Urogynecology
A medencefenék gyengülését a terhesség, a szülés, a korábbi műtétek, az életkor előrehaladtával csökkenő ösztrogenizáció, az életmód (beleértve a testsúlyt, a fizikai munkát) és a kötőszövet veleszületett gyengeségei okozzák. A medencefenék gyengeségének következményeiről (vizelet/széklet inkontinencia, szerv megereszkedése, prolapsus) beszélni, mint áldozat, szégyen és félelem miatt gyakran nehéz. De a problémád minden korosztályban elterjedt betegség. Körülbelül 4 millió embert érint a vizeletinkontinencia, és nőgyógyászati gyakorlatunkban az összes 60 évesnél idősebb nő 1/3-a beszámol a megereszkedett tünetekről. Ezek a problémák nem veszélyeztetik az életet, de tartósan befolyásolják az életminőséget és az örömöt.
Mi az inkontinencia?
Az inkontinencia akaratlan vizeletvesztés. Különbséget tesznek a különböző formák között. A leggyakoribb a stressz, a késztetés (késztetés) és a kevert inkontinencia.
Ha edzés közben gyakran kontrollálatlanul veszít vizeletet (például köhögéskor, tüsszögéskor, nevetéskor, emeléskor), akkor stresszes vizeletinkontinenciában szenvedhet.
A sürgető inkontinencia oka lehet, ha gyakran hirtelen, hirtelen vizelési ingert tapasztal, és ugyanakkor úgy érzi, hogy a vizeletet már nem tudja visszatartani, annak ellenére, hogy a hólyag általában nem tele. I.a. A fertőzéseket, az idegen testeket, a daganatokat vagy a hiperaktív hólyagizmokat itt ki kell zárni. A vegyes inkontinencia az inkontinencia e két formájának kombinációja.
Mi a megereszkedés/a szerv prolapsusa?
A medencefenék és a tartószerkezet legyengülése következtében a méh műtéti eltávolítása után a hólyag, a belek, a hüvely, a méh vagy akár a hüvelyi csonk mélyebbre léphet (depresszió/süllyedés) és/vagy prolapsusra képes. A beteg gyakran észre sem veszi a változásokat. A betegség előrehaladtával azonban nyomást és/vagy idegen testet érezhet a hüvelyben.
Az erősen leeresztett szervek ürülési rendellenességekhez vezethetnek, így a vizelet és/vagy a széklet a húgyhólyagban/végbélben marad a WC használata után.
Terápiára van szükség, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek rontják az életminőséget vagy károsítják az egészséget, pl. B. a gyakori hólyagfertőzésektől fenyeget.
Hogyan történik az urogynecológiai vizsgálat?
Az urogynecológiai diagnosztika a megfelelő terápiás módszer kiválasztásának elengedhetetlen előfeltétele. Konzultációnk célja a medencefenék gyengeségének típusának és súlyosságának meghatározása annak érdekében, hogy egyedi kezelési tervet készítsen az Ön számára.
Irodai óránkba történő látogatása részletes orvosi konzultációt, nőgyógyászati vizsgálatot, vizeletdiagnosztikát és a medencefenék ultrahangvizsgálatát (introitus/perinealis szonográfia) foglalja magában, beleértve a kismedencei szerveket (hólyag, hüvely, méh, végbél). Szükség esetén urodinamikai mérés (a hólyagnyomás mérése) és cisztoszkópia hasznos lehet. Mindkettőt járóbeteg alapon fekve végezzük, biztonságosak és fájdalommentesek az Ön számára. Az eredmények azonnali kiértékelése után egy kezelési tervet dolgozunk ki Önnel egy egyéni megbeszélésen, amelyben az Ön kívánságait figyelembe veszik és figyelembe veszik.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Az inkontinencia különböző formáinak kezelésére különféle kezelési módszerek állnak rendelkezésre. Nem kell mindig egy műveletnek lennie.
A stressz inkontinencia kezdetben konzervatív módon kezelhető: ösztrogén alkalmazása a hüvelybe, medencefenék edzés (esetleg elektromos stimulációval vagy bio-visszacsatolási terápiával kombinálva), orális gyógyszeres kezelés. A súlycsökkenés a tünetek javulásához is vezethet.
Ha ezek a konzervatív intézkedések kimerültek, operatív korrekciót kell fontolóra venni. Általában feszültségmentes hevedert helyeznek a húgycső alá (TVT/TVT-O), hogy támogassa a húgycső lezárási mechanizmusát. Az alternatív kezelések a hólyag és/vagy a húgycső műtéti felemeléséből állnak (kolposzuszpenzió). Bizonyos esetekben ezeket az eljárásokat helyi érzéstelenítésben, általános érzéstelenítés nélkül is el lehet végezni.
A sürgető inkontinencia kezelése általában konzervatív: húgyhólyag/viselkedési tréning vizelési napló vezetése alatt (az ivási magatartás dokumentálása, a vizeletürítés gyakorisága/mennyisége, az önkéntelen vizeletvesztés), ösztrogén bevitele a hüvelybe, szükség esetén a hólyagot megnyugtató gyógyszerek és támogató medencefenék edzés.
Gyakran azonban a sürgető inkontinencia az egyetlen tünete a meglévő medencefenék depressziójának. Akkor van értelme a terápiát a depresszió kezelésére összpontosítani, és ezáltal a késztetési problémát is javítani.
A depresszió/szervprolaps kezelésére különböző formájú (pl. Gyűrű, kocka, tál) konzervatív pesszáriumok helyezhetők el a hüvelybe az ideiglenes megoldás elérése érdekében. Ha segédeszközök nélkül akar boldogulni, akkor a megereszkedett/szervi prolapsus korrigálására és a medencefenék anatómiájának helyreállítására szolgáló műtét gyakran tartós megoldást kínál. Gyakran a saját kötőszövetet gyűjtik össze és rekonstruálják. Idegen anyagokat ritkán kell használni. A műveleteket főleg "minimálisan invazív" módon hajtják végre.
Kontinencia és medencefenék központja
A női klinika az UKSH Kiel kontinencia és medencefenék központjának szerves része. A központot a Deutsche Kontinenzgesellschaft rendszeresen ellenőrzi. Az UKSH Kiel-nél szorosan együttműködünk más szakterületekkel, különösen az urológiai és sebészeti klinikákkal. Élvezni fogja a közös szakértelmet, különösen ha összetett kérdésekről van szó.
Az orvoslátogatása az első fontos lépés.
Veled együtt szeretnénk egy teljesen Önre szabott kezelési koncepciót létrehozni annak érdekében, hogy újra javuljon az életminősége, hogy gond nélkül átélhesse mindennapjait.