Varrja fel és állítsa helyre a megszakadt végtagokat
Ma sok minden lehetséges a kézsebészetben, amit 1969-ben alig gondolt volna bárki is. Bizonyos veszélyeket ma is alábecsülnek. Főorvos a macskaharapásokról, a levágott végtagok és a mesterséges szövet megfelelő csomagolásáról.
"A kézsebészetnél a kisebb sérülések is nagyon különlegesek."
Manapság sok minden lehetséges a kézsebészetben, amit aligha gondolt volna senki 1969-ben. Bizonyos veszélyeket ma is alábecsülnek. Főorvos a macskaharapásokról, a levágott végtagok és a mesterséges szövet megfelelő csomagolásáról.
A páciens könnyedén elér egy pohár vizet, balról jobbra és hátra adja át. "Szenzációs eredmény" - kommentálja orvosát. Ami más emberek számára nem lenne semmi különös, az a 73 éves csoda: 2013-ban a gazda asztalos munkák közben mindkét karját szalagfűrészbe fogta. A jobb alkar teljesen levágódott, a bal csak lógott. Most egy újabb utóvizsgálaton van a frankfurti BGU baleseti klinikán.
A klinikán mérföldkő lesz: 50 évvel ezelőtt, 1969. augusztus 18-án megalapították a kézsebészeti osztályt - az elsők között Németországban. Ma Michael Sauerbier főorvos.
A kézsebészek látványos műveletekkel többször is bekerülnek a médiába. Münchenben egy 13 éves fiatalembert varrtak egy szakadt alkarra egy úszási baleset után, csaknem tízórás műtét során. Az 1990-es években Sauerbier elődje három ujjat eltávolított egy ötéves gyerektől, aki elvesztette az összes ujját, és csereujjak modellezésére használta őket.
Természetesen nem minden eset olyan látványos. De: "A kézsebészetben még a kisebb sérülések is nagyon különlegesek" - mondja Sauerbier. Ha csak késsel csúszik meg, miközben paradicsomot aprít, gyakran két inát, két ideget, két edényt és egy kis balszerencsével a csontokat is levág. A kezek nemcsak nekünk, embereknek rendkívül fontosak, hanem különösen veszélyeztetettek is.
A mikrosebészet a plasztikai sebészet döntő lépése volt
A munkáltatói felelősségbiztosítási szövetség statisztikái szerint az összes foglalkozási baleset 40 százaléka kézsérülés. A munkahelyi balesetek mellett a kertészeti eszközök, a szőnyegvágók és a motorozás is kockázati tényezők. A vágások, törések vagy zúzódások a leggyakoribb kártípusok közé tartoznak. Alábecsült veszély az állatok harapása a kézben - mondja Sauerbier. A macska harapása után az ilyen sebeket azonnal meg kell nézni a kórházban.
"A mikrosebészet volt a döntő lépés abban, hogy a plasztikai sebészet ott tart, ahol ma van" - mondja Sauerbier. Teljesen átültetheti a bőrt, az izmokat és az idegeket "tápláló edényben" a test egyik helyéről a másikra. Gyakran a szövetdarabokat eltávolítják a hátulról vagy a combról. Ellentétben például a daganat utáni mellrekonstrukcióval, "mindig nagyon fáradságos a kéz helyreállítása".
A jól végződő esetekben, például a gazdálkodó balesetében, a végtagok szépen el vannak választva, és visszavarrhatók. Természetesen ez korántsem egyszerű. Minden apró idegnek, minden milliméteres vénának össze kell kapcsolódnia. "Ez jelentős tökéletességet igényel" - mondja Sauerbier. Ha a szövetet el kell távolítani a test egy másik területéről, nyolc-tíz kolléga szolgálatban van. Egy csapat felelős a kitermelési régióért, egy a befogadó régióért. A főorvos szerint annak működése elsősorban egy tényezőnek köszönhető: "Tapasztalat".
Nagyon sok lehetőség rejlik a traumaműtét jövőjére
A kezek visszavarrásának vagy rekonstrukciójának módszerei finomabbá váltak, mondja Sauerbier, és a technikai segédeszközök, például a mikroszkópok jobbak. "A kéz kezelésére egyre több új eljárás áll rendelkezésünkre" - mondta Andreas Eisenschenk, a Kézsebészeti Társaság (DGH) elnöke júniusban a világ legnagyobb kézsebészeti és kézterápiás kongresszusán, Berlinben. A művelet előtt például a 3D-s modellek megkönnyítették a művelet pontos megtervezését.
Azonban az az idő, amelyen belül a levágott testrész megőrizhető, nem lett hosszabb. Az úgynevezett iszkémia idő körülbelül egy óra, kb. Tíz óra egy kar esetében - ha "jól van elhelyezve" - mondja Sauerbier. Hűtve, de nem közvetlenül a jégben, tanácsolja a szakember egy steril, jéggel hűtött edényben.
"100-szor volt szerencsém" - mondja a gazda hat évvel balesete után. Fia megtalálta az eszméletlen apát, a bérlő lett az elsősegélynyújtó, az áldozatot és a hozzáértően becsomagolt karot Frankfurtba repítették, egy tízórás műtét során a levágott jobb és a félig szakadt bal karot ismét felvarrták. "Nélküled elveszítettem volna a karomat" - mondja ma a 73 éves férfi Sauerbiernek: "ha nem az életem".
És a fejlődés folytatódik. Már nem elszigetelt eset azoknak az embereknek, akik kezet vesztettek, hogy átültették a halottak kezét. Ilyen beavatkozást még nem hajtottak végre a BGU-nál. Egy másik kutatási megközelítés, amely a jövőben forradalmasíthatja a kézsebészetet, a helyettesítő szövetek termesztése. Sauerbier nagyon reméli ezt a fejlődést, még akkor is, ha ma azt mondja: "Még nem jutottunk el ilyen messzire."