Ulc; res, H
Égő érzés a gyomrodban? Ez nem csak emésztési zavar lehet. Lehet, hogy egyike a 1,3 millió kanadainak, akiknek peptikus fekélybetegségük van. A gyomor vagy a proximális vékonybél fekélyek, mindkettő peptikus fekélyek, akkor fordulnak elő, amikor a bél védőbélése megsérül. E védőbevonat nélkül nyitott seb képződik a bél izomrétegén keresztül, hányingert, égő érzéseket és gyakori emésztési zavarokat okozva.
A Kanadai Emésztési Egészségügyi Alapítvány szerint a kanadaiaknál a legmagasabb a peptikus fekélyek aránya a világon. A fekélyeket általában Helicobacter pylori (vagy H. pylori) fertőzések okozzák, amelyek 60% -unkban vannak jelen, az NSAID-szerek, például az aszpirin vagy az ibuprofen, hosszan tartó használata mellett. Mivel ez egy többtényezős probléma, más tényezők hozzájárulnak a fekélyek kockázatához, ideértve a stresszt, az alkoholfogyasztást, az SSRI-használatot és a dohányzást.
A H. pylori megértése
H. pylori 1982-es felfedezése óta a peptikus fekélyek kutatásának és terápiájának középpontjában áll. És ez igaz: A hagyományos antibiotikumokkal és protonpumpa-gátlókkal történő kezelés általában nagyon hatékony a betegeknél.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a H. pylori nem minden hordozójánál alakul ki fekély. de csak a H. pylori 1 hordozóinak 10-20% -a. Ezenkívül a H. pylori nem tekinthető fertőzésnek; ez sokunk számára a gyomor mikrobiomjának szerves része. Úgy gondolják, hogy a H. pylori kolonizáció is segít megelőzni gyomor reflux és néhány rák 1 .
Tehát hogyan kerül a Helicobacter pylori a gyomrunkba, és mit csinál, ha már ott van? ?
Először a gyomorban kell élni: a H. pylori egyedülálló mikroorganizmus, mert erősen savas környezetben virágzik; egyedi szerkezete lehetővé teszi, hogy hatékonyan beássa a gyomor falának nyálka rétegét, és szilárdan rögzítse magát hozzá. A H. pylori általában emberről emberre történő érintkezés útján terjed, bár szennyezett étel és víz útján is terjedhet. Valójában a gyarmatosítás a kevésbé szigorú higiénés gyakorlattal rendelkező országokban a lakosság 90% -áig terjedhet 1. Azonban a H. pylori nem az egyetlen gyomorban élő mikroorganizmus; Más rezidens mikroorganizmusokat találtak a gyomor bélésében, és úgy vélik, hogy segítenek egyensúlyban tartani a gyomor környezetét 1. Ugyanez van a kettőspontunkkal is; egyikünk sem rendelkezik potenciálisan patogén mikroorganizmusoktól mentes mikrobiommal, azonban a egészséges mikrobiom egyensúly hatékony védekezés a H. pylori ellen.
Közös bűnösök
Természetesen a modern élet számos gyakori okot kínál, amelyek felboríthatják ezt a mikrobiális egyensúlyt. Az egyik bűnös, egyedülálló a gyomorban, az alacsony gyomorsavtartalom, amelyről kiderült, hogy a teljes bélmikrobiom károsodásának forrása 1. Ez történhet az életkorral, ha alacsony fehérjetartalmú étrendet fogyasztunk, vagy gyógyszereket szedünk a savtermelés szabályozására, például protonpumpa-gátlókat a krónikus reflux kezelésére. Érdemes kiemelni, mert a protonpumpa-gátlók az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer Észak-Amerikában. A PPI-k hosszú távú alkalmazása növelheti nemcsak a fekélyek, hanem a Clostridium difficile 2. A gyomorsav szerepet játszik a bevitt mikroorganizmusok kiküszöbölésében, amelyek megzavarhatják a bél mikrobiomjának egyensúlyát; a gyomorban a megfelelő savasság elengedhetetlen ahhoz, hogy mikrobiomod többi része fejlődjön 1 .