Vakság: Korai figyelmeztető jelek látása

A vakság az, amikor az egyik vagy mindkét szem már nem képes észlelni, vagy a látás képessége súlyosan károsodott. A vakság veleszületett, genetikai vagy szerzett betegség eredménye lehet - és bizonyos esetekben megelőzhető.

Vakság: korai figyelmeztető jelek.
Tünetek
okoz
diagnózis
Terápiák
Megelőzés

A vakság, amelyet orvosi szaknyelvben amaurosisnak vagy amaurosisnak neveznek, az egyik vagy mindkét szem fényérzékelésének hiánya vagy erősen korlátozott képessége. A színvakság és az éjszakai vakság viszont nem esik az amaurosis alá.

Németországban törvényileg meghatározzák, hogy egy személy

látássérülteknek amikor a vizuális pihenés a jobb szemen nem több, mint akár szemüveggel vagy kontaktlencsével 30 százalék összegeket,

magas látássérültek az, amikor a látás többi része legfeljebb öt százalék összegeket,

vak az, amikor a jobban látó szem nem több, mint két százalék a normál látású személy látásélessége.

Becslések szerint legfeljebb 1,2 millió vak vagy látássérült ember él Németországban. A bajok állam statisztikái szerint, amelyek a Vakok és Gyengénlátók Német Szövetsége (DBSV) rendelkezésére állnak, a vakok mintegy 42 százaléka 80 évnél idősebb.

Vakság: A tünetek gyakran évek alatt kialakulnak

Alapvetően a vakság tünetei az októl függenek. Ha az amaurosis már születéskor fennáll, például Leber veleszületett (örökletes) vakságában, a szemek mélyen a szemüregben vannak. A gyerekek kancsal gyakran. Ők is vezetnek szabálytalan szemmozgások (Nystagmus).

Ha ez a vakság megszerzett formája, akkor általában évek alatt alakul ki. Csak a növekedés észrevehető Látás károsodás glaukómában pedig sziget alakú "vakfoltok" a látómezőben. Más a helyzet a glaukóma akut rohamával: a vizes humor elvezetési területe hirtelen teljesen elzáródik, mert az írisz előrehajlik. Az intraokuláris nyomás és az olyan tünetek, mint a súlyos, hirtelen megemelkednek Fájdalom, hányinger, hányás és látászavarok - Például a látás hirtelen romlása formájában, amely abban nyilvánul meg, hogy az ember felhősen látja a környezetét, és hogy a fényforrások körül színes gyűrűk keletkeznek.

Még egy érelzáródás révén is másodperceken belül eggyé válhat hirtelen látásvesztés jön. Mivel a nagyon érzékeny érzékszervi sejtek csak körülbelül hat órán át képesek túlélni a vérellátás teljes megszakadását, hirtelen látásvesztés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A hosszú távú keringési rendellenességek az érzékszervi sejtek maradandó károsodásához és ezáltal a látás tartós elvesztéséhez vezethetnek.

Ha az életkorral összefüggő makuladegeneráció okozza a vizuális teljesítmény csökkenését, az úgynevezett Amsler-hálózattal végzett teszt görbe vonalakat vagy hajlított négyzeteket mutat. A szürkehályoggal az észlelt kép fokozatosan elmosódott, tompa és kissé fátyolos lesz. Olyan, mintha egy ködös ablakon vagy matt üvegablakon keresztül néznénk a világot. Az olvasás egyre megerőltetőbb, erősebb fényre van szükség. Az is lehetséges, hogy a távolban lévő nagy tárgyakat vagy az újságcímeket már nem lehet felismerni. Vagy nemrégiben két repülőgépet látott az égen. A színek fokozatosan elhalványulnak és sárgulnak. Este vagy éjszaka vezetéskor a járművezetőknek tükröződésük van, amelyet a fényszórás okoz.

A vakság lehetséges okai

A vakságnak számos oka lehet. ő tud veleszületett be: a vizuális készülék elemei, vagy a szem és az agy közötti kapcsolat hiányzik, vagy az agyat érintő vizuális struktúrák nincsenek eléggé kifejlesztve. Genetikai hajlamok olyan betegségek esetén, mint a retinopathia pigmentosa, a juvenilis makula degeneráció és az örökletes optikai atrófia vaksághoz vezethet az élet folyamán.

A szerzett vakság általában a következő alapbetegségek kapcsán fordul elő:

A vakság egyéb lehetséges okai:

A retina leválása
Az ellátó erek embóliája vagy trombózisa
Sérülések
Keratomalazi (a szaruhártya megolvadása az A-vitamin hiánya miatt)
Optikai atrófia (a látóideg atrófiája)
Fertőzések (például trachoma, onchocerciasis)

Az orvos így diagnosztizálja a vakságot

A vakság okainak tisztázása érdekében az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről és a kórelőzményről.

Ezt szemészeti vizsgálat követi, amelynek során figyelembe veszik például a szem elülső szegmenseit, a fundust, a látómezőt, a látásélességet és a pupilla reakcióját. Szükség esetén képalkotó módszereket, például számítógépes tomográfiát (CT) és mágneses rezonancia tomográfiát (MRT) alkalmaznak. A neurológiai vizsgálati eljárások kiegészíthetik és elmélyíthetik a diagnózist. Még akkor is, vagy különösen, ha a vizuális teljesítmény csak jelentősen csökkent, de még nem vak, tisztázni kell a látásvesztés okát.

Vakság: kezelés csak kivételes esetekben lehetséges

Maga a vakság nem kezelhető. A kezelés csak akkor lehetséges előre, ha a vizuális teljesítmény csökken, és az alapbetegségtől függ.

Örökletes szembetegségek, mint például a retinopathia pigmentosa, amely a retina degenerációjával jár, a progresszív vakságot korai stádiumban lassíthatja az A-vitamin folyamatos terápiája. Vannak arra utaló jelek is, hogy ezt a betegséget és Leber veleszületett amaurosisát is lehetne kezelni génterápiával. Az alábbiak más okokra vonatkoznak:

A száraz AMD esetében a kezelés jelenleg még mindig arra irányul, hogy segítsen az embernek a csökkent látás mellett élni. A szemész optikai olvasóeszközöket, például speciális szemüveget írhat fel. A nedves AMD variáns kezelhető VEGF inhibitorokkal vagy angiogenezis inhibitorokkal (angiogenezis = új erek képződése). Míg egyes betegeknél az új erek bosszantó képződése leáll, a szem injekcióit követően, másokat évekig kell kezelni. Alternatív megoldásként lézerterápia és fotodinamikai terápia (PDT) is alkalmazható. Mindkettő nem olyan hatékony, mint az angiogenezis inhibitorok, ezért ma már ritkán alkalmazzák őket.

glaukóma

Az intraokuláris nyomás gyógyszeres kezeléssel csökkenthető megfelelő szemcseppek alkalmazásával. Ha - mint az érintettek három-öt százaléka - a gyógyszeres kezelés nem vezet a kívánt sikerhez, akkor a glaukóma lézerrel is megoperálható vagy kezelhető. Minden beavatkozás csak a szemnyomás beállítására szolgál. Nem javíthatja a látást, de fenntarthatja.

A glaukóma támadása esetén a megnövekedett intraokuláris nyomást (például 80 Hgmm-re) gyorsan csökkenteni kell, és a vakság elkerülése érdekében azonnal el kell végezni az úgynevezett perifériás iridectomiát (műtéti vagy lézeres).

Diabéteszes retinopátia

A vércukorszintet állandóan optimálisan kell beállítani. Az előrehaladott stádiumban lézeres terápia lehetséges a megváltozott területeken.

Szürkehályog

A homályos lencsét egy 20 perces szemműtét során mesterséges lencse helyettesíti. A látás a betegek 95 százalékában, részben a többiben teljesen helyreáll.

Megelőzhető a vakságtól?

Az amaurosis megelőzésének mértéke az alapbetegségtől függ:

A dohányzástól való tartós tartózkodástól, a következetes vérnyomás-szabályozástól és szükség esetén az orvosi vérnyomás-kezelés mellett tanácsos védeni a szemet vagy a retinát a túlzott UV-sugárzástól. A szemüvegnek feltétlenül UV-400 védelemmel kell rendelkeznie.

glaukóma

Bizonyíték van arra, hogy a rendszeres testmozgás csökkentheti az intraokuláris nyomást (például heti négyszer 40 percig kerékpározhat). Ez azonban nem vonatkozik a szűk látószögű glaukómára. Normál nyomású glaukóma esetén kerülni kell a gyors hőmérséklet-változásokat (pl. Szauna/hideg víz).

Diabéteszes retinopátia

Normalizálni kell a vércukorszintet, és csökkenteni kell a megnövekedett vérnyomásértékeket és/vagy a vér lipidértékeit. A dohányzásról való leszokásnak megelőző hatása is van.

Szürkehályog

Az ismert kockázati tényezők, például a kortizon hosszú távú használatának elkerülése mellett nem lehetséges megelőzés.