkezési magatartás elemzése és az alternatív viselkedés elősegítése,

Saját hozzáállás ellenőrzése

c) A saját testképének kidolgozása

2. Heti kétszer 1,5 óra pszichoterápiás mozgás/testterápia

Munka a test érzékelésén (figyelmeztető jelzések, túlzott igények, gondos kezelés)

Pozitív libidinalis foglalkozás vagy a test újbóli elfoglalása

Reális testkép kialakítása

Védett keretrendszer a probléma célzott egyéni feldolgozásához, motiváció, válságintervenció

5. Táplálkozási tanácsok diétaellenes koncepció alapján

6. Tájékoztatók az étkezés orvosi vonatkozásairól, étkezési rendellenességekről is

Legalább hetente egyszer beszélje meg a felső és az alsó súlyhatárt,

Támogató, strukturáló kapcsolatok az ápolószemélyzettel

9. Rendszeres közös megbeszélések a kezelőorvos között, a

Pszichoterapeuta, mozgásterapeuta és ápolószemélyzet

6. Elhízott betegek utókezelése

A terápia folyamatosságának elérése érdekében az utógondozás keretein belül arra törekszünk, hogy szükség esetén ambuláns terápiás lehetőségeket indítsunk. Információt kínálunk azokról a kapcsolattartási lehetőségekről, amelyeket a betegek maguk használhatnak felmentésük után.

Azoknál a betegeknél, akik a nyugdíjbiztosítás révén kerülnek fekvőbeteg-kezelésbe, lehetőség van az intenzívebb rehabilitációs utógondozásra (IRENA). Ez egy olyan utógondozási program, amelyet a nyugdíjbiztosító az Ön szülővárosa közelében kínál, annak érdekében, hogy tovább szilárdítsa azokat a terápiás célokat, amelyeket a fekvőbeteg-tartózkodás során alakítottak ki az utógondozás részeként.

A klinikán a pszichoszomatika/pszichoterápia területén olyan holisztikus terápiás megközelítést képviselünk, amely figyelembe veszi az egyes test, lélek és társadalmi helyzet egyensúlyát.

Szerző: Dr. med. Gabriele Fröhlich-Gildhoff