Vakbélgyulladás - a függelék okai, tünetei és eltávolítása
A Vakbélgyulladás néven is ismert vakbélgyulladás kijelölt. Különböző tényezők miatt merül fel; Lehetséges a függelék székrekedése vagy ritka esetekben betegség. A szövődmények elkerülése érdekében a lehető leghamarabb meg kell műteni. A vakbélgyulladás az orvosok számára rutinszerű, így a betegség általában következmények nélkül gyógyul. Olvassa el az appendicitis okait és tüneteit, és ismerje meg a vakbél eltávolítását.
Klinikai kép
Vakbélgyulladásról vagy vakbélgyulladás, Ez a függelék vermiforis gyulladását jelenti. Ez a függelék a vastagbél vak végén helyezkedik el, és körülbelül nyolc centiméter hosszú. Megkülönböztetnek akut és krónikus vakbélgyulladást.
A vakbélgyulladás bármely életkorban előfordulhat. Leggyakrabban azonban ez a helyzet 10 és 30 év között. Gyermekkorban a fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat.
okoz
A vakbélgyulladás oka első lépésben általában irreleváns. Annak megakadályozása érdekében, hogy a gyulladás átterjedjen a hashártyára, a műveletet általában gyorsan el kell végezni. Az ok gyakran csak a műtét során derül ki.
A vakbélgyulladás szinte minden esetben előfordul székrekedés mellékletét, mivel van bemenete, de nincs kimenete.
A függeléket elzárhatják például idegen testek (cseresznye- vagy dinnyekövek stb.) Vagy széklet. Az emberek azonban erre nincsenek hatással.
A vakbélgyulladás ritka más betegségek váltják ki. Ide tartozik például a bélbetegség, a Crohn-betegség. A baktériumok által okozott vakbélgyulladás ugyanolyan ritka.
Egyéb okok lehetnek
- Férgek
- Daganatok
- A nyálkahártya duzzanata vagy
- egy törés a függelékben
tanfolyam
Ha a vakbélgyulladást időben felismerik és kezelik, következményes károsodás nem marad. A vakbélgyulladás oda vezethet Bélbénulás ólom, ha nem kezelik időben. Ha a vakbélgyulladást túl későn kezelik, a gyulladás a hashártyára is átterjedhet.
Mielőtt ez megtörténne, a függelék áttör. Ezt nevezik szakadt függeléknek. A vakbél repedése életveszélyes, és orvosának azonnal kezelnie kell.
Ha a vakbél perforálódik, fennáll annak a veszélye, hogy a genny a hasüregbe kerül, ami viszont peritonitishez (peritonitis) vezethet. A hashártyagyulladás azonban életveszélyes.
Crohn-betegségben szenvedő betegeknél az Fistula kialakulása jelentenek egy lehetséges szövődményt. Mivel a vakbélgyulladás manapság rutinszerű, kevesen halnak meg tőle. Kritikussá válik azonban, ha a vakbélgyulladást túl későn kezelik vagy túl későn ismerik fel.
Mindenki továbbra is normálisan élhet függeléke nélkül, korlátozások nélkül. A vastagbélen elhelyezkedő kis függeléknek nincs funkciója az emberi testben.
Tünetek
A vakbélgyulladás, amelyet az orvosok vakbélgyulladásnak is neveznek, fiataloknál és idősebbeknél egyaránt előfordulhat. Az idősebb emberek azonban gyakran alig tapasztalnak kellemetlenségeket.
Az érintettek panaszkodnak a has alsó részén jelentkező tipikus fájdalomra. Eleinte ez a fájdalom a hasi gomb közelében érződik, később a jobb alsó has területén érezhető, ami mozgással fokozódik.
Például nem lehet a jobb lábra ugrálni. A has nagyon érzékeny a nyomásra. Terhes nőknél azonban a fájdalom a jobb felső hasban jelentkezik.
Ezen panaszok mellett az érintett személynek magas hőmérséklete és gyors pulzusa is van. Szintén
a vakbélgyulladás kísérő tünetei lehetnek.
Amikor a beteg ilyen tünetekkel érkezik az orvosi rendelőbe, gyakran az gyors cselekvés kérdezte. A vakbélgyulladás stádiumától függően az élet már veszélyben lehet. Gyakran azonban csak a függelék irritációja, amelyet nem feltétlenül kell kórházi fekvőbetegként kezelni.
Nehéz egyértelműen azonosítani a tüneteket, különösen kisgyermekeknél. A hasi fájdalom erőssége szintén gyakran eltér. Például néhány gyermek néhány óra alatt rosszabbodhat, míg más gyermekeknél néhány nap.
Ha egy gyermek hasi fájdalomra panaszkodik, és ez három óránál tovább tart, akkor az utódokat orvoshoz kell vinni. A fájdalom enyhítésére sok vakbélgyulladásos gyermek hajlamos a jobb lábát felfelé húzni; a csípő meghajlítása is lehetséges. A szülőknek vigyázniuk kell az ilyen jelekre.
diagnózis
A vakbélgyulladásra jellemző a Körülbelül egy fokos testhőmérséklet-különbség. Ehhez lázat mérnek a végbélnyílásban és a hónaljban. Ha a mért hőmérsékletek több mint egy fokkal különböznek egymástól, ez vakbélgyulladást jelez.
Ezenkívül vért vesznek a betegből, és általában azonnal megvizsgálják mikroszkóp alatt. A vakbélvizsgálat során megnő a fehérvérsejtek száma. A gyakorlatban a beteg vére azonnal megvizsgálható, és ez egy másik pont, amely a vakbélgyulladás mellett vagy ellen szól.
Ultrahangos vizsgálatot is végeznek. Ha a vakbél gyulladt, ezt fel lehet ismerni az ultrahangban, például megnövelt átmérővel (több mint tíz milliméter), merev függelékkel vagy folyadék felhalmozódásával.
Az ultrahangvizsgálat normális testsúlyú gyermekeknél bizonyult a legjobban. Ha túlsúlyosak, a vakbél gyakran olyan mélyen van a hasban, hogy az ultrahangon nem látható. Ugyanez a helyzet a felnőtt betegeknél is.
Más betegségek ultrahangvizsgálattal kizárhatók, mint például
- Epehólyag kövek
- Vesekövek
- Húgyúti fertőzések
- petefészek-gyulladás
- a bél egyes szakaszai gyulladtak
- bélelzáródás
Ezen vizsgálatok mellett természetesen fizikális vizsgálat is folyik. Az orvos tapintja a hasat, és megkérdezi a beteget pontos tüneteiről.
A szkennelés része az ún Fájdalom provokáció - a fájdalom tudatos kiváltása annak pontos lokalizálása érdekében. Van néhány teszt erre:
- Blumberg jel/fájdalom az elengedésben: a fájdalom a has bizonyos pontjának megnyomása után jelentkezik, majd elengedi.
- Douglas fájdalom: a fájdalom végbélvizsgálat során jelentkezik, amikor a hashártya irritálódik.
- Rovsing jel: a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a vastagbelet az óramutató járásával ellentétes irányba simítja a függelék felé.
- Psoas fájdalom: a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a páciens a jobb lábát kinyújtja egy éles hajlástól.
Az említett fájdalom a gyomorban lehet például McBurney pont amely a köldökrész közepén helyezkedik el, vagy a Lanz pont jobbra és balra a köldök alatt.
Az egyértelmű diagnózis felállításához gyakran végeznek laparoszkópiát. A gyulladásos vakbél ezen reflexió során is eltávolítható. Ezt az eljárást azonban többnyire a fekvőbeteg-kezelés alatt hajtják végre.
terápia
Ha a beteget legalább vakbélgyulladás gyanújával gyanítják, kórházba továbbítják részletes vizsgálat céljából. Ott a beteg kezdetben nem kap semmit enni, hogy józan legyen, ha azonnal meg kell műteni.
Először a beteget megfigyelik, hogy valóban van-e vakbélgyulladás. Ha a gyanú beigazolódik, azonnal el kell végezni a műveletet.
laparoszkópia
A komplikációk nélküli egyszerű vakbélgyulladás manapság leginkább egy úgynevezett minimálisan invazív eljárás, a laparoszkópia, végrehajtják. Ez azt jelenti, hogy a köldök közelében lévő kis bemetszésen keresztül laparoszkópot helyeznek a hasüregbe. A laparoszkóp egy speciális optikai eszköz, amely kis videokamerával és fényforrással van felszerelve.
Ezután a sebész egy másik nyíláson keresztül bemutatja a szükséges műszereket. A laparoszkópia részeként három apró bemetszést végeznek a beteg hasán, amelyeken keresztül egy rugalmas endoszkópot helyeznek a hasba. Ezt az endoszkópot használják működésre, és eltávolítják a gyulladt függeléket.
A művelet során a kamera által generált kép látható a monitoron. Miután a sebész levágta a vakbélet, a laparoszkópot kivonják és a sebet varrják. A sebfolyadék elvezetésére gyakran lefolyót használnak, amely néhány nap múlva eltávolítható.
A laparoszkópiát azért is végzik, hogy előzetesen diagnosztizálni lehessen a vakbélgyulladást. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a páciensnek csak három apró hasi bemetszése van, és hamarosan újra alkalmas. A kórházi tartózkodás csak néhány napig tart.
Általános szabály, hogy vakbélműtét esetén nem várható nagyobb komplikáció. Bizonyos esetekben tapadás, hegesedés vagy sebgyógyulási rendellenesség fordulhat elő.
Bizonyos esetekben a vakbél eltávolítása után kiderül, hogy egyáltalán nem volt gyulladás. A vakbélgyulladást ugyanis gyakran nem lehet 100 százalékos biztonsággal diagnosztizálni. A függelék azonban gyakran irritálódik, ami panaszokhoz vezethet a páciensben, amelyek megszűnnek, amikor eltávolítják.
Klasszikus szabás
Már hazudik Bonyodalmak mint például azelőtt szakadt függelék, így mindenképpen kell normális hasi műtét a további fertőzések elkerülése érdekében. Az operáló sebész bemetszést végez a jobb alsó hasban, és kivágja a vakbélet.
A kapott bélnyílást ezután újra varrják. A hasi metszés fájdalmasabb a beteg számára, mint a laparoszkópia három apró bemetszése.
Korábban a vakbélgyulladást gyakran műtét nélkül kezelték. Manapság azonban ettől eltértek.
megelőzés
A vakbélgyulladást nem lehet megakadályozni. A gyors orvosi kezelés itt elkerülhetetlen. Ha a leírt tünetek érezhetők, a komplikációk elkerülése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni.
Források: show
- Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Egészség és betegségelmélet: tankönyv az egészségügy, a betegek és az idősek gondozásához, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
- Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Orvosi ismeretek az A-tól Z-ig: Az 1000 legfontosabb betegség és vizsgálat lexikona, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
- Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Betegségek és vizsgálatok lexikona, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
- Frank H. Netter: Netter belgyógyászata, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
- Gerd Herold: Belgyógyászat 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
- Gerd Herold: Belgyógyászat 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
- Malte Ludwig: Revíziós tanfolyam a belgyógyászat szakvizsgájához: Hozzáférés az orvosi világhoz, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
- Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Általános gyakorlati útmutató: Hozzáféréssel az orvosi világhoz (Klinikai útmutató), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
- Reinhard Strametz: Az orvostudomány alapismeretei: nem orvostanhallgatók számára a tanulásban és a gyakorlatban, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
Cikkjeink megalapozott tudományos források, valamint a cikk írásakor készült legújabb kutatások alapján készülnek, és szakértők rendszeresen ellenőrzik őket. Hogyan működünk és hogyan tartjuk naprakészen cikkjeinket, ezen az oldalon részletesen leírjuk.