Urogynecology; Collegium Operatív Nőgyógyászat
A méh süllyedése (süllyedése) vagy prolapsusa és a vele együtt járó inkontinencia gyakori probléma, jellemzően középkorú és idősebb nőknél. Az ebből eredő panaszok jelentősen ronthatják az életminőséget, az érintett nők 20% -áig 80 éves korig meg kell műteni.
A méh süllyedése vagy prolapsusa, valamint a gyakran kísérő inkontinencia gyakori probléma, jellemzően középkorú és idősebb nőknél. Az ebből eredő panaszok jelentősen ronthatják az életminőséget, az érintett nők 20% -ánál 80 éves korig műtétre van szükség.
.... Mit jelent a méh süllyedése (süllyedése)? Mit jelent a méhcsaladás (süllyedés)? ....
A méh az ínszalagos készülékével általában magasan rögzül a medencében. A medencefenék izmainak (beleértve a levator ani izmokat is) gyengülése, legyen az terhesség és szülés, elhízás vagy tiszta kötőszöveti gyengeség, a méh és/vagy a hüvely csökkenéséhez vezethet, szélsőséges esetben a Méh (méh prolapsus). A medencefenéken úgymond sérv lép fel, amely lehetővé teszi a medence szerveinek mélyebbre való lépését.
Alapvetően elmondható, hogy a méh és/vagy a hüvely süllyedésének, amely nem okoz tüneteket, általában nincs betegségértéke, és csak a legritkább esetben jelent egészségügyi veszélyt.
Attól függően, hogy a hüvely melyik részében van süllyedés, három különböző típusú eseményt különböztetünk meg, amelyek kombinációban vagy önmagában is előfordulhatnak:
Cystocele: Az elülső hüvelyfal és a mögötte lévő húgyhólyag leereszkedése
Apikális süllyedés/Descensus uteri: a hüvely és a hüvelybe belépő méh legmagasabb pontjának leeresztése ezen a ponton
Rectocele és enterocele: a hátsó hüvelyfal és a mögötte lévő végbél vagy a vékonybél leeresztése.
A méh az ínszalagos készüléke által magasan rögzül a medencében. A medencefenék izmainak (beleértve a levator ani izmokat is) gyengülése, akár terhesség és szülés, elhízás, akár egyszerűen a kötőszövet gyengesége miatt, a méh és/vagy a hüvely prolapsusához vezethet, extrém esetekben úgynevezett méhpraps. Ez sérvhez vezethet a medencefenéken, amely lehetővé teszi a medence szerveinek leszállását.
Alapvetően elmondható, hogy a méh és/vagy a hüvely süllyedése, amely nem okoz panaszt, általában nincs betegségértéke, és csak a legritkább esetben jelent egészségügyi veszélyt.
A hüvely rekeszétől függően, amelyben a prolapsus előfordul, három különböző típusú prolapsust különböztetnek meg, amelyek kombinációban vagy önmagukban is előfordulhatnak:
Cystocele: Az elülső hüvelyfal és a mögötte lévő hólyag süllyedése.
Apikális descensus/descensus uteri: a hüvely legmagasabb pontjának és a hüvelybe ebbe belépő méhnek a süllyesztése (méh)
Rectocele és enterocele: A hátsó hüvelyfal és a mögötte lévő végbél vagy vékonybél süllyedése.
.... Mit jelent a vizeletinkontinencia. Mit jelent a húgyúti inkontinencia? ....
Alapvetően háromféle vizeletinkontinencia létezik:
Stressz vizeletinkontinencia
A vizeletvesztés nevetés, köhögés, tüsszentés, testmozgás stb. Esetén következik be. A vizeletinkontinencia ezen formájának oka a hólyagzáró mechanizmus gyengesége, amely általában akkor válik aktívvá, ha a hasi nyomás megnő (például tüsszögéskor).
Inkontinencia sürgetése
A telhetetlen vizelési késztetés hirtelen és véletlenszerű előfordulása vizeletvesztéshez vezet, főleg azért, mert a WC-hez túl messze van az út. A vizeletinkontinencia ezen formájának oka a húgyhólyag izomzatának (Musculus detrusor vesicae) túlműködése, amely felelős a húgyhólyag ürítéséért. Ezért nevezik ezt az inkontinencia-formát gyakran "hiperaktív hólyagnak" vagy "túlzottan aktív hólyagnak (OAB)".
Vegyes inkontinencia
A stressz és a sürgető inkontinencia keveréke van.
A vizeletinkontinencia három alapvető típusa van:
Stressz vizeletinkontinencia
A vizeletszivárgás nevetés, köhögés, tüsszögés, sport stb. Során fordul elő. A vizeletinkontinencia ezen formájának oka a hólyagzáró mechanizmus gyengesége, amely általában akkor válik aktívvá, ha a hasüregben a nyomás nő (pl. Tüsszögéskor).
Inkontinencia sürgetése
A hirtelen és önkényesen bekövetkező olthatatlan vizelési inger a vizelet szivárgását okozza, általában azért, mert a WC-hez túl messze van az út. A vizeletinkontinencia ezen formájának oka a hólyagizom (Musculus detrusor vesicae) túlműködése, amely felelős a hólyag ürítéséért. Emiatt az inkontinencia ezen formáját gyakran "túlműködő hólyagnak" (OAB) nevezik.
Vegyes inkontinencia
A stressz inkontinencia és a sürgető inkontinencia keveréke van.
.... A terápia megtervezése.
Az alapvizsgálatok magukban foglalják az anamnézis (kórtörténet) és tünetek, a klinikai vizsgálat és a transzvaginális ultrahang vizsgálatát. A terápia tervezését az érintett nő tüneteinek és szenvedésének hátterében kell vizsgálni. Miután tisztázta a tisztázás során tett megállapításokat és azoknak az érintett nő életminőségére gyakorolt hatását, az egyéni megközelítés végül megvitatható és megtervezhető. Gyakran egyszerű intézkedések elegendőek a beteg tüneteinek kiküszöbölésére.
Az alapvizsgálatok a kórtörténet (kórtörténet) és a tünetek felvétele mellett a klinikai vizsgálatot és a transzvaginális ultrahangot is tartalmazzák. A terápia tervezését a panaszok és az érintett nő szenvedésének mértéke alapján kell mérlegelni. A tisztázás során elért eredmények áttekintése és az érintett nő életminőségére gyakorolt hatásuk áttekintése után végre megbeszélhető és megtervezhető az egyéni eljárás. Gyakran egyszerű intézkedések elegendőek a beteg panaszainak kiküszöbölésére.
.... Milyen terápiás lehetőségek vannak. Milyen terápiás lehetőségek vannak? ....
A méh süllyedése
A méh és/vagy hüvely süllyedésének minden formájára konzervatív (beleértve a medencefenék fizioterápiáját felügyelet alatt és különféle pesszáriumokat) és sebészeti terápiás módszerek állnak rendelkezésre.
Vizelettartási nehézség
A vizeletinkontinencia esetén mind a konzervatív, mind a műtéti terápiás megközelítés elérhető mindhárom formában. Késztetési inkontinencia esetén azonban általában a konzervatív (beleértve az étrend módosítását, a hólyagképzést) és a gyógyszeres terápia (beleértve az antikolinerg szereket is) dominál, míg a hangsúlyos stressz vizeletinkontinencia esetén a sebészeti megközelítés (beleértve a hurokműtétet, pl.
A méh leesik
A méh és/vagy a hüvely prolapsusának minden formája esetén konzervatív (beleértve a medencefenék fizioterápiáját felügyelet alatt és különféle pesszáriumokat) és sebészeti terápiás megközelítés is elérhető.