Változás kora; Változás kora; Dr
A klímaváltás felmentése
A nők szinte minden panasza, amelyet általában a menopauzának (vagy klimaxos vagy menopauzának) tulajdonítanak, egyáltalán nem jellemző erre a korra! Inkább olyan tünetek, mint a kimerültség, alvászavarok, depressziós hangulat, izomfájdalom vagy húgyúti problémák, sőt a hüvelyszárazság és a fokozott hajhullás az élet minden szakaszában, a serdülőkortól az időskorig (K. Weidner és mtsai: klimaxos panaszok az élettartam alatt? PPmP, 62/7, 2012, 266-275).
Az egyik megfigyeli ezen „nem specifikus” tünetek (és még sok más ...) növekedését ellenük és körülöttük Tíz év, Tehát már 30, majd 40 és még 50 körül is! Aztán megint 60 és 70 körül. Ezek a kerek születésnapok nehézek: összefoglalja előző életét, és előre tekint. Mit „ért el”, mit akar még ... Mindez valódi válsághoz vezethet. „Negyedéves életválságnak” vagy „Középkori válságnak” is nevezik.
Ezt a „menopauzát” teljesen más szemszögből tekintheti meg - sokkal pozitívabban: „Midlife boomers”!
Az egyetlen olyan tünetegyüttes, amely valójában a „menopauzához” köthető, ezek a vizsgálatok éjszakai hőhullámok és izzadás! Ezek a panaszok észrevehetően nőttek 50 és 60 éves kor között. Itt azonban csak egy kisebbséget érintettek (az összes nő egynegyede mérsékelt vagy nagyon súlyos tünetekre panaszkodik az emelkedő hő miatt - különösen éjszaka). 60 éves kortól a tünetek ismét folyamatosan csillapodtak. Egyébként más okokra kell gondolnia a csak napközben jelentkező kipirulások esetén (pl. Pajzsmirigy betegség stb.).
Összességében az állítólagos "menopauzális tünetek" nem a menopauzához kapcsolódtak, hanem az élethelyzethez és a pszichés stresszhez: az egyedül élő, stresszesnek, depressziósnak és kimerültnek érzett nőket gyakrabban érintették.
Mindez arra készteti a kutatókat, hogy inkább hormonális, mint pszichoszomatikus gyanúval gyanakodjanak. Ez olyan nem specifikus, érzelmi, fizikai és kognitív tünetekről szól, amelyek fiatal korban, de a klimax után is megfigyelhetők. Ma már kétséges, hogy ezek a tünetek ösztrogénhiányra vezethetők vissza.
A nők „menopauza”, csontritkulás - a hormonterápia vége !
Hogyan működnek a hormonok - vagy sem!
A Schweiz.Medizin-fórumban a kölni Maria Beckermann kritikusan áttekinti a női menopauza tüneteinek hormonkezeléséről szóló 260 releváns tanulmányt - kötelező olvasmány minden nő számára, aki nagykorúvá akar válni -, a sztetoszkóp másik végén pedig minden nőgyógyász vagy háziorvos használja babrált ( menopauza.pdf )! Azt is szeretném hagyni, hogy a Brecht-idézet, amelyet Ms. Beckermann használ, itt hatást gyakoroljon: „A tudományban a szegénység fő oka leginkább az elképzelt vagyon. A cél nem a végtelen bölcsesség kapujának megnyitása, hanem a korlátlan tévedés korlátjának meghatározása. "
A közelmúltban azonban a nagy nőgyógyászati társadalmak továbbra is a hormonterápiában való dezinformációra támaszkodnak - különösen a fiatalabb nők körében: Olvasson erről többet itt az Arznei-Telegram 6/16 nagyon érdekes cikkében!
Súlygyarapodás menopauza után gyógyszeres kezelésből
Pszichoszociális válság
Az űrfolyamatok az élet közepén
Az 50 év körüli nők többsége a térben tapasztalható fejlődést tapasztalja életében. Felszabadul a háztartási feladatoktól és a régi szerepektől, és erőteljes lépéseket tesz egy kívül vagy belül egy életbe, vagyis mélyebbé, lelkibbé, bölcsebbé válik ...
Ez gyakran összekapcsolódik férje fejlődésével, aki az élet közepén is szelídebb, lazább, mélyebb, lelkibb, bölcsebbé válik - vagyis kevésbé vaskos, átható és merész. Ideális esetben teret ad, amely felélénkítheti feleségét. Az 50 körüli pároknál szinte elkerülhetetlen a súrlódások (és az űrharcok) ideje. Az a megnyugtató dolog, hogy a két fejlesztés ellentétes irányba vezethet ugyanarra az eredményre: az idősebb nő több helyet foglal el, mint 50 előtt, a férfi pedig kevesebbet. A pár új egyenlőséget és harmóniát tapasztal.
De mi a helyzet a súlyos menopauzás tünetekkel?
Először is az "öblítésekkel" kapcsolatos pozitív dolgok:
Azoknál a nőknél, akiknek a menopauza elején hőségben tör ki, erősebb a szívük és egészségesebb az erük. Ezt a chicagói Northwestern University kutatója ismerte el, aki több mint 60 000 nőt vizsgált meg. Azoknál a nőknél, akiknél korán jelentkezett az öblítés, a legkevésbé valószínű a szívbetegség és agyvérzés. Eddig az orvosok az ellenkezőjét hitték. (Menopauza, 2011. február 19. Vasomotoros tünetek és kardiovaszkuláris események a posztmenopauzás nőknél. Skmuilowicz ED és mtsai.)
Erős villanások masszív alvászavarokkal, azaz hőhullámokkal éjszaka beszéljen a klimaxos szindrómáról (menopauza). A csak a nap folyamán megjelenő hőhullámoknak más oka lehet, például pajzsmirigy-túlműködés.
A rövid távú tünet-orientált továbbra is az egyetlen igazolható formája a hormonhasználatnak (a legfrissebb tanulmányok szerint azonban a mellrák kockázata az alkalmazás első évében növekszik!).
Azonban a nőknek: emlőrák (maguk vagy családjuk) mindenesetre nélkülözniük kell; vénás tromboembólia; sovány, alacsony testsúlyú nők (kombinált készítményekkel nagyobb az emlőrák kockázata!); Viszketés vagy sárgaság egy korábbi terhességben vagy fogamzásgátló tabletták miatt. (Utóbbi forrása: M. Siepmann és mtsai., Deutsche Med. Wochenschrift, 125. évfolyam, 18. sz. (2000), 557–559. O.)
Van egy alternatíva: növényi eredetű ösztrogének fekete cohosh-ból (Cimicifuga). De itt óvatosnak kell lennünk, hogy ne kövessük el ugyanazokat a hibákat, mint korábban magával az ösztrogénnel kapcsolatban, mivel nincsenek hosszú távú tanulmányok, például az emlőrák kockázatáról! Ezután szója- vagy jamgyökér-szteroidokból vagy édesköményolajból származó fitoösztrogének is (napi 2 x 100 mg 8 hétig állítólag 50% -kal javítja a menopauza tüneteit). De itt nagyobb tanulmányok is hiányoznak! De biztosan nem árt, ha sok szójaterméket eszel.
Öblíti
- Fogyás (lásd fent)!
- Csak zsálya: 40 csepp zsálya tinktúra naponta legfeljebb háromszor.
- Teakeverék: egyenként 1/4 női palást, zsálya, zsurló és fagyöngy: 1 evőkanál. Forraljuk fel 1/4 l vízig, igyunk 1 csészét reggel éhgyomorra
- Fekete cohosh vagy szerzetes paprika (lásd fent).
- Mint már fentebb említettük, az antidepresszáns gyógyszerek a hőhullámok ellen is segítenek - éppúgy, mint az ösztrogén. Egy 2014-es tanulmányban (NEJM Journal Watch. 2014, május 27.) Például a venlafaxin az összes nő 50% -ának segített erős megkönnyebbülésben (az ösztrogén szintén 50%, a placebo 30% -ban). A nagy dózisú orbáncfű minden bizonnyal ugyanezt a hatást fogja elérni (de nem lesznek további vizsgálatok, mert senki nem tud pénzt keresni belőle ...)!
Száraz hüvely
- használjon sok saját nyálat!
- Nyálkahártya ápolás: lenmag, lenmagolaj Budwig krémként és helyileg Rheum rhaponticum D2 kenőcs Weleda, naponta kétszer alkalmazandó, esetleg hüvelyi úton applikátorral is bevihető. A Berg gyógyszertárból származó Dorin jamkúpok is megfelelőek lehetnek. Az akut megkönnyebbülés érdekében használja naponta egy hétig, majd hetente kétszer.
Osteoporosis profilaxis
Először is: NINCS HORMON!
Tehát azt is kitalálhatja:
- Fogyasszon kalciumban és vitaminokban gazdag étrendet még a menopauza előtt (40-től), kevés állati fehérjével, de annál inkább növényi fehérjével (hüvelyesek, tofu).
kalcium erősíti a csontokat. A jó kalciumforrások elsősorban a tejtermékek (kemény sajt!), Mogyoró, zöldségek (pl. Karalábé), gyümölcsök (pl. Mandarin), szárított gyümölcsök, szardínia, tojás és ásványvíz:
Maximum minden nap megtehetjük 700 mg felvesz!
Mindennek természetes forrásokból kell származnia (tabletták nélkül: növelje az artériák megkeményedésének és a szívroham kockázatát!).
ÉLELMISZEREKKALCIUM-FORRÁSAI
Kemény sajt (pl. Emmentaler, Parmezán)
különböző - legfeljebb 50 mg
D-vitamin:
60 éves kor után körülbelül 800 NE-t kell bevenni naponta (a napsugárzáson kívül, amely D-vitamint ad nekünk) - vagy körülbelül 25 000 NE 4 hetente -, különösen novembertől májusig (kevés téli napsütés). Kérje meg háziorvosát, hogy mérje meg a D-vitamin szintjét (fontos a 25-Hydroxi-D3-vitamin-D3) a vérében, mivel az EU-ban jelenleg az emberek kb. Az étrendben meglehetősen nehéz betelni vele (naponta kétszer zsíros halat vagy osztrigát kellene enni - étkezés!).
- Töltse ki a menütervet a szója-Termékek. A szója és más típusú bab ösztrogén-szerű hatású összetevőket tartalmaz.
- elkerül Koffein és alkohol többlet (heti 2–4 pohár alkohol javítja a csontsűrűséget - de nem többet!).
- Mozog Te magad gyakran. Különösen hatékonyak azok a sportok, amelyek nagyobb súlyt helyeznek a csontokra (kocogás, kötelek ugrása, ...). Az erős izmok enyhítik a csontvázat is. A képzett emberek kevesebbet esnek, ezért kevesebb törést szenvednek.
- Jóga, autogén tréning és tai chi segítenek egyensúlyba hozni a pszichológiai ingadozásokat és jó testérzetet adni.
- Épít feszültség tól től. Vegyük kissé lazábban a mindennapi életet az élet harmadik szakaszában.
Kockázatmérés (beleértve a DEXA-mérést is)
- A csontritkulás szűrést 65 év alatti nőknél és 70 év alatti férfiaknál jobb kockázat nélkül hagyni!(lásd még: „Bölcsen választani!”)
- Egy egyszerű klinikai teszt, hogy megtudja Osteoporosis kockázata a posztmenopauzás nők esetében 191 vizsgálat áttekintése ( lásd az infomált képernyőt. 2005. április - 9. évfolyam/4. sz ).
Az úgynevezett teszt előtti valószínűség ki van kapcsolva
- súly (kevesebb, mint 51 kg),
- az úgynevezett Flèche (a fej és a fal közötti távolság 0 felett - ha egyenesen áll, háttal a falnak áll), és
- Kiszámítja a bordaív és a kismedencei lapát közötti távolságot (2 keresztujj vagy kevesebb).
Ha ezek a tényezők bekövetkeznek, a A csont ásványi sűrűségének mérése (DEXA) tenni.
A DEXA-mérés minden olyan csonttörésre is, amelyet viszonylag kis erő okoz (pl. Állva esés és lábtörés: úgynevezett alacsony traumás törés - csak 40 éves kortól). A dohányzás (60 éven felülieknek) és a kortizon terápia tablettákkal több hónapon keresztül (napi 5 mg prednizon felett) szintén oka a csontsűrűség mérésének.
Rá kell mutatni azonban a DEXA szűrés bizonytalan adatállapotára is: lásd a bizonyítékokon alapuló orvosláshoz fűzött megjegyzéseket: osteoporose_state_of_the_art.pdf - Ha már elvégzett egy DXA-mérést, akkor ez a teszt itt >>> és minden további tényező mellett megmutatja, hogy valóban szükséges-e a terápia!
- Pontos kockázati kalkulátor 11 tényezővel is elkészíthető, amelyet a WHO Women Health Initiative, a JAMA (2007; 298: 2389-2398) alapján mutattak be: lásd: http://hipcalculator.fhcrc.org/ .
A Qfracture még praktikusabb és jobban teljesít a háziorvosi gyakorlatban. Azok a változók, amelyeket itt használunk a kockázat kiszámításához, mind további vizsgálatok (laboratóriumi, csontsűrűség) nélkül megállapíthatók az anamnézisből: www.qfracture.org - A súlyos depresszió egy másik kockázati tényezőnek bizonyulhat, amelyet ebben a számológépben nem vettek figyelembe. Legalábbis ezt sugallják az amerikai National Institute of Mental Health NIMH, Bethesda/Maryland. A depressziós nőknél a combnyakban 17% -ban csökkent a csontsűrűség, míg a kontroll csoportban csak 2% volt.
Van-e androgénhiányos szindróma nőknél?
Abban az időben, amikor a menopauza utáni hosszú távú ösztrogén-kezelés előnyei és biztonsága egyre inkább megkérdőjeleződik, egyre több szó esik a nők androgénhiányos szindrómájáról. Az új szindróma szószólói nemcsak az öregedő férfit, hanem a menopauza utáni nőket is kérik, bizonyos esetekben a férfi nemi hormonok beadásának köszönhetően sokkal fontosabbnak érzik magukat, és nagyobb a szexuális rugalmasságuk. Egy ilyen szindróma fennállása - legalábbis egészséges, idősebb nőknél - azonban rendkívül ellentmondásos a szakkörökben, mert az androgének szerepét a női szervezetben nem nagyon vizsgálták, és a hiány bármely tünete kifejezetten és széles egyéni ingadozásokkal fejeződik ki. Különösen rendkívül nehéz megkülönböztetni a nem kielégítő partnerségi helyzet, a depresszió vagy más betegségek tüneteit és megnyilvánulásait. Hiányoznak a nagy tanulmányok is, ezért itt nem térünk ki tovább.
A hormonpótlás növeli a demencia kockázatát!
A posztmenopauzális hormonok hosszú távú alkalmazását számos tanulmány bizonyította, amelyek az Alzheimer-kór demenciájának fokozott kockázatával járnak (esetleg a hüvelyileg alkalmazott ösztradiol kivételével). Úgy tűnik, hogy a kezelés kezdeténél alkalmazott életkor és az alkalmazott progesztin nem befolyásolja a kockázatot.
(pl. Savolainen-Peltonen H, Rahkola-Soisalo P, Hoti F és mtsai. A posztmenopauzás hormonterápia és az Alzheimer-kór kockázata Finnországban: országos eset-kontroll tanulmány. BMJ. 2019. március 6.; 364: 1665.)
„Women Health Initiative”: emlőrák és hormonpótló terápia posztmenopauzás nőknél
„Women Health Initiative”: A hormonpótló gyógyszerek szedése a menopauza idején növeli a vesekő kockázatát
Kiegészítés 02/2013
Tanulmány: Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofeng CL és mtsai. A hormonpótló kezelés hatása a nemrég posztmenopauzás nők kardiovaszkuláris eseményeiről: randomizált vizsgálat. BMJ 2012 (október 9.); 345: e6409: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23048011
„A„ Women Health Initiative ”nagy tanulmányának későbbi elemzései nem mutattak semmilyen jelentős előnyt azoknak a nőknek, akik nem sokkal a menopauza után hormonokat kaptak. A hormonok korai alkalmazásával is megnőtt a kockázat a szív- és érrendszeri területen, de az emlőrák esetében is.1 Más szóval: nincs értelmes terápiás ablak a hormonpótláshoz. Jelen tanulmány ezen nem változtat. A módszertani hiányosságok túl nagyok (nyílt vizsgálat, a vizsgálati protokollban nincs meghatározva kardiovaszkuláris végpont, a kardiovaszkuláris események túl kevés igazolást igényelnek) ahhoz, hogy feltételezhessük, hogy a korai hormonpótlás problémamentes. Az egyetlen meglepő, hogy egy olyan elismert folyóirat, mint a BMJ, közzétesz egy ilyen megkérdőjelezhető tanulmányt. " Etzel Gysling az infóképernyőn, 2013. január/február
Ismét „minden egyértelmű” a posztmenopauzás hormonok szempontjából - mi van?!
irodalom a menopauzáról: