Ulceratív colitis Anaerobiospirillum spp fertőzésben szenvedő macskáknál

J. Séguéla

egy parmai állatorvosi klinika, 3, rue Pelletier, 64200 Biarritz, Franciaország

b Vetivia állatorvosi klinika, 77-79, avenue de Maréchal-Juin, 64200 Biarritz, Franciaország

összefoglaló

Egy négyéves egzotikus rövidszőrű macskát mutatnak be konzultációra a hematokheziához és a tenesmushoz társuló hasmenéssel, amely két éve előrehaladt. A biológiai és endoszkópos vizsgálat biopsziák után fekélyes és granulomatosus vastagbélgyulladást tárt fel az Anaerobiospirillum spp. Az állatot antibiotikum-terápiával (metronidazol) és kortikoszteroid-terápiával kezelik: a tünetek eltűntek, és egy év után nem észleltek visszaesést. Ez a klinikai eset az Anaerobiospirillum spp. Kórokozó szerepét tárgyalja. a humán orvostudományban és az állatgyógyászatban: a tünetmentes szállítás fogalmát említik; bemutatja ennek a fertőzésnek a diagnosztikai nehézségeit, valamint a kiegészítő, szövettani és koprológiai vizsgálatok elengedhetetlen igénybevételét; a terápiás kezelést tárgyalja és összehasonlítja az irodalomban szereplő adatokkal.

Absztrakt

Egy 4 éves nőstény, egzotikus Shortair macska 2 éven át hasmenésen esett át hematchentia és tenesmus mellett. További diagnosztikával (biológia, endoszkópia) fekélyes és granulomatosus vastagbélgyulladást tártak fel Anaerobiospirillum spp. fertőzés. Az antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal végzett orvosi kezelés megvalósult: a tünetek megszűntek, és nem észleltek relapszust. Ez az esettanulmány az Anaerobiospirillum spp. Patogén szerepét tárgyalja. fertőzés humán és állatgyógyászati készítményekben: a „tünetmentes szállítás” fogalma felidéződött; ez azt is mutatja, hogy a fertőzés diagnosztizálása a kutyánál nehéz, és további diagnosztikához, például szövettani és koprológiai elemzésekhez van szükség; a terápiára és az orvosi szakirodalom adataira összpontosít.

Bevezetés

A haematocheziával társuló hasmenés és tenesmus a vastagbél fertőző, gyulladásos, obstruktív vagy funkcionális eredetű érintettségére utal. A macskafajokban a fertőző ágenseket, különösen a parazita és a baktériumokat rendszeresen leírták a vastagbélgyulladás okozóinak, de ezek közül a szerek közül (különösen a baktériumok közül) sokan "gyanús" etiológiai ágensek maradnak, gyakran az emberi orvoslás analógiájával és kiterjesztésével. nem érthető egyértelműen. A diagnózis ezért néha kényes, több kiegészítő vizsgálati technika kombinációját igényli, és megköveteli, hogy a klinikus kritikusan vizsgálja meg a kapott eredményeket. Az állatfigyelés továbbra is alapvető fontosságú a kétes etiológiájú patológiákban.

Megfigyelések

Emlékművek, anamnézis

Egy négyéves egzotikus rövidszőrű macskát konzultáció céljából bemutatnak a hematológiával és a tenesmussal összefüggő hasmenés miatt, amely két évig fejlődik, csak ideiglenesen visszatér a tüneti kezelésre (szulfaguanidin, szmektit, atropin, kaolin), és egy hónap óta súlyosbodik. Az állat naprakész az oltásokkal (tífusz, coryza, leukózis) és rendszeresen féregtelenített (milbemycin-praziquantel). Az állat Franciaország szárazföldjén maradt.

Fizikális vizsgálat

Az állat éber, jó állapotú (2,9 kg) és normoterm (38,3 ° C). A szív- és érrendszeri és légzőszervi életjelek nem mutatnak rendellenességeket. A perifériás nyirokcsomók mérete normális. A szájüreg és az otorinolaryngealis gömb vizsgálata nem mutat rendellenességet. A hasi tapintás a vastagbél megvastagodását és keményedését mutatja. A vért a végbélnyílás szélén vizualizálják. A vastagbél emésztési károsodása ebben a szakaszban gyanítható.

Diagnosztikai eljárás és további vizsgálatok

A hematológiai, biokémiai és endokrin (T4) vér feldolgozása és a vizeletelemzés nem mutat rendellenességet. A retrovírusok (macska immunhiányos vírus és macska leukemogén vírus) gyors immunkromatográfiás vizsgálata negatív.

A friss székleten végzett ismételt koproszkópos vizsgálatok, flotációval történő dúsítás után (29,5% -os nátrium-nitrát oldat) nem teszik lehetővé a paraziták izolálását, és a rektális tampon polimeráz láncreakciójának (PCR) elemzése negatív a Giardia, Tritrichomonas, Cryptosporidium, parvovírus és koronavírus. Parazitaellenes kezelést (fenbendazol: napi 50 mg/kg, öt napig) ennek ellenére valósítottunk meg, anélkül, hogy valódi javulást okoztunk volna.

A hasi ultrahang megerősíti a klinikai vizsgálat során feltételezett vastagbélváltozásokat: a vastagbél falának megvastagodása van, de megmaradt a rétegződése, valamint reaktív vízelvezető csomópontok vannak.

Az endoszkópos vastagbélvizsgálat során a vastagbél falán a nyálkahártya nagyon megváltozott, ödémás, pangásos és fekélyes megjelenést mutat (1. a és b ábra). Nincs nyilvánvaló tömeg, kantár vagy divertikulum. A vastagbél falának kitágulása a levegő befúvásával nagyon nehéz, így a vastagbél lumenje szinte virtuális lesz a leszálló vastagbél/keresztirányú vastagbél találkozásánál (2. ábra). A vastagbél falának biopsziáját veszik.

a és b: a vastagbél nyálkahártyájának makroszkopikus megjelenése endoszkópos vizsgálaton.

Nagyon kicsi emésztési lumen a csökkenő vastagbél/keresztirányú csomópontban a légbefúvás ellenére. Jegyezze fel a vérzést.

Diagnosztikai

A vastagbélbiopsziák szövettani vizsgálata közepes intenzitású eróziós, pyogranulomatosus multifokális vastagbélgyulladás következménye, intra-léziós kolonizációval (néha a vastagbél mirigy lumenén belül) fertőzésre utaló Warthin Starry-val festett spirálbacillusokkal. Anaerobiospirillum spp. vagy campylobacteriosis (vagy Campylobacter-szerű szervezetek) (3. ábra, 4. ábra, 5. ábra, 6. ábra). Egy parazita elem sem objektivizálható még a periódusos savas shiff (PAS) vizsgálat után sem. A Fite Facaro festése (mikobaktériumok keresése) negatív maradt. A szelektív táptalajon lévő széklet tenyészet negatív a Campylobacter spp.