Urolithiasis tünetei, kezelése; megelőzés
meghatározás
Járványtan
Becslések szerint a világ népességének körülbelül 12% -a szenved vagy szenvedhet vizeletkövekben.
Feltételezhető, hogy a lakosság 24% -a genetikai hajlamú a vizeletkövekre.
A vizeletkő 30-50 éves kor között fordul elő leggyakrabban.
okoz
A vizelési köveket az okozza, hogy a sók, például a kalcium-oxalát, már nem oldódnak fel a vizeletben. Ezután kristályként jelennek meg, amelyek összekapcsolódva egyre nagyobb struktúrákat alkotnak, és egy bizonyos ponton a leírt tünetekkel együtt megjelennek.
Fontos tudni, hogy az alvadék típusának meghatározása lehetővé teszi a pontos ok megismerését és megakadályozza az új vesekövek megjelenését.
A húgykövek különböző okok miatt fordulhatnak elő, például a vese genetikai hibája, veleszületett anyagcserezavar vagy urológiai, műtéti beavatkozások után.
Egyéb lítiák
- Egyéb lítiák kialakulhatnak, például struvit alvadékok, amelyek egy fertőzésre, például húgyúti fertőzésre adott reakció után alakulnak ki. A Mayo Klinika szerint ezek az alvadások gyorsan fejlődhetnek és jelentős méretre növekedhetnek.
A cisztinrögök egy másik típusú lithiasis, amely örökletes betegségben szenvedő embereknél fordul elő, és a vesék bizonyos aminosavak feleslegét választják ki. A lithiasisnak vannak más formái is, amelyek ritkábbak, mint az ebben a fájlban említettek.
Ezenkívül bizonyos betegségek a vese- és húgykövek nagyobb kockázatához vezetnek:
- Elsődleges hyperparathyreosis
- köszvény (lásd fent a vizeletbúzadara alatt)
- elhízás
- cukorbetegség
- Crohn-betegség
- gyomor vagy bél bypass
Tünetek
Még akkor is, ha a betegség tünetmentes lehet (tünetek nélkül), a következő tünetek általában vesekövekkel fordulnak elő:
- Vese kólika (húgykövek fő szövődménye)
- Kis kristályok kiválasztása a vizelettel
- Hematuria (rózsaszín vagy vörös vér a vizeletben, néha szabad szemmel láthatatlan)
- Emésztőrendszeri tünetek (hányinger, hányás)
Fájdalmas vizelés
- vizelet vizeléshez
- A szokásosnál gyakrabban kell vizelnie.
- különleges szagú vizelet.
A vese kólika súlyos fájdalom, amely általában 20-60 percig tart, és egyoldalú lehet a csípő közelében lévő ágyéki régióban. A fájdalmat a húgyutak elzáródása okozza. A kövek megszabadulása érdekében a szervek összehúzódnak. Ez fájdalmat, sőt néha feszültséget okoz.
Megjegyzés a fájdalomról
Vesekövek esetén a fájdalom nagyon súlyos lehet, felléphet az oldalán és a hátán, különösen a bordák mögött. A fájdalom kialakulhat az alsó hasban is, vagyis az alsó hasban. A fájdalom hullámként jelenhet meg (fájdalommal járó és fájdalom nélküli pillanat), és intenzitása eltérő lehet (nagyon súlyos fájdalom, majd pihenés). Mint fentebb láttuk, fájdalom jelentkezhet vizeléskor is.
A tünetek intenzitása
Általában a tünetek kifejezettebbek, amikor a vérrögök eljutnak az ureterhez.
diagnózis
A kezelő orvosnak (urológus) számos lehetősége van az urolithiasis diagnosztizálására:
Az egész test átfogó vizsgálata (vérnyomás, pulzus, bélzajok, testsúly stb.) Is része ennek.
A diagnózis felállítása után elemzik, hogy melyik vese régió érintett.
Bonyodalmak
Kólika az urolithiasis leggyakoribb szövődményei.
Ha nem kezelik, az urolithiasis fertőzéshez vezethet. A veseműködés megváltozásához vagy a vese elzáródásához vezethet.
kezelés
A páciensnek figyelnie kell a vizeletét, fel kell vennie a köveket (kristályokat), és oda kell adnia az orvosnak. Ezután megvizsgálhatja összetételüket a laboratóriumban. A kövek összetételének meghatározásával (lásd: Húgykövek okai) az orvos jobb tanácsokat adhat a betegnek a kiújulás megelőzésére és elkerülésére.
A vizeletkő kezelésének szokásos módja nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) adása a fájdalom és a gyulladás enyhítésére.
Az alfa-blokkolók szintén felgyorsíthatják a vizelet köveinek kiválasztását a vizelettel. Néhány vizelethajtót, például tiazidokat általában a kalcium húgyúti kövekben alkalmaznak.
Ezenkívül fontos a megfelelő folyadékbevitel és a vizeletkő típusához igazított étrend biztosítása. A következőket kerülni kell:
- Magas oxálsavtartalmú ételek: cékla, sóska, bizonyos gyümölcsök és zöldségek.
- Nagy mennyiségű húgysavat termelő élelmiszerek metabolizmusuk során: édes kenyér, belsőségek, máj, hering.
Meszes vizeletköveknél meg kell figyelni a vizelet pH-értékét.
Nagy, általában 9 vagy 10 mm feletti kövek nem vihetők át természetes úton a vizeletrendszeren keresztül. Ebben az esetben a kövek eltávolításának vagy összetörésének több módja van:
- Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL)
- Ureteroszkópia (egy vékony hajlékony cső áthaladása a húgycsőn keresztül a húgycsőbe és a hólyagba).
- Perkután nephrolithotomia
- Perkután ultrahang litotripszia
- Endoszkópos lézeres litotripszia
- Endoszkópos lökéshullám litotripszia
- Sebészeti beavatkozás, amelyet csak az esetek 10% -ában jeleznek, amikor kiderül, hogy a kő beragadt a húgycsőbe, és nem adható ki. Általánosságban elmondható, hogy a művelet hátul egy kis bemetszésen alapszik.
Mellékpajzsmirigy műtét
Bizonyos esetekben a kalciumrögöket a mellékpajzsmirigy túlműködése okozza, ami magas kalciumszinthez vezet a vérben. A mellékpajzsmirigyben található kis jóindulatú daganat okozhatja ezt a kalciumfelesleget. Ebben az esetben ennek a kis daganatnak a műtéti eltávolítása megállíthatja a vesekövek kialakulását.
Vesekólikában (vesekő akut szövődménye) a következők döntőek:
- ne igyon a roham alatt (nehogy túlterhelje az érintett vesét)
- fájdalomcsillapítás (NSAID-val)
- Enyhítse a görcsöket
Amint a fájdalom eltűnik, elegendő italt kell adni a maradék lemosásához.
Orvosi növények
A vese- vagy hólyagkövek (vagy ureterkövek) kialakulására hajlamos emberek a következő gyógynövényeket alkalmazhatják kiegészítő terápiaként:
- fokhagyma (fűszerként étkezés közben)
- citromlé (minden reggel)
- csalán (infúzió formájában az urolithiasis megelőzésére)
- Izsóp (Hyssopus officinalis) infúzióként: 20 gramm 1 liter vízben
Megjegyzés: Az infúziókat naponta 2-3 alkalommal lehet bevenni.
homeopátia
Az alább felsorolt homeopátiás gyógyszerek a fájdalom csillapítására alkalmazhatók.
15 percenként vegyen be 3 gömböt.
- Belladonna 7CH
- Berberis vulagaris 5CH
- Calcarea carbonica 5 CH
- Lycopodium 5 CH (Bärlappe)
- Pareira brava 5CH
Tippek
- Igyon sok vizet, legalább napi 2 litert, azaz 6-8 pohár körül
- Csökkentse a só- és fehérjebevitelt
- Korlátozza a magas oxálsavtartalmú ételek fogyasztását, ha húgykövei vannak, pl. B. sóska, cékla vagy egyes gyümölcsök és zöldségek.
- Egyél több olyan káliumot tartalmazó gyümölcsöt, mint a banán vagy az aszalt gyümölcs
- Fogyasszon magas kalciumtartalmú ételeket (tejtermékek stb.), Vagy vegyen be kalciumalapú étrend-kiegészítőket (de ne túlzott mennyiségben, lehetőleg étkezés közben, és ne étkezés között).