Vakbélgyulladás-betegség lexikon ›
Az egyik leggyakoribb művelet a vakbélműtét: Az eljárást ma általában laparoszkóposan végzik. Bár az ember vakbélgyulladásról beszél köznyelven, valójában csak a vakbél gyulladt. A szövődmények elkerülése érdekében ezt a műtéttel eltávolítják, amint a diagnózist megerősítik.
Függelék gyulladás és műtét
Köznyelven tévesen vakbélgyulladásról beszélünk, bár csak a függelék alsó végén található féreg alakú függelék gyulladásos, amelyet úgy hívnak, hogy függelék vermiformis. A szövődmények elkerülése érdekében ezt a diagnózis megerősítésével eltávolítják. Ezt az eljárást általában végrehajtják laparoszkópos.
A férgfertőzések (vakbélgyulladás vagy vakbélgyulladás) főként 10 és 30 éves kor között fordulnak elő; Különösen gyakran a gyermekek és a serdülők érintettek, bár a gyulladás bármely életkorban előfordulhat.
A függelék függeléke átlagosan körülbelül 10 cm hosszú és körülbelül 1 cm vastag. Alakja, mérete és elhelyezkedése azonban rendkívül változó. Nagyszámú nyiroktüszőt tartalmaz, amelyek segítenek megvédeni a fertőzéseket, különösen gyermekkorban. A függelék zsákutcát képez a kása számára, amely a vékonybélből a vakbélbe, a vastagbél „vak” végződésébe jut.
Általában a vakbélgyulladásnak nevezett vakbélgyulladásban szenvedőknek kezdetben a köldök és a gyomor környékén fáj. Néhány órán belül ezek azonban a jobb alsó has felé mozdulnak el. Az étvágytalanság, hányinger és hányás, valamint a bélvisszatartás további tünetek. Ezenkívül a betegek akár 39 Celsius-fokos lázzal is járhatnak.
diagnózis
A diagnózis a páciens panaszait érintő kihallgatásából származik, vagyis a anamneses, valamint a beteg orvos általi vizsgálatából. Számos jellegzetes jel van itt, amelyeket röviden meg kell magyarázni.
A függelék és a függelék helyzete a köldök és a csípő kiemelkedései, az elülső felső csípőgerinc közötti összekötő vonalak segítségével becsülhető meg. A függelék helyzetét a McBurney pont jelzi. Ez a köldöket és a jobb iliacus kiemelkedést összekötő vonal külső és középső harmada között helyezkedik el. A Lanz-pont a függelék helyzetét mutatja, és a jobb és bal csípő kiemelkedése közötti összekötő vonal külső és középső harmada között helyezkedik el.
Tól től Blumberg jel vagy A fájdalom elengedése az ember akkor beszél, amikor a szemközti oldalon, azaz a bal oldalon benyomott hasfal elengedése után fájdalom jelentkezik a függelék területén. Ha a vastagbelet az óramutató járásával ellentétes irányba mozdítja a függelék irányába, majd fájdalom jelentkezik a vastagbél területén, akkor a rovsing jel van. Ha a végbélvizsgálaton fájdalmat jeleznek, ezt Douglas-fájdalomnak nevezik. Ez a vakbél medencében való elmozdulásának vagy a peritoneális irritáció, vagyis a peritoneum irritációjának a jele. Ha egy beteg fájdalomra panaszkodik, amikor a jobb lábat a csípőben hajlítja az ellenállás ellen, akkor psoas fájdalomnak nevezik. További jelek a Sitkowski-tünetek, amelyeknél a bal oldalsó helyzetben fájdalom jelentkezik, és a Ten Horn-jel fájdalma a spermatikus zsinór meghúzásakor.
Betegek a Vakbélgyulladás mutasson 1 ° C-nál nagyobb hőmérséklet-különbséget a hónaljban és a végbélben mért hőmérséklet között. Itt van még a Leukocytosis (10 000 - 40 000), a fehérvérsejtek növekedése. Az utóbbi években az ultrahangvizsgálat fontosságot kapott az appendicitis diagnosztizálásában.
Az akut vakbélgyulladás általában hasi közepén kolikás jellegű fájdalommal és a látszólag kiváló egészségi állapottól származó émelygéssel jár. A jobb alsó hasi (tipikus) fájdalom lokalizációja gyakran csak néhány óra múlva jelentkezik. A tüneteket differenciáldiagnosztikával kell megkülönböztetni, különös tekintettel az epére, a vesére és az ureter kövekre.
terápia
A függelék különböző okok miatt megfertőződhet. Általában a művelet során egyedi esetekben tisztázzák. Például a kezdeti szerkezet belseje eldugulhat idegen testekkel, például cseresznyekővel vagy szőlőmaggal. Ez felépíti a váladékot és gyulladást okoz. Legrosszabb esetben a szerv áttör, és a beteg súlyos hashártyagyulladást okozhat, vagy gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór vagy bakteriális fertőzések esetén a függelék gyulladja meg a függeléket. Kiürülését megzavarják, és meggyullad. Ha a kezelőorvos vakbélgyulladást diagnosztizált, a szervet el kell távolítani (vakbélműtét).
A hozzáférés hagyományos, rövid ferde bemetszéssel a jobb alsó hasban laparotomia vagy via laparoszkópia (Laparoszkópia). Az egyik tehát hagyományos és laparoszkópos Vakbélműtét. Laparoszkópiában az optika hozzáférése általában közvetlenül a köldök alatt jön létre, körülbelül 10 mm hosszú bőrmetszéssel. Két munkalehetőség (5 mm és 10 mm) jön létre az alhason, a szeméremszőrzet felső határán.
Akut vakbélgyulladás esetén a sebész először a vakbél artériáját vágja le Elektrokoaguláció. Ez azt jelenti, hogy a kis csipesz hegyei közé veszi az eret, amelyeket elektromos árammal fűtenek, és így lezárja az eret a csipesz ágai között. Ezután a függeléket tűzőeszköz segítségével eltávolítják. Ha a gyulladás előrehaladt, lefolyókat lehet behelyezni a hasba. Az előny a hagyományos módszerrel szemben - itt nagy hasi bemetszést végeznek - elsősorban az, hogy elkerülhető a posztoperatív sebfertőzés gyakori kockázata. Ide tartozik például a hasfal tályogja. Különösen az elhízott betegek részesülnek a gyengéd műtéti eljárásban.