Ultrahang vizsgálatok terhesség alatt - terhesség és szülés

Súlygyarapodás
- Milyen súlygyarapodás a "normális"?
- A BMI mértéke
- Súly terhesség előtt és alatt
- A túl sok vagy túl alacsony súlygyarapodás károsíthatja Önt?
- Nagyon gyors súlygyarapodás a betegség jele
- Mikor előnyös, ha nem nyer túl sokat?
- Diéta és testmozgás terhesség alatt
- Hogyan nyerhetnek elegendő súlyt az alsósúlyú terhes nők?
- A striák elkerülhetők, ha odafigyel a súlyára?
- Fogyás szülés után
- Hogyan viszonyulnak a nők a testsúlyukhoz a terhesség alatt és utána?

hányinger
- Milyen nem gyógyszeres intézkedések segítenek?
- Mennyire segítenek a gyógyszerek és a növényi kiegészítők?
- Mennyire biztonságosak az eszközök?
- Mennyire segítenek az "alternatív gyógyászat" kezelések?

HIV teszt
- Mi a HIV?
- Miért kínálnak nekem HIV-tesztet?
- Ha HIV-fertőzött vagyok, hogyan védhetem meg gyermekemet?
- Megfertőződhetek HIV-vel terhesség alatt?
- Van-e aggodalom a HIV-teszt miatt?
- Ki fogja megtudni a tesztet?
- Kipróbálhatok névtelenül?
- Mi történik egy HIV-teszttel?
- Mennyibe kerül a HIV-teszt?
- Hol kaphatok további információkat?
Ultrahang vizsgálatok
- Milyen alapvető ultrahangvizsgálatok vannak a terhesség alatt?
- Amit az alap ultrahang nem tartalmaz?
- Mennyire megbízhatóak az alapvető ultrahang eredményei?
- Az ultrahangos vizsgálat is árthat?
- El lehet-e végezni ultrahangvizsgálatok nélkül?
- Hol találok további információkat?

Koraszülés
- Mi a koraszülött?
- Hogyan ismerhetem fel a koraszülést?
- Mit kell tenni a koraszüléssel?
- Születés után
terjedés
- Probléma a hosszabb terhesség?
- Hogyan becsülik meg az esedékességet?
- Az esedékesség becslése az utolsó időszak alapján
- Az esedékesség becslése ultrahang segítségével
- Hogyan vizsgálják, hogy a születendő gyermek jól van-e?
- Mikor van a legjobb alkalom a vajúdásra?
- Mit próbálhat ki magával a szülés elindításához?
- Hogyan kezdődik a születés orvosilag?
- Milyen érzés az indukció?
Születési fájdalmak
- Hogyan tudom kezelni a születési fájdalmakat?
- Vannak-e alternatívák a drogoknak?
- Hogyan segíthet a partner?
- Hagyja a születés a maga útját
PDA és fájdalomcsillapítók
- Mi az epidurális érzéstelenítés?
- Mennyire működik a PDA?
- Milyen mellékhatásai vannak a PDA-nak?
- Hogyan befolyásolja a PDA a gyermeket? Megváltoztatja-e a munka menetét?
- Fel tudsz állni egy PDA-val?
- A PDA gyakrabban vezet császármetszéshez?
- Spinalis érzéstelenítés és pudendalis blokk
- Hogyan működnek a fájdalomcsillapítók?

Pulzoximetriás vizsgálat
- Miért kínálják fel a nyomozást?
- Hogyan történik a vizsgálat?
- Mennyire ismerik fel a súlyos szívhibákat?
- A vizsgálatnak vannak hátrányai?
- Hol folyik a nyomozás?
- Mi történik, ha nem használja a vizsgálatot?
- További információ
Depresszió szülés után
- Mi jellemzi a szülés utáni depressziót?
- Hogyan lehet megállapítani, hogy egy anya depresszióban szenved-e?
- Veszélyes a szülés utáni depresszió?
- Mi válthatja ki a szülés utáni depressziót?
- Megakadályozza a szülés utáni depressziót?
- Milyen előnyei vannak a tanácsadásnak és a pszichoterápiának?
- A gyógyszerek segíthetnek?
- A drogok árthatnak a gyermeknek?
- Vannak más kezelési lehetőségek?
- Hol találhatnak segítséget a nők és a családok?

Folyékony böfögés
- Hogyan történik a folyékony böfögés?
- Mikor normális a folyadékböfögés?
- Mikor van szükség orvosi tanácsra?

Ultrahangos vizsgálatok terhesség alatt

(PantherMedia/Tyler Olson) Sok terhes nő és partnere alig várja az ultrahangvizsgálatot. De „az első kép a gyermekről” természetesen nem az oka annak, hogy Németországban minden terhes nőnek ultrahangvizsgálatot kínálnak. Inkább meg kell határozniuk, hogy a terhesség normálisan megy-e, és hogy a gyermek normálisan fejlődik-e.

Németországban a törvényes egészségbiztosítással rendelkező terhes nőknek általában három úgynevezett ultrahangos alapvizsgálatot kínálnak ingyenes szolgáltatásként. "Szűrésnek" nevezik őket az anyasági nyilvántartásban, az angol kifejezést használva a soros vizsgálatra.

Az ultrahang alapvizsgálatok fő célja annak felmérése, hogy a terhesség és a gyermek fejlődése normális-e. Ez a szabály: 100 terhes nőből 96–98 egészséges gyermeket szül. Néha azonban az ultrahang olyan rendellenességeket mutat, amelyek aztán további vizsgálatokhoz - és esetleg nehéz döntésekhez - vezetnek.

Az orvosoknak az ultrahang előtt meg kell magyarázniuk az előnyöket és hátrányokat. A szövetségi vegyes bizottság (G-BA) részletes tájékoztató kiadványt tett közzé a vizsgálat alátámasztására. Bármely terhes nő megteheti az egyik vagy az összes ultrahangvizsgálatot indoklás nélkül. A lemondásnak nincsenek következményei a biztosítási fedezetre sem.

A legjobb, ha megvitatja nőgyógyászával, hogy egy terhes nő szeretné-e látni az ultrahang képeket, és milyen eredményeket kell közölni a vizsgálat előtt. Például, ha nem akarja megismerni a gyermek nemét vagy bizonyos megállapításait, fontos, hogy ezt egyértelművé tegye a vizsgálat előtt.

Milyen alapvető ultrahangvizsgálatok vannak a terhesség alatt?

Azoknak a nőknek, akiknek törvényi egészségbiztosítása van Németországban, és nem számítanak nagy kockázatú terhességnek, három alapvető ultrahangvizsgálatot ajánlanak fel. Alapvető információkat nyújtanak a terhesség lefolyásáról és a gyermek fejlődéséről.

A vizsgálatok során a nőgyógyász megkeresi a méhlepény helyét és a magzatvíz mennyiségét. A gyermek méretét az anyasági nyilvántartás növekedési görbéjében mérik és dokumentálják. A teszt eredményei elősegíthetik a szülés előkészítését.

Ha az ultrahang rendellenességeket mutat vagy tisztázatlan eredményekhez vezet, ezeket további vizsgálatokkal lehet tisztázni.

A terhesség 9. és 12. hete: 1. alap ultrahangvizsgálat

Az első alapvető ultrahang elsődleges célja a terhesség megerősítése. Ellenőrizzük, hogy a megtermékenyített petesejt beültetett-e a méhbe, és fejlődött-e embrióvá vagy magzattá. A terhesség első heteiben embrióról beszélünk, a magzat 10. hete után.

Az első ultrahanggal már meg lehet mérni a test hosszát vagy a fej átmérőjét. Az eredmények segítenek megbecsülni a terhesség hetét és a várható esedékességet. Az orvos azt is ellenőrzi, hogy kimutatható-e egy szívverés és van-e többszörös születés.

A terhesség 19. és 22. hete: 2. ultrahang alapvizsgálat

A második ultrahanghoz a terhes nők két alternatíva közül választhatnak:

az "ultrahang alapvizsgálat" és
a "kiterjesztett alap ultrahangvizsgálat".

Az alap ultrahangvizsgálat a gyermek fejének és hasának méretét, valamint a combcsont hosszát méri. Megvizsgálják a méhlepény helyzetét is. Például, ha a méhlepény különösen mély, különleges óvintézkedésekre lehet szükség a további ellátáshoz és a szüléshez.

A kiterjesztett alap ultrahanggal a következő testrészeket is alaposabban vizsgálják:

Fej: A fej és a kamrák normálisak-e? Látható-e a kisagy?
Nyak és hát: Normálisan fejlődnek?
Mellkas: Mekkora a szív és a mellkas méretaránya? A szív látható bal oldalon? A szív ritmikusan ver? Fejlett-e a szív négy kamrája?
Hajótest: Az elülső hasfal zárva van? A gyomor és a hólyag látható?

A kiterjesztett alap ultrahangot csak azok a nőgyógyászok végezhetik, akik megfelelő tudáspróbát tettek át.

A terhesség 29. és 32. hete: 3. ultrahang-alapvizsgálat

A harmadik alap ultrahang során ismét megmérik a gyermek fejét, hasát és combcsontjait. A gyermek helyzetét és szívverését is ellenőrizzük.

Amit az alap ultrahang nem tartalmaz?

Különleges orvosi okok esetén a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok további ultrahangvizsgálatokat is végeznek. Például a speciális nőgyógyászok által végzett úgynevezett finom ultrahang (szervi ultrahang) már nem tartozik az alap ultrahangba. Hasznos lehet, ha a terhességet magas kockázatú terhességként értékeljük, vagy ha más vizsgálatok nem egyértelmű eredményekhez vezetnek.

Finom ultrahang is lehetséges orvosi indokolás nélkül, ha egy nő ezt a vizsgálatot kívánja. Ezután azonban az egyéni egészségügyi szolgáltatás (IGeL) után fizetnie kell magának. Minden további ultrahangvizsgálatot, amelynek nincs különösebb orvosi oka, saját magának kell fizetnie.

Azokra a vizsgálatokra, amelyek kifejezetten a genetikai rendellenességek bizonyítékát keresik, a genetikai diagnosztikai törvény vonatkozik. Ide tartozik például a nyak átlátszóságának tesztje, amelyben az ultrahang segítségével például Down-szindróma bizonyítékát keresik. Az ilyen vizsgálatok előtt az orvosok kötelesek különleges információkat és genetikai tanácsokat adni. Ez nemcsak orvosi kérdésekről szól, hanem pszichológiai és társadalmi kérdésekről is, amelyek a vizsgálat és annak eredményei kapcsán fontosak lehetnek.

Az alapvető ultrahanggal is kimutathatók olyan rendellenességek a születendő gyermekben, amelyeknek genetikai oka lehet. Ezután különleges tanácsokat is kínálnak.

Mennyire megbízhatóak az alapvető ultrahang eredményei?

A gyermek bizonyos fejlődési rendellenességei közvetlenül azonosíthatók egy alapvető ultrahanggal. Egyéb egészségügyi problémák vagy rendellenességek esetén a vizsgálat csak rendellenességekre utal. Még további problémák és fejlődési rendellenességek nem mutathatók ki ultrahangvizsgálattal.

Mint minden vizsga, az ultrahang-vizsga is hibás eredményeket adhat. Két hiba lehetséges:

Az ultrahang jelezheti a fejlődési rendellenességeket, annak ellenére, hogy a gyermek normálisan fejlődik.
Az ultrahangvizsgálat eredménye normális, annak ellenére, hogy a meg nem született gyermeknek egészségügyi problémái vagy rendellenességei vannak.

Azt, hogy az ultrahang milyen gyakran vezet helytelen eredményekhez Németországban, nem lehet pontosan megmondani. A hibák gyakorisága többek között attól függ, hogy a magzatvíz mennyi magzatvizet tartalmaz, hogyan fekszik a gyermek és milyen vastag a terhes nő hasfala. Az ultrahangos készülék minősége és a vizsgáztató képesítése is befolyásolhatja az eredményt. Nemzetközi adatok szerint 100 terhes nő közül körülbelül egynek rossz eredményre kell számítania.

Az ultrahangos vizsgálat is árthat?

A jelenlegi ismeretek szerint az ultrahang alapvizsgálatoknál alkalmazott hanghullámok nem károsítják sem a terhes nőt, sem a gyermeket. Az ultrahang káros lehet, ha nem egyértelmű eredményeket vagy rendellenességeket mutat. Ez félelmeket vagy aggodalmakat válthat ki, és további vizsgálatok felajánlásához vezethet a pontosítás érdekében. A további vizsgálatok időigényesek lehetnek, és néha súlyos következményekkel járhatnak, amelyek nagy terhet rónak a kismamákra.

Másrészt az ultrahangos vizsgálat azt a benyomást keltheti, hogy a születendő csecsemő normálisan fejlődik annak ellenére, hogy egészségügyi problémái vannak. Ekkor a leendő szülők tévesen feltételezik, hogy gyermekük egészséges. Ha a születés után teljesen váratlanul súlyos egészségkárosodás vagy rendellenesség fordul elő, az sokk lehet.

Ezenkívül nem minden vizsgálati eredmény egyértelmű, és nem kezelhető minden olyan probléma, amely az ultrahangvizsgálat során észlelhető. Ez stresszes lehet, nyugtalanító és nehéz döntéseket hozhat. Ha vannak arra utaló jelek, hogy a születendő gyermek testi vagy szellemi károsodást szenvedhet, felmerülhet például a terhesség megszakításának vagy folytatásának kérdése. Ez belső konfliktusokhoz vezethet. Néhány nő utólag azt állítja, hogy nem lett volna elvégezve a vizsgálat, ha előzetesen figyelembe vették a lehetséges következményeket.

El lehet-e végezni ultrahangvizsgálatok nélkül?

Minden nőnek joga van terhesség alatt az összes vagy egyedi ultrahangvizsgálatról lemondani. Talán egy terhes nő csak azt akarja tudni, hogy gyermeke korának megfelelően fejlődik-e, de azt nem, hogy fejlődési rendellenességei vannak-e. Vagy egy nő teljesen az ultrahangvizsgálatok ellen dönt, mert nem akarja kitenni magát az ezzel kapcsolatos bizonytalanságoknak és esetleges döntéshozatali igényeknek. Még akkor is, ha egy nő biztos abban, hogy határozottan folytatja a terhességet - bármennyire is fejlődik gyermeke -, ez okot adhat az ultrahang mellőzésére.

Másrészt az ultrahangvizsgálatok vagy bizonyos információk elhagyása szintén hátrányos lehet. Ily módon a születendő gyermek rendellenességei észrevétlenek vagy kezeletlenek maradhatnak, bár a méhben történő kezelés lehetséges. A nők esetleges kockázatait - például a túl mély placentát - szintén nem lehet felfedezni. Bizonyos vizsgálati eredmények azt is támogathatják, hogy a további terhesség és a szülés során egy speciális klinikán vagy gyakorlaton vigyázzanak rájuk.

Hol találok további információkat?

A terhességi tanácsadó központok a terhességgel, az ellenőrzéssel és a szüléssel kapcsolatos minden kérdésre rendelkezésre állnak. Terhességi konfliktus és terhesség megszakítása (terhességmegszakítás) esetén tanácsadáshoz is joga van. A tanács általában ingyenes.

Sok más tanácsadó központ is segítséget nyújt a terhesség és a szülés minden vonatkozásában. Címek és további információk a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) honlapján találhatók: www.familienplanung.de/schwangerschaft.

dagad

Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG). Oktatás, beleegyezés és orvosi tanácsadás a terhesség alatti ultrahang-szűréssel kapcsolatban: zárójelentés; P08-01. 2012. augusztus 16 (IQWiG jelentések; 139. kötet).

Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG). Ultrahangos szűrés terhesség alatt: Tesztminőség a magzati rendellenességek kimutatási arányának tekintetében: zárójelentés; S05-03 rendelés. 2008. április 21 (IQWiG jelentések; 31. évfolyam).