Vakság és vörös szem

Klinikai esetek

A konzultáció okai

A konzultáció leggyakoribb okai

Ritkább ok a konzultációra

• Hányás
• Szinkron
• Hasfeszülés
• Vágtató zaj
• CпїЅcitпїЅ/Vörös szem
• Cianózis
• Növekedési retardáció
  

A vörös szem és a hirtelen bekövetkező vakság gyakori oka a konzultációnak a macskáknál. Ezen rendellenességek fő oka a magas vérnyomás (hipertónia).

Klinikai előadás

Ezen okok miatt a kardiológiai konzultáció során bemutatott macskák általában olyan állatok, akiknek általános állapota hiányos.
Túlnyomó többségük vak a konzultáció idején. Kevésbé, lassabban és óvatosabban mozognak. Ezekben az állatokban megjegyezzük az ugrási aktivitás és az úgynevezett „őrület öt percének” elvesztését is, amely rövid futások, bútorugrások, mászófüggönyök és más függőleges falak törött tevékenységéből áll. A repetin néha az átlátszóságon keresztül látható a párkányon és a lencsén keresztül (amint az az alábbi fotón látható a macska bal szemében).
Néhányuknál a másodlagos szem belsejében vörösség lesz intraokuláris vérzés (amint az a képen látható a macska jobb szemében).

Emlékművek és anamnпїЅse

Fizikális vizsgálat

Általános vizsgálat

A macskák gyakran vékonyak vagy akár cachektikusak, rossz állapotú unalmas szőrzet.

Szív hallgatózáskor gyakran hallható egy bal oldali paraszternális szisztolés zörej, néha vágtató hang kíséretében.
Tachycardia jelen lehet hyperthyreosis esetén. Macskáknál azonban az izolált pulzusértéket nehéz értelmezni, mert a stresszel összefüggő tachycardiák nagyon gyakoriak a fplin fajokban. Másrészről, a macska pulzusszámának jelentős növekedése a szokásos értékekhez képest. hyperthyreosis vagy korai szívelégtelenség jele.

A szívelégtelenség tüneteit kell keresni, de a másodlagos hipertrófiás kardiomiopátia ritkán okozza a szívelégtelenséget, kivéve, ha a háttérben álló szívbetegség jelen van.

A pajzsmirigy régiójának tapintásával megnövekedett pajzsmirigy mutatható ki. Ez egy meglehetősen érzékeny klinikai jel: a megnagyobbodott pajzsmirigy gyakran társul hyperthyreosishoz, de nem túl specifikus: a tapintással történő tömeg hiánya nem zárja ki a hyperthyreosisot (a hypertrophia miatt a pajzsmirigy fiziológiájához képest nagyon caudalis lehet) helyzetben van, vagy akár intrathoracikus helyzetben van, vagy a hipertrófia méhen kívüli szövetet is érinthet).

A has tapintása esetén a vese kicsi, kemény és csomós lehet krónikus veseelégtelenség esetén. A máj és a lép megnagyobbodhat jobb pangásos szívelégtelenség esetén.

Szemészeti vizsgálat

Szemtünetek Az állat leggyakrabban vak, kétoldali arpflexiás mydriasisban. Hyphpoma, ritkábban korábbi uvпїЅitis vagy glaucoma lehet jelen.
Oftalmoszkópos tünetek A leggyakrabban észlelt elváltozások a magas vérnyomású retinopathia és a choropedopathia.
Az elsőt repetinalis és pre-repetinalis vérzések jellemzik (az üvegtestben). A korábbi elváltozások néha megfigyelhetők: retina ödéma, vattagumó váladék, de általában megelőzik a klinikai tünetek megjelenését.

A második a retina leválásával és a szubretinális vérzésekkel nyilvánul meg. Kezdetben a vakság kezdetekor szinte teljes. A leválás után a repetin lebomlik, ami a szőnyeg hiperflektivitását okozza, az oftalmoszkóp.

Írisz vagy csillóvérzés figyelhető meg.
A ritkább hipertóniás optikai neuropathia a papilla edpomáját és a látóideg fejének atrófiáját eredményezi. Az artériás hipertónia nagyon súlyos stádiumát képviseli, nagyon rossz prognózissal.

Neurológiai vizsgálat

Hipertóniás encephalopathia vagy amaurosis gyanúja esetén teljes neurológiai vizsgálatot kell végezni.

Megkülönböztető diagnózis

Edmák és retin leválások:

• artériás hipertónia,
• vér hyperviscosity szindróma,
• lymphosarcoma,
• myпїЅloma,
• a fundus tumorai (adпїЅnoma, adпomanocarcinoma, mplanoma),
• sérülés,
• örökletes repetinalis dysplasia,
• fertőző betegségek: FIP, toxoplazmózis, FeLV/FIV, kriptococcosis.

A szisztémás magas vérnyomás diagnózisa magas vérnyomásmérések alapján, amelyek a szem, a vese, a szív és az agy másodlagos szövetkárosodásának, a magas vérnyomáshoz hasonló szemkárosodásnak vannak kitéve, csak az utóbbi jelenlétének gyanúját engedik meg.

Kiegészítő vizsgálatok

Első lépés: diagnosztizálja a magas vérnyomást

Vérnyomásmérések

Második lépés: miután az artériás hipertónia diagnózisa megállapításra került, ellenőrizze a krónikus veseelégtelenséget vagy a pajzsmirigy túlműködését

A hyperthyreosis diagnózisa

A teljes bazális thyroxinpemia (teljes T4) a hyperthyreosis eseteinek 90% -ában megemelkedik. Kétséges eredmények esetén trijód-tironin (T3) fékezési teszt vagy technicium szcintigráfia végezhető.

---