Urológia vesedaganatok
A vesedaganatok kezelési lehetőségei drámai módon javultak az elmúlt években a kifinomult sebészeti módszerek és további újítások miatt. Különösen figyelemre méltó haladást értek el a daganat eltávolítására szolgáló minimálisan invazív, robot által segített műtéttel, interdiszciplináris együttműködéssel a kollégákkal és az innovatív rákellenes gyógyszerekkel.
Az ultrahang-diagnosztika széles körű alkalmazásának köszönhetően a vesedaganatok többsége már a korai szakaszban felismerhető, ami könnyen kezelhető. Az esetek több mint 90 százalékában vesesejtes karcinóma, a húgycső rosszindulatú sejtjei. A vese ritka egyéb típusai az úgynevezett szarkómák, amelyek degenerált kötőszövetből, valamint különféle vegyes formákból származnak. Az esetek körülbelül öt százalékában a daganat jóindulatúnak bizonyul.
Diagnosztikai eljárások
A további képalkotáshoz az urográfiát, a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonancia tomográfiát (MRT) használják. Ha a veseműködés már a műtét előtt károsodott, a vesefunkció szcintigramma ad információt az oldalirányban elválasztott vesefunkcióról. A csontváz szcintigrammáját a vázban elterjedt tumor kizárására vagy lokalizálására használják.
Egyéni terápia
A megállapításoktól függően minden beteg számára egyéni terápia állítható össze. Az elsődleges cél a daganat teljes eltávolítása, a vese és ezáltal a természetes veseműködés lehető legjobb megőrzése mellett.
A vese részleges reszekciója
Amikor csak lehetséges, szervmegőrző reszekcióra törekszenek. Maga a daganat, és a biztonságos oldalon az egészséges szövet határát eltávolítják. A nyílt vese műtét a száron vagy a hason keresztül érhető el. Sok esetben minimálisan invazív műtét is lehetséges laparoszkópia alkalmazásával. Ez gyakran robot-segítséggel történik.
Radikális nephrectomia
A teljes vesét el kell távolítani, különösen kiterjedt daganatok esetén. A hozzáférési utak megfelelnek a részleges vese reszekció útvonalainak. Itt is alkalmaznak nyílt és minimálisan invazív műtéti eljárásokat.
Kiegészítő kezelés
Számos új gyógyszer áll rendelkezésre a vesesejtes karcinóma kezelésére, amelyek kifejezetten a rákos sejtek felületi struktúráit - úgynevezett receptorokat - célozzák meg. Ezt a célzott terápiát különösen akkor alkalmazzák, ha a veserák eltávolítása után még más telepek vannak a testben. 2016 óta léteznek olyan ellenőrzőpont-gátlóként is ismert hatóanyagok, amelyek támogatják a szervezet immunrendszerét a tumorsejtek elleni küzdelemben. Ezeket klinikánkon is használják.