Vakbélgyulladás gyermekeknél - probléma; egészségügyi problémák; gyermekek - MSD kézikönyvek a nagyközönség számára
, MD, Geisinger Klinika | Templomi Egyetem Orvostudományi Kar
Úgy tűnik, hogy a vakbélgyulladás akkor fejlődik ki, amikor a vakbél eltömődik vagy a kemény széklet anyagának (az úgynevezett széklet behatolásának), vagy a bél nyirokcsomóinak méretének növekedése miatt, amely különféle fertőzések esetén előfordulhat.
A fájdalom általában a köldök körül kezdődik (köldök), majd fokozatosan diffundál a jobb alsó hasi kvadránsba, de általánosítható és ingerlékennyé vagy kedvetlenné is teheti a gyermekeket.
A diagnózis nehéz, és vérvizsgálatot, ultrahangot, számítógépes tomográfiát, mágneses rezonancia képalkotást vagy laparoszkópiát igényelhet.
A gyulladt függeléket műtéti úton eltávolítják.
(Felnőtteknél lásd a vakbélgyulladást.)
A függelék a bél egy kis része, az ujj hossza, amelynek nincs egyértelmű alapvető funkciója a testben. A vakbélgyulladás azonban orvosi vészhelyzet, amely műtétet igényel. Ez a rendellenesség ritkán fordul elő 1 év alatti gyermekeknél, de a növekedés során egyre gyakoribbá válik, és gyakoribb a serdülők és a 20 év körüli felnőttek körében.
Úgy tűnik, hogy a vakbélgyulladás akkor fejlődik ki, amikor a vakbél eltömődik vagy a kemény ürülék (széklet behatolása), vagy a bél nyirokcsomóinak méretének növekedése miatt, amely különféle fertőzések esetén előfordulhat. Mindkét esetben a vakbél megduzzad, és a benne található baktériumok szaporodnak. Ritka esetekben idegen testek lenyelése és bizonyos parazita férgek (például strongyloidiasis) fertőzései szintén vakbélgyulladást okozhatnak.
A vakbélgyulladás szövődményei
Ha a vakbélgyulladást nem észlelik és nem kezelik, a vakbél perforálódhat, és a bélen kívüli fertőzés zsebét képezheti (tályog), vagy a bél tartalmát a hasüregbe terjesztheti, ami súlyos fertőzést (peritonitis) eredményezhet. A vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek körülbelül 25% -ánál a vakbél már perforálódott a kórház felé vezető úton.
Tünetek
A vakbélgyulladás szinte mindig fájdalmat okoz. A fájdalom a középső hasban, a köldök körül kezdődhet, majd fokozatosan átterjedhet a jobb alsó hasi kvadránsra. A fájdalom, különösen csecsemőknél és gyermekeknél, inkább diffúz lehet, mint lokalizálható a has jobb alsó részén. A fiatalabb gyermekeknek nehezebben lehet azonosítani az adott fájdalmas területet; nagyon ingerlékenyek vagy kedvetlenek lehetnek. Általában a has gyengéd, amikor az orvos megnyomja, különösen a függelék feletti területen.
A fájdalom kezdete után sok gyermek hányni kezd, és nem akar enni. Az alacsony hőmérsékletű láz (37,7–38,3 ° C) gyakori tünet. Ez a mintázat eltér a vírusos gasztroenteritisben szenvedő gyermekekétől, akiknél a hányás általában először jelentkezik, a fájdalom és a hasmenés előtt. A vakbélgyulladásban szenvedő gyermekeknél ritkán fordul elő jelentős hasmenés.