Üregdaganatos műtét; buccal - szoci; t; kanadai rák
A legtöbb szájüregi rákos ember műtéten megy át. A műtét típusa elsősorban a daganat méretétől és helyétől, valamint annak stádiumától függ. Amikor az egészségügyi csapat műtétet tervez, más tényezőket is figyelembe vesz, például életkorát és általános egészségi állapotát.
Különböző okokból műtétet végezhet. Lehet, hogy műtétje van:
- teljesen távolítsa el a daganatot;
- távolítsa el a nyirokcsomókat, ha a rák ott elterjedt, vagy megakadályozza a rák terjedését ott;
- a fájdalom csökkentése vagy a tünetek enyhítése (palliatív műtét).
A szájüregi műtét befolyásolhatja megjelenését és rágási, nyelési és beszédkészségét. Sok szakember együttműködve tervezi meg a lehető legjobb életminőséget nyújtó kezelést. Ezek a szakemberek lehetnek sebészek (fej- és nyaksebészek, rekonstruktív sebészek és egyéb szakemberek), sugárzásonkológusok, orvosi onkológusok, fogorvosok, dietetikusok és beszédpatológusok.
Műtét előtt
Néhány szájüregi rákos műtét bonyolult lehet, és nehezen gyógyulhat meg. Fontos, hogy a lehető legegészségesebb legyen a műtét előtt. Vérvizsgálatokat kaphat, például teljes vérképet (CFC) vagy vérkémiai vizsgálatokat, véralvadási vizsgálatokat és májfunkciós vizsgálatokat. Lehet, hogy szív- és tüdőfunkciós teszteken is részt vesz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e a műtéthez. Felmérjük az Ön táplálkozási állapotát is annak érdekében, hogy megismerjük a testsúlyát és az ételbevitelt.
Fontos, hogy teljes fogászati ellenőrzést végezzen és kezelési terve részeként megkapja a szükséges fogászati ellátást. Ha dohányzik, az egészségügyi csapat arra biztatja, hogy hagyjon fel. A dohányzás növelheti a rák visszatérésének (visszatérő) kockázatát, lassíthatja a gyógyulást és növelheti a műtét utáni mellékhatások kockázatát.
A daganat eltávolítása
A reszekció eltávolítja a teljes daganatot, valamint a körülötte lévő egészséges szövet egy részét. Ha a daganata kicsi és könnyen elérhető a sebész számára, a sebész a száján keresztül végzi a műtétet. Ha a daganat nagy, a sebésznek el kell távolítania a daganatot a nyakán vagy az állcsontján végzett metszésen keresztül (mandibulectomia). Különböző típusú műtéteket alkalmaznak az elsődleges daganat eltávolítására, annak helyétől függően. A műtét előtt vagy után más kezeléseket is kaphat.
Nagy helyi kivágás
A kis daganatok kezelésére nagy helyi kivágást végeznek. A daganatot eltávolítják, a körülötte lévő normál szövetszéllel együtt. A megmaradt bőrt vagy felvarrják, vagy hagyják, hogy magától meggyógyuljon. Ha a daganattal eltávolított margók pozitívak, fontolja meg egy másik reszekció elvégzését.
Mohs műtét
A Mohs-műtét, más néven Mohs-mikrográfiai műtét, olyan műtéti módszer, amely alkalmazható az ajak kisméretű rákjainak kezelésére. Rétegenként eltávolítja a daganatot és a környező szövetet, amíg a szövetben egyáltalán nincsenek rákos sejtek. A Mohs-műtétet általában nem alkalmazzák a szájüreg rákos megbetegedéseiben, amelyek az ajkán kívül máshol helyezkednek el.
Tudjon meg többet a Mohs-műtétről.
Glossectomia
A glossectomia olyan műtét, amelynek során a nyelv egy részét vagy egészét eltávolítják.
A részleges glossectomia segít a nyelven jelentkező apró daganatok kezelésében. A nyelv egy kis részét eltávolítjuk, és a sebet öltésekkel lezárjuk, vagy hagyjuk, hogy önmagában meggyógyuljon. Nagyobb reszekció esetén szükség lehet bőrátültetésre vagy bonyolultabb rekonstrukcióra a seb bezárásához. A részleges glossectomia után beszéd- és nyelési zavarok nem valószínűek.
A részösszes glossectomia segít kezelni a nyelv nagyobb daganatait. A műtét során a nyelv nagy részét eltávolítják. A seb helyrehozására rekonstrukciót végeznek, hogy minél jobban nyelhessen és beszélhessen.
A teljes glossectomia eltávolítja az összes nyelvet. Ez a fajta műtét csak akkor történik, ha a rák előrehaladott állapotban van. Egy ilyen beavatkozás után nehéz enni és beszélni. A gége a teljes glossectomia során eltávolítható (laryngectomia), ha a rák átterjedt rá. Laryngectomia során a sebész a légcső végét a nyak nyílásához (sztómához) köti. Ezután állandó sztómája lesz (tracheostomia), és nem fog tudni normálisan beszélni, de képes lesz megtanulni más beszéd- és kommunikációs módszereket.
Mandibulectomia
A mandibulectomia olyan műtét, amely eltávolítja az alsó állkapocs egy részét vagy egészét (állkapcsot). Az alsó állkapocs közelében lévő daganatok (a száj padlóján vagy az alsó alveolaris gerincen kezdődő daganatok) vagy az alsó állkapcsba nőtt daganatok kezelésére szolgál.
A marginális mandibulectomia, Szélrezekciónak vagy félvastagságú reszekciónak is nevezik, csak egy vékony csontréteget távolít el az alsó állkapcsból, amely a fogakat tartalmazza. Akkor alkalmazzák, amikor a daganat az alsó állkapocs közelében található, vagy a csont (periosteum) nyálkahártyájába nőtt.
A szegmentális mandibulectomia, Teljes vastagságú reszekciónak is nevezik, eltávolítja az alsó állkapocs teljes szakaszát. Meg lehet csinálni, amikor a rák a csont mélyére terjedt. Az eltávolított szakasz helyettesíthető egy másik testrészből származó csontdarabbal. Használhat lábcsontot (fibulát), csípőcsontot vagy lapockát.
Maxillectomia
A maxillectomia olyan műtét, amely részben vagy egészben eltávolítja a felső állkapcsot (maxilla), valamint a száj mennyezetén elhelyezkedő daganatot (kemény szájpadlás). Részleges vagy teljes maxillectomia végezhető. Előfordulhat, hogy maxilláris protézist (obturator) kell elhelyezni a száj mennyezetében az eljárás által hagyott lyuk helyrehozására. A legtöbb esetben rekonstruktív műtét végezhető.
A nyaki nyirokcsomó disszekciója
A szájüreg rákja átterjedhet a nyak nyirokcsomóira. A nyak disszekciója a nyaki nyirokcsomók eltávolításának műtéte. Általában akkor alkalmazzák, amikor a rák átterjedt a nyak nyirokcsomóira. Ez a daganat eltávolítására irányuló műtéttel egy időben végezhető el. Megtehető a rák terjedésének megakadályozása és a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében is. A nyak disszekcióját gyakran használják annak kiderítésére is, hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomókra.