Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) tünetei, diagnózisa; kezelés
Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.
Aki vakbélgyulladásról beszél, vakbélgyulladást jelent: a vakbélgyulladás. Általában ezt a jobb alsó hasi fájdalom fejezi ki. De más tünetek is előfordulhatnak. Mikor kell orvoshoz fordulni? És mindenképpen szükség van-e egy műveletre?
Tartalomjegyzék
Mi a vakbélgyulladás?
A vakbélgyulladás az apendicitis szleng fogalma, általában bakteriális A függelék gyulladása (Vermiformis függelék). Ez a függelék függeléke.
A függelék a zsák alakú A vastagbél kezdeti darabja. "Függeléknek" hívják, mert a vastagbél vak végét képviseli: a vékonybél oldalirányban nyílik a vastagbélbe. A nyílás mellett a függelék található.
Az úgynevezett vakbélgyulladással Azonban nem a függelék gyullad meg, hanem annak melléklete, a függelék. Körülbelül hét centiméter hosszú és hét milliméter vastag, és az orvosok "függelék vermiformis" néven is emlegetik. A vakbélgyulladás helyes neve tehát a vakbélgyulladás.
A vakbélgyulladás a fő oka hirtelen, erőszakosak gyomorfájdalom. Ezek jellemzően a köldök területén kezdődnek, majd a jobb alsó has. Ezenkívül általában vannak más panaszok is, például hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés.
Bárki, aki tapasztalta ezeket a vakbélgyulladás vagy egyéb tüneteket, annak azonnal orvosi vizsgálatot végezzen. Időben észlelve a gyulladás nagyon kezelhető. Terápia nélkül azonban előfordulhat, hogy a vakbél felszakad, ami életveszélyes peritonitist eredményezhet.
Apropó: A leggyakoribb idősebb gyermekek és serdülők 10 és 19 év között érintett. A csecsemők és az idősek ritkábban betegednek meg.
Vakbélgyulladás: A tünetek felismerése
A vakbélgyulladás a következők miatt következik be A tünetek felismerése:
A Fájdalom kezdetben a köldök körül fordulnak elő. Az érintettek közül sokan unalmasnak vagy diffúznak minősítik őket, és nem tudják pontosan megtalálni őket. A fájdalom általában nyolc-tizenkét órán belül elmozdul jobb alsó has.
Mivel a A függelék helyzete személyenként változó van, lehet de a fájdalom a has egy másik régiójában is jelentkezik. Néhány embernél a függelék a függelék felett, előtt vagy mögött fekszik, egyesekben szilárdan rögzül a vékonybélhez. Nál nél Terhes nők az egész belet elmozdítják szokásos helyzetéből, ami a vakbél elmozdulását is okozza.
Futáskor vagy ugráláskor a vakbélgyulladás úgynevezett agyrázkódási fájdalmat okoz. A tünetek néha tipikus mozgássorozathoz vezetnek, amely Sántít nak, nek hívják. Az érintettek a jobb lábukat is gyakran a gyomor felé fordítják.
Fontos: Nál nél Gyermekek vagy idősebb emberek a jelek gyakran nem olyan egyértelműek. A panaszok gyakran velük járnak gyengébb ki. Gyermekeknél szintén gyakran nehezebb meghatározni a fájdalom helyét.
A függelék szakadásának tünetei
A lehetséges jel mert a függelék perforációja az, hogy a kezdetben erős A hasi fájdalom nagyon hirtelen elmúlik: A függelék tartalma az új nyíláson keresztül a hasba kerül, és a nyomás hirtelen csökken.
Ha azonban a széklet, a nyálka és a baktériumok keveréke a hasba kerül, a következmények életveszélyesek. A beteg immunrendszere azonnal riaszt, és erős gyulladásos reakció lép fel emelkedő lázzal és súlyos fájdalommal.
Vakbélgyulladás
A szleng kifejezés Vakbélgyulladás kissé félrevezető: Valójában nem maga a függelék gyulladt meg, hanem annak melléklete: a függelék (műszaki melléklet).
A függelék mérete 2–20 centiméter, és a cecumból, a felemelkedő vastagbél körülbelül hüvelykujjhosszig tartó kezdő részéből ereszkedik le. Az orvosok beszélnek az egyikről vakbélgyulladás, vagyis a vakbél gyulladása.
A vakbélgyulladás egy nagyon gyakori betegség, Különösen gyakran találkozik idősebb gyerekekkel és fiatalokkal.
A kisgyerekek és az idős emberek azonban megbetegednek ritkább.
Hoz okoz a vakbélgyulladás magában foglalja a függelék székrekedését (pl. székletkövek miatt) és ritkán gyulladásos bélbetegségeket. A gyulladt függelék oda vezet egészen tipikus panaszok mint a gyomorfájás, .
. Hányinger és hányás, .
. Hasmenés vagy székletvisszatartás és .
. magas hőmérsékletű. Ezeknek a tüneteknek nem mindegyikének kell megjelennie.
A fájdalom először a A köldök körül valamint az epigasztrikus régióban. Nyolc-tizenkét órán belül elköltözni vannak a jobb alsó has. Ha fut vagy ugrik, a gyomra még jobban fáj. Fekvéskor az érintettek jobb lábukat a gyomor felé fordítják.
Különösen azzal két embercsoport vakbélgyulladás gyakran kevésbé kifejezett tünetekkel jár: at idősebb emberek .
. és itt Terhes nők. Ezenkívül: Terhesség alatt a növekvő méh gyakran kiszorítja a belet és a függeléket, így a fájdalom nagyobb valószínűséggel jelentkezik jobb felső vagy középső has előfordul. Ez megnehezítheti a diagnózist.
Vakbélgyulladással A szövődmények megelőzése, az első tüneteknél fontos korai orvoshoz fordulni.
A lehetséges szövődmények a következők: A A gyulladás terjed befolyásolják a környező szöveteket vagy a hasi szomszédos szerveket, például egy ún. áttörés függelékének. Ez azonban csak a vakbélgyulladás előrehaladott stádiumában fordul elő.
Az orvos először érdeklődik Típus, időtartam és súlyosság panaszokról.
Ő prések kezével óvatosan a has, hogy pontosan megítéljem, hol fáj. Ez azért hasznos, mert ha a vakbél gyullad, ún. Fájdalom hazugság. Vannak azonban olyan esetek is, amikor ezek a fájdalom pontok hiányoznak.
Továbbá a Ultrahangos vizsgálat szerepet játszik a vakbélgyulladás diagnosztizálásában: egészséges, nem gyulladt vakbél van az ultrahangon Nem felismerhető - a gyulladt függelék viszont keresztmetszetben célnak tűnhet csíkos szerkezet láthatónak lenni.
A nőkkel mindig kell nőgyógyászati betegségek és a terhesség kizárható - néha mindkettő is hasonló panaszok mivel a vakbél gyulladásával fordulnak elő.
A Vérgyűjtés a számának meghatározására szolgál fehérvérsejtek a vérben meghatározandó és egyéb ún. A gyulladás jelei ellenőrizni. Ez magában foglalja egy bizonyos fehérje, az úgynevezett C-reaktív fehérje koncentrációját is, CRP. A CRP és a fehérvérsejtek a leggyakoribbak a vakbélgyulladásban emelkedett.
Vakbélgyulladás gyanúja esetén az érintett személy marad Monitoring a kórházban.
A A választott terápia vakbélgyulladásban a gyulladás eltávolításából áll Sebészileg távolítsa el a függeléket. Az orvosok beszélnek az egyikről Vakbélműtét.
A beavatkozás gyakran ún. Kulcslyuk műtét. A sebész a hasfal három apró bemetszésén keresztül behelyezi a műtéti műszereket, és képernyőn követheti műveleteit. Ezt a műtéti módszert is nevezik laparoszkópia.
Általános szabály, hogy az érintettek felépülnek elég gyors ismét vakbélgyulladásból!
Vakbélgyulladás: okai
Általában az egyik az A függelék akadályozása A vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) oka. Ha például a függelék megrándul vagy kemény Ürülék vagy idegen tárgyakat Nyítás Bezárás, a tartalom nem kerülheti el. Ez belső nyomást épít, és a véráramlás zavart szenved. Mindkettő ezt támogatja baktériumok behatolnak a szövetbe és ott szaporodnak. Így történik a fertőzés.
Videó: vakbélgyulladás
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Vakbélgyulladás: Az orvos így állapítja meg a diagnózist
A vakbélgyulladást általában a tipikus tünetek alapján diagnosztizálják. Jellegzetes nyomás és fájdalom pontok (amely egyes esetekben hiányozhat) támogatja a diagnózist.
A vakbélgyulladásban szenvedőknél a hónalj és a végbél között általában 1 Celsius-foknál nagyobb hőmérséklet-különbség van, a végbél hőmérséklete magasabb. Ezenkívül a fehérvérsejtek száma a vérben kissé megnő (leukocitózis). Ezenkívül megnő egy bizonyos fehérje (az úgynevezett C-reaktív fehérje, CRP) koncentrációja, amely gyulladást jelez a szervezetben.
Manapság a Ultrahangos vizsgálat (Szonográfia) a vakbélgyulladás diagnosztizálásában fontosságára tett szert. Egészséges, nem gyulladt vakbél nem látható az ultrahangon, míg a gyulladt függelék keresztmetszetben mint célszerű szerkezet. A számítógépes tomográfia (CT) szintén gyulladásra utalhat. Általában azonban nem informatívabb, mint az ultrahang, és ritkán hajtják végre, különösen azért, mert magas sugárterheléssel jár.
Kétség esetén egyértelmű diagnózist csak a Laparoszkópia illetőleg. Ha megerősíti a gyulladást, az orvos ezen a hozzáférésen keresztül azonnal megoperálhatja.
Fájdalom provokáció
Az orvos gyakran a vakbélgyulladás első jeleit kapja attól, hogy szándékosan fájdalmat okoz a kezét a hasra nyomva (fájdalom provokáció).
A függelék és a függelék helyzete megbecsülhető a köldök és a medencecsont jobb oldali csípőnyúlványa közötti összekötő vonallal (spina iliaca anterior superior). A függelék nagyjából ennek a vonalnak a közepén fekszik - az ún McBurney pont - és gyengéd a vakbélgyulladással járó nyomásra.
A Lanz pont a függelék közvetlen helyzetét mutatja, és a jobb és bal csípő kiemelkedést összekötő vonal külső és középső harmada között fekszik. Itt is kopogással vagy nyomással történő fájdalom provokáció fájdalomhoz vezet a vakbélgyulladásban.
Ezenkívül további vizsgálatok segíthetnek az appendicitis diagnózisának megerősítésében:
- Blumberg jel/fájdalom az elengedésben: Fájdalom a függelék területén, miután benyomta és elengedte a hasfalat az ellenkező oldalon.
- Rovsing jel: Vastagbélfájdalom, amikor a vastagbelet az óramutató járásával ellentétes irányba simítja a függelék felé.
- Douglas fájdalom: Fájdalom a végbél vizsgálatakor; jelzik a vakbél medencében való elmozdulását vagy a peritoneum irritációját (peritoneális irritáció)
- Psoas fájdalom: Fájdalom a jobb alsó hasban az egyenes láb felemelésekor.
A nőknél mindig ki kell zárni a nőgyógyászati betegségeket, például a petevezeték gyulladását, a méhen kívüli terhességet és a rendszeres terhességet.
Vakbélgyulladás: Terápia
Minél előbb kezeljük a vakbélgyulladást, annál jobb. Nál nél A vakbélgyulladás enyhe formája gyanítható (úgynevezett vakbél-irritáció vagy vakbél-gyulladás) az érintett személy enyhítheti a bélet
- keveset eszik (tea, kétszersült),
- Tartja az ágy pihenését és
- hűti az alsó hasat.
Gyakran a tünetek ennek következtében javulnak, így nincs szükség kórházi ápolásra.
Ha a tünetek súlyosabbak és a kifejezett vakbélgyulladás egyértelmű jelei vannak, akkor az érintett személy az első kórházba megfigyelésre. Ez alatt az idő alatt nem szabad semmit enni, mivel ez általános érzéstelenítésben komplikációkhoz vezethet, és a bélnek a lehető legkevesebbet kell működnie.
Ha a vakbélgyulladás valóban jelen van, akkor a gyulladt függeléket sebészileg gyorsan eltávolítják. Minél korábban az orvos elvégzi a műtétet (szakkifejezés: vakbélműtét), annál valószínűbb, hogy elkerüli a szövődményeket.
Az úgynevezett nyílt műtét hasi bemetszéssel (laparatomia) egyre gyakoribb minimálisan invazív műtéti módszer lecserélték. A minimálisan invazív azt jelenti, hogy az orvos egy speciális eszköz, az endoszkóp segítségével nézi a hasat. Ez a beavatkozás is laparoszkópia hívott. A sebész a hasfal három apró metszésén keresztül helyezi be a műtéti műszereket, ezért beszélünk Kulcslyuk műtét.
Az eljárás kisebb bemetszéseket jelent a bőrön. Az eredmények összehasonlíthatók a nyílt műtéti módszerrel. A laparoszkópia előnye, hogy nemcsak terápiára, hanem vakbélgyulladásra is használják diagnózisra is használható: Nem egyértelmű esetekben segít megerősíteni a gyanút. Ezután az orvos közvetlenül eltávolíthatja a gyulladt függeléket.
A kórházi tartózkodás hossza
Ha a Időben történő beavatkozás és komplikációk nélkül a beteg kórházba mehet általában két-három nap múlva hagyja újra. A vakbél perforációja után hosszabb, antibiotikumokkal történő utólagos kezelés szükséges. Ebben az esetben a páciensnek legalább egy hétig a kórházban kell tartózkodnia.
A vakbélgyulladás lefolyása
Kezeletlen általában vakbélgyulladás során fordul elő veszélyes következményei. A lehetséges szövődmények a következők:
- A függelék áttörése: Amikor a vakborda felszakad, fertőző tartalma a hasba távozik, és a gyulladás vagy a hashártyára (peritonitis) terjed, vagy gennygyülem halmozódik fel (tályogok). Az egyik beszél Szakadt függelék vagy perforáció.
- Bélbénulás vagy bélelzáródás: Ritka esetekben vakbélgyulladásra reagálva a teljes bél bénulása (bélbénulás) és bélelzáródás (ileus) jelentkezhet.
dagad
Vakbélgyulladás - vakbélgyulladás. Online információk a lipcsei egyetemi kórháztól: www.uniklinikum-leipzig.de (hozzáférés ideje: 2019. június 7.)
Vakbélgyulladás. Információ az AMBOSS orvosi információs portálról: www.amboss.com (2019. március 29-én)
Online információ a Pschyrembel oldaláról: www.pschyrembel.de (2018. májustól)
A vakbélgyulladás gyulladása (vakbélgyulladás, vakbélgyulladás). Információk a Deximed orvosi információs portálról: www.deximed.de (2017. március 28-án)
A Német Gyermeksebészeti Társaság irányelvei: vakbélgyulladás. 006/003 számú AWMF irányelv-nyilvántartás (2002. szeptember)
További információ
Onmeda olvasási tippek:
ICD-10 diagnosztikai kulcs:
A "vakbélgyulladás" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:
Utolsó érdemi ellenőrzés: 2019.11.06
Utolsó változtatás: 2020. október 27