Urolithiasis (húgyúti kövek) - tünetek és kezelés - doctissimo
Az urolithiasis egy (vagy több) kő képződésével járó patológia a húgyúti traktusban. Ezek köves tömegekből állnak, és különböző típusúak vagy méretűek lehetnek. Az urolithiasis alsó hátfájást és/vagy fájdalmat okozhat a vizelés során. Számos lehetséges orvosi és sebészeti kezelés kínálkozik, a kövek számától, méretétől, helyétől és jellegétől függően.
Húgyúti lithiasis: mi ez ?
Az urolithiasis egy vagy több kő jelenléte a húgyutakban. A húgyutak tartalmazzák a pyelocalicialis üregeket (vizeletgyűjtő kamrák a vesékben), az uretereket (csatornák, amelyek vizeletet visznek a veséből a hólyagba), a hólyagot és a húgycsövet (egy olyan csatornát, amely a vizeletből a húst vezeti ki a húsus felé). és a külső). Az urolithiasis nagyon gyakori betegség, mivel Franciaországban a lakosság 1-2% -a érintett. 30 és 50 év között fordul elő leggyakrabban a lithiasis. A lithiasis előfordulása az étkezési szokásokhoz kapcsolódik, a lithiasis típusához kapcsolódó különbségekkel. A számítás kialakításához egy vagy több tényezőnek jelen kell lennie:
A kalcium egyik alkotóelemének (kalcium, oxalát, urát, cisztin) vizeletkoncentrációjának emelkedése:
- Vagy a megszüntetésének növelésével;
- Vagy a vizelet mennyiségének csökkentésével (italhiány vagy dehidráció).
- A húgyutak elzáródása, ami a vizelet stagnálását okozza
A vizelet savasságának rendellenessége:
- A húgysav és a cisztin kövek akkor képződnek, amikor a pH (a savasság mértéke) savas, 6 alatt van;
- A foszfalkáli kövek akkor képződnek, amikor a pH lúgos, 7 fölötti.
A vizeletkő okai és kockázati tényezői
A legfontosabb kockázati tényező az italok hiánya mert az elégtelen hidratálás a metabolitok kristályosodását (az eliminált molekulák aggregációját) okozza a vizeletben.
Egyes anyagcsere-betegségek (a kalciumszint emelkedése a vérben vagy a vizeletben, a húgysavszint emelkedése).
A vizelet pangása akadály (például: a prosztata adenoma) okozhatja idővel a kövek kialakulását.
Akrónikus húgyúti fertőzés szintén hozzájáruló tényező.
Gyakran ezek a tényezők nem találhatók meg. Ez akkor a "idiopátiás" lithiasis, vagyis nyilvánvaló ok nélkül.
Az urolithiasis tünetei
A tünetek a kövek helyétől és a vesére gyakorolt hatásuktól függenek. A lithiasis nem lehet kényelmetlen, és röntgenvizsgálat során fedezhető fel.
- Ez vezethet hátfájás, beleértve a klasszikus vese kólikát.
- Kevésbé tipikus fájdalmat is okozhat, lágy, subumbilicalis, herés, sőt egyszerű égés vizelés közben.
- Néha a lithiasis úgy nyilvánul meg izolált hematuria (vér jelenléte a vizeletben).
A vizeletkő jellege
A A kalcium lithiasis (főleg kalciumból áll) a leggyakoribb (Az esetek 80-90% -a). A kalciumkövek oxalátokból (50%), foszfátokból vagy kalcium-karbonátokból állnak. Átláthatatlanok a röntgensugarakkal szemben, ezért láthatók a szokásos röntgenfelvételeken.
A foszfatikus lithiasis (Az esetek 10% -a) ammónia-magnézium-foszfát kövekből képződik, amelyek jól láthatók a röntgensugarakon, általában baktériumok (Proteus) jelenlétében képződnek lúgos vizeletben (ellentétben a savas vizelettel). Fertőzött lithiasisról is beszélünk.
A húgyúti lithiasis ritkábban fordul elő (az esetek 5-10% -a). A kövek húgysavból és urátokból készülnek. Átlátszóak a röntgensugaraktól.
A többi fajta sokkal ritkább: vegyes kalcium- és húgyúti lithiasis, cisztin, xantikus.
További vizsgálatok és elemzések
A has szokásos röntgenfelvétele elegendő kiemelje a röntgensugarakra átlátszatlan köveket.