Varicealis vérzés, encephalopathia és ascites - Májcirrózis és szövődményei - Orvosi

Szerző: Dr. Anja Braunwarth

varicealis

A májcirrhosis összefüggésében a varicealis vérzés, az encephalopathia és az ascites a fő veszély. Van néhány hír a kezeléséről.

Vérzés

Tud nem szelektív béta-blokkolók megakadályozza a varicealis vérzést portális hipertóniában? Erre a kérdésre egyértelműen válaszolni lehet „igen” -nel, amint azt egy randomizált tanulmány mutatja. A betegeket kezdetben a nyomásmérés részeként tesztelték annak megállapítására, hogy reagálnak-e a propranololra. Ha igen, véletlenszerűen kiosztották ezeket a béta-blokkolókat vagy placebót.

Azok, akik nem reagáltak, karvedilolt vagy placebót kaptak. Összesen 201 cirrhotikus vett részt, a terápia 36 hónapig tartott. Az elsődleges végpont a dekompenzációig (ascites, vérzés, máj encephalopathia) vagy a halálig eltelt idő volt. A béta-blokkolók ajándéka majdnem a felére csökkentette a dekompenzáció mértékét (27% versus 16%) és hosszabb dekompenzáció nélküli túlélés.

Ha vérzés már megtörtént, kockázati tényezőkkel rendelkező betegek (Child-Pugh pontszám B aktív vérzéssel, Child-Pugh pontszám C, 2020. augusztus 25.)