Urológiai fityma szűkülete - phimosis
Ha a fityma nem húzható be a pénisz hüvelyén vagy nehéz visszahúzódni, számos oka lehet: a fityma összehúzódása, a fityma túl rövid vagy ragadós szalagja. A megállapításoktól függően konzervatívan vagy műtéti úton is kezelhet, de általában hároméves kor felett.
Mi a phimosis?
Ha a fityma nyílása olyan keskeny, hogy nem lehet visszahúzni a pénisz hüvelyére, akkor azt fimózisnak nevezzük. Az újszülötteknél az úgynevezett természetes fityma összehúzódás védelmet nyújt a hüvely, a pénisz és a húgycső fertőzései és gyulladása ellen. Gyakran a belső fitymát ragasztják a hüvelyekre, amelyet preputialis ragasztásnak neveznek. Mind a fimózis, mind a fityma adhéziói általában az élet első néhány évében alakulnak ki, anélkül, hogy nagyobb károsodást okoznának.
Parafimózis
Ha a túl szoros fitymát erőszakosan a hüvely mögé húzzák, fennáll annak a veszélye, hogy a hüvely vérkeringése megszakad. A hüvelykujj és a megcsípett fityma megduzzad, és a fityma nem csúszhat újra előre. Ezzel a parafimózissal, amelyet "spanyol gallérnak" is neveznek, urológiai vészhelyzet áll fenn, mivel a makkokat rendkívüli fájdalmakkal fenyegeti meg a halál.
Frenulum breve
Bizonyos esetekben a túl rövid fityma szalag (frenulum breve) a hüvely alsó részén megakadályozza vagy megnehezíti a fityma visszahúzódását, és fájdalomhoz vezet. A szalag szorosan kifeszített bőrredőként jelenik meg. Ha a pénisz rendkívül rövid, akkor előre hajlik, amikor a fityma visszahúzódik vagy megmerevedik.
Konzervatív kezelés
A preputialis tapadásokat gyakran ösztrogént és kortizont tartalmazó kenőcsökkel és enyhe masszázsokkal lehet lazítani. A meleg csípőfürdők is támogatják a folyamatot, amelynek során a fityma is gondosan megnyújtható. Parafimózis esetén a sürgősségi orvos megpróbálja fájdalomcsillapítókkal kinyomni a hüvelyeket, és ismét előre húzni a fitymát. Frenulum breve-t és perzisztáló phimózist kell műteni.
Tevékenységek
Ha a fityma szalagja túl rövid, vagy megszakad, meghosszabbodik a beteg saját bőrével, vagy teljesen eltávolítja. A teljes eltávolítás azonban a szexuális érzékenység korlátozásával jár.
Valódi phimosis esetén lehetőség van a fityma teljes eltávolítására - amint azt a különböző vallások is művelik. Ehhez a fitymát előre húzzák, és az alján körkörösen levágják. Részleges eltávolítás, amelynek során csak a szűkített területet távolítják el, szintén lehetséges. Kívánt esetben megnövelt plasztikai műtét végezhető el, amelynek során a fitymát hosszában bevágják, majd átvarrják.
Gyermekeknél az összes műveletet általános érzéstelenítésben végzik.