Válik; ne hagyja kihűlni; Látogatás a méhlepény laboratóriumában; Baba és család
Jenában a tudósok egyedülálló módszerrel kutatják, hogy az anyagok hogyan befolyásolják a méhlepényt. Átnéztünk a vállukon
Amikor Jana Pastuschek méhlepényt kap, akkor is nagyon melegnek érzi magát. Végül is csak néhány perc telt el azóta, hogy elhagyta a terhes nő testét. A szülésznő rozsdamentes acél tálban hozza a placentát a szülőszobából, csak néhány lépésre a folyosón, egyenesen a biológushoz, aki már várja az orgonát. Ha most csatlakozott anyához és csecsemőhöz az anyaméhben, akkor most kutatási objektummá válik. A jenai Szülészeti Klinika méhlepény laboratóriumában a tudósok életben tartják és megvizsgálják a méhlepény működését. Németországban sehol másutt nem alkalmazott eljárással, az úgynevezett perfúzióval.
A placenta mint egy emberi szerv modellje
A placentán végzett vizsgálatok nemcsak a terhességről nyújtanak információt a kutatók számára. "A méhlepény jó modell egy emberi szerv számára. Használhatjuk az emberi szövetek károsodásának tesztelésére, például gyógyszerek, vegyi anyagok vagy környezeti toxinok hatására" - mondja Prof. Udo Markert immunológus, a méhlepény laboratóriumának vezetője. Egy másik nagy előny: az állatkísérletekhez képest a méhlepény kutatása etikailag ártalmatlan.
A méhlepény szerepe
Tömege 500 gramm körüli, körülbelül három centiméter vastag és elég nagy ahhoz, hogy mindkét kezével csak fel lehessen emelni - ezek egy átlagos méhlepény méretei születéskor. A szerv a terhesség kezdetén jön létre a méhben, és ez teszi lehetővé az új életet: oxigénnel és tápanyagokkal látja el az embriót, és szállítja az anyagcseretermékeket, például a szén-dioxidot. Számos vékony sejtréteg, a placenta gát választja el az anya és a gyermek vérkeringését. Sok vírus és baktérium nem képes legyőzni őket. Az alkohol, a nikotin és sok gyógyszer azonban ezt teszi. Károsíthatják a születendő babát, amelyet a köldökzsinór köt össze a méhlepénnyel.
A szülés után a méhlepényt általában ártalmatlanítják, mert betöltött funkcióját. A Jena Szülészeti Klinikán nem így. A körülbelül 1600 nő közül, akik évente itt szülnek, sokan kutatási célokra adományozzák méhlepényüket. "Erről a nőkkel beszélünk a klinikán a regisztrációs interjú során, és megkérjük őket, hogy fontolják meg ezt a lehetőséget" - mondja dr. Tanja Groten nőgyógyász és vezető orvos.
Amikor a méhlepény megérkezik Jana Pastuschek laboratóriumába, a dolgokat gyorsan el kell végezni.
Csapatának és csapatának legfeljebb fél órája van a kísérlet megkezdésére. Ellenkező esetben a szerv nem kap túl sokáig oxigént és meghal. A placenta életben tartása érdekében a kutatók két független ciklust szimulálnak, mint az anyaméhben. Ehhez először egy kanült varrnak az artériába és egy vénába a gyermek gyermekének oldalán, amelyhez ezután csöveket kötnek. A placenta anyai oldalán a szövet barázdált és laza, itt több kanül és cső csak lazán van behelyezve.
Összetett folyamat
A készülék, amelybe a méhlepény végül be van szorítva, egy 37 fokos vízzel ellátott medencében van. "Nem szabad hagyni, hogy kihűljenek, különben az anyagcsere leáll, és a szerv már nem működik" - mondja Jana Pastuschek. Két szivattyú most a vérhez hasonló folyadékot enged át a csöveken. Percenként 12 milliliter megy át az anyai keringésen, három milliliter a gyermeken. Az anya oxigénnel, a gyermek nitrogén-szén-dioxid keverékkel dúsul. A kutatók tizenkét órán keresztül életben tarthatják a szervet, és teszteket végezhetnek.
Az erre szolgáló tartályokat a klinika kutatóműhelye készíti egyedi előállítással; a módszer ismeretét az 1970-es évek óta egyik csapat a másik átadta Jenában. "Nagyon sok tapasztalat van benne, amelyet elsősorban gyakorlati munkával szereztünk" - mondja Pastuschek. A világon csak néhány csoport végzi az eljárást.
Hogyan működnek a drogok?
Amint a két ciklus működik, a biológus és munkatársai megkezdhetik a tényleges vizsgálatokat: Fecskendeznek egy anyagot, például egy gyógyszer hatóanyagát az anyai keringésbe, rendszeres időközönként mintát vesznek és megvizsgálják, hogy bármelyik eljut-e a gyermekhez és belép-e milyen koncentráció.
"Nem akar terhes nőn tesztelni a gyógyszereket" - mondja Jana Pastuschek, kifejtve a vizsgálati módszer előnyeit. Különösen azért, mert patkányokon vagy egereken végzett kísérletek adatait csak korlátozott mértékben lehet emberre továbbítani. "A placenta az a szerv, amely az emlősökben különbözik leginkább" - mondja Udo Markert. Az orvosok empirikus értékekre támaszkodnak, amikor a terhes nőknek gyógyszerre van szükségük. A jénai tesztek fontos nyomokat nyújthatnak ehhez.
Vizsgálatok antibiotikumokkal
Ennek ellenére hosszú út áll előttünk, mire a kapott adatok a betegtájékoztatóban arra utalhatnak, hogy a gyógyszer alkalmas terhes nők számára. "Minden méhlepény különbözik, és csak körülbelül 20 százalékban tudjuk sikeresen elvégezni a vizsgálatokat. Néha a legfinomabb repedések jelennek meg a születés során, amelyeket szemmel nem látunk. Csak akkor észleljük ezeket a szivárgásokat, amint az első folyadékot a csöveken keresztül pumpálják "- magyarázza Pastuschek.
Például három éve dolgozik egy antibiotikum projekten. A vizsgálatok azt mutatják, hogy egy speciális gyógyszer hatóanyaga továbbterjed a gyermekre, ami ebben az esetben kívánatos annak érdekében, hogy a gyermeket orrmelléküreg-fertőzéssel kezeljék. De: "Az elért eredmények további kérdéseket vetnek fel" - mondja Pastuschek. Milyen magasnak kell lennie az aktív összetevők koncentrációjának, amelyet az anya vesz fel a gyermek legjobb védelme érdekében? Szüksége van-e többre vagy kevesebb? És ez hogyan hat az anyára? Ezenkívül ezeket az adatokat nem lehet egyszerűen átvinni a nő testében kialakult helyzetbe. "Mindazonáltal a perfúzió az egyik legjobb modell az emberek biológiai, farmakológiai és toxikológiai folyamatainak rövid tesztelésére" - mondja Udo Markert.
Laboratóriumtól tanulmányig
A laboratóriumi csapat a Szülészeti Klinikával szoros együttműködésben eldönti, hogy mely anyagokat tesztelik. "Segíteni akarunk a terhes nőkön" - mondja Tanja Groten. A nőgyógyász jelenleg a Német Kutatási Alapítvány által finanszírozott vizsgálatot folytat, amely a perfúziós vizsgálatok eredményein alapul. Pontosabban a szívkoszorúér-betegség ellen évtizedek óta alkalmazott gyógyszerről van szó. A hatóanyag nem lép át a placenta gáton. Tágítja azonban a méhlepény edényeit.
"Ez nagy előny, ha a méhlepény érei túl keskenyek, és ennek következtében a csecsemő nem nő eléggé" - magyarázza Tanja Groten. Éppen ezért a túl kicsi babákat gyakran jóval az esedékesség előtt be kell hozni a világra. Az ultrahangon a 20/21 A terhesség hetében az orvosok tudomást szereznek a problémáról. "Eddig csak azt ajánlhatjuk az ultrahang által érintetteknek, hogy kéthetente ellenőrizzék a baba állapotát" - mondja a nőgyógyász.