Vashiány gyermekeknél »Vashiányos vérszegénység» zo

Vashiányos vérszegénység gyermekeknél: Amikor a krónikus vashiány vérszegénységhez vezet a gyermekeknél

A gyermekek állandó fáradtsága újra és újra bekövetkezik. Valószínűleg úgy gondolja, hogy ez egy növekedési szakasz, ha kisgyermeke hirtelen elalszik a bugiban a játszótér felé vezető úton.

Szerző: Jessica Kilonzo, gyermekorvos

Még az az óvodás gyermek sem, aki a délutáni alvás ellenére szundikál az autóülésen, nem ösztönzi a gyermekorvos felkeresésére. Ha gyermeke nemcsak állandóan fáradt, de érezhetően sápadt, sántít és nincs étvágya, akkor a vashiány lehet az oka.

A vas értéke a gyermekben

A gyermek alacsony vasszintje különféle okokból adódik, és általában vérszegénységhez vezet. Az úgynevezett vashiányos vérszegénység felelős a tipikus tünetekért is.

Öt tény a gyermekek vashiányáról

A gyermekek állandó fáradtságát krónikus vashiány okozhatja.
A vér alacsony vasszintje idővel vashiányos vérszegénységet okoz.
A WHO szerint Németországban a kisgyermekek körülbelül 20 százaléka szenved vashiányban.
A C-vitamin segít a szervezetnek felszívni az ételből származó vasat.
Miután diagnosztizálták és kezelték, az alacsony vasszint néhány héten belül normalizálódik.

Alacsony vasszint gyermekeknél

Milyen alacsony vasszint képes a gyermek testére

A vashiány okozta vérszegénység különböző korcsoportokban alakulhat ki. A vér alacsony vasszintjének okai például:

kiegyensúlyozatlan étrend
vérveszteség
növekedési fázisban megnövekedett vasigény

A vas a vörösvér pigment, a hemoglobin fontos eleme. A hemoglobin az oxigént szállítja a vérben, a vörösvérsejtekkel (eritrociták) kapcsolatban. Ha gyermekének krónikus vashiánya van, nem képes elegendő vörösvértestet termelni.

Ezenkívül a termelt vörösvértestek túl kicsik és nem tartalmaznak elegendő vér pigmentet. Az oxigénszállítás korlátozott, és ennek következtében gyermeke szervezete szenved. A test összes többi sejtjében szintén hiányzik a vas.

A hosszú ideig fennálló rendkívül alacsony vasérték veszélyt jelent minden szervfunkcióra.Az érintett gyermekek és serdülők testi és szellemi fejlődésükben lemaradhatnak.

Hogyan vezet az alacsony vasszint vérszegénységhez

A vas az egyik nyomelem. Nem tudunk túlélni vas nélkül. Gyakorlatilag minden étel különböző formában és koncentrációban tartalmazza a fontos elemet. A belekben a nyálkahártya sejtjei felszívják az ételtől a vasat és továbbadják a testnek.

Gyermeke nagyon könnyen használhatja a húsból, halból és anyatejből származó vasat. Ha a nyomelem gyümölcsökből vagy zöldségekből származik, a C-vitamin segíthet a felszívódásban. Ha a lánya vagy fia túl kevés vasat vesz be az ételével, akkor a kínálat és a kereslet egyensúlya gyorsan megcsúszik, és vérszegénység alakulhat ki. Az első lépés az úgynevezett vasraktárakat érinti. A csontvelő, a máj és az izmok vaskészleteket tartanak a rossz időkben.

A test ezeket szükség esetén kiüríti. Amikor a tároló vas (ferritin) elfogy, az anyagcsere a vérben a szállító vasat (transzferrint) használja. Amint a szállító vasat felhasználják a vérképzéshez, hiányoznak a szervek. Ha a transzferrin szintje a vérben most is csökken, akkor már nem képződhet elég hemoglobin, és gyermeke vérszegénységben szenved. A vérvizsgálat során legkésőbb alacsony vasértéket észlelnek.

A vashiányos vérszegénység okai

Németországban sem minden gyermek kap kiegyensúlyozott étrendet, amely elegendő vasat tartalmaz. A vashiányos vérszegénység leggyakoribb oka az alacsony vastartalmú étrend. Sok csecsemő nem eszik elegendő húst, vagy a tinédzserek hirtelen vegetáriánussá válnak, és az alacsony vérszint a vérben nemkívánatos eredmény lehet. Vegye figyelembe, hogy egyes ételek blokkolhatják a vas felszívódását. Például:

fekete tea
diófélék
hüvelyesek
kóla
limonádé

Vashiány gyermekeknél - Amikor a bél a probléma

Néhány gyermeknek vashiánya van, mert a belek egy krónikus gyulladásos betegség miatt nem képesek elegendő vasat felszívni az ételből. Egyéb lehetséges diagnózisok itt a lisztérzékenység vagy egy ritka genetikai hiba, amely gátolja a vas felszívódását a belekből.

Amikor gyermeke túl sok vért veszít

Vashiány akkor is előfordulhat, ha a fogyasztás nagyon magas, mert gyermeke vérveszteséget szenved. Ez krónikus helyzet lehet, például vérzési rendellenesség vagy bél rendellenesség. De a vér alacsony vasszintje a tizenéves lányok súlyos menstruációjának is lehet az eredménye. Megnövekedett igény van a növekedési fázisokban is, például a csecsemők életének hatodik hónapjától. Később ismét serdülőkorban és sportos gyermekeknél, akik nagy izomtömeget építenek fel.

A vashiányos vérszegénység tünetei gyermekeknél

A krónikus vérszegénység lassan, hosszú ideig fejlődik. Először valószínűleg semmit sem fog észrevenni, mert minden nap látja gyermekét. Ha a nagyszülők hetek vagy hónapok után újra eljönnek, az első benyomás az lehet, hogy „a gyermek elsápadt”. Vigyázzon a következő panaszokra:

külön sápadtság
állandó gyengeség
Étvágytalanság
a súlygyarapodás hiánya a csecsemőben
fejfájás
szédülés
magas pulzus nyugalmi állapotban is
Légszomj még könnyű megterhelés esetén is

A test közli, hogy a szervek nincsenek megfelelően ellátva oxigénnel. Néha markáns vashiányban szenvedő gyermekek hirtelen földet vagy meszet kezdenek enni. A körmök és a haj törékennyé válhat, és a szájzugok elszakadnak.

A vashiányos vérszegénység diagnózisa

Az alacsony vasszint alacsony hemoglobinszinthez és vörösvértest-rendellenességekhez vezet. A vérképben a gyermekorvos túl kevés vörösvér pigmentet (hemoglobin), túl kevés és túl kicsi vörösvértestet (vörösvértest), sok épp kialakult fiatal vörösvértestet (retikulociták) lát. A szérumból származó vérmintában a vas összes értéke és a tároló vas (ferritin) értéke csökken. A szállítóvas (transzferrin) értéke megnő.

Hogyan kezeli a gyermekorvos a vashiányt

Miután a vashiány egyedi oka megszűnt, gyermeke vasat kap cseppek, tabletták vagy kapszulák formájában. A narancslé segíthet az elem felszívódásában a testben. Kérjük, ne adja gyermekének a vaspótlást tejjel, teával vagy kávéval. A hasi fájdalom és a koromfekete széklet, esetleg székrekedéssel, a terápia gyakori mellékhatásai. Beszéljen gyermekorvosával, ha csökkenteni kell az adagot.

Az alacsony vasszint ezen kezelés alatt néhány héten belül a normális tartományba emelkedik. Csak ritka esetekben adja a vasat infúzióként, vagy akár vérátömlesztésre van szükség. Az összes vasraktár feltöltése érdekében gyermeke valószínűleg több hónapig vesz vasat.

A gyermekek állandó fáradtságának egyéb kiváltói

Az alacsony vasszint nem az egyetlen lehetséges oka a gyermekek állandó fáradtságának. Talán a pajzsmirigy nem működik megfelelően, vagy gyermekének éjszakai légzési szünetei vannak, emiatt rosszul alszik. A gyermekorvos felhasználhatja kórtörténetét és néhány laboratóriumi vizsgálatot a lehetséges okok tisztázására. Ily módon együtt megtalálja a megfelelő diagnózist, és gyermeke gyorsan újra fitt lesz.

Az elégtelenül töltött vasraktárak okai a gyermekeknél

Táplálkozás: Ha az ételválasztás nem optimális, ez kétféle módon hiánytünetekhez vezethet.

Egyrészt vannak olyan élelmiszerek, amelyekben különösen magas a vaskontroll. Ha hiányoznak a táplálkozási tervből, logikusan fennáll a vashiány veszélye. A hús az egyik vastartalmú étel. Ezért például a vegetáriánusokat vashiány fenyegeti. Másrészt bizonyos ételek megnehezítik a vas felszívódását. A tej, a kávé, a tea, a kakaó vagy a kóla a vas felszívódását gátolják.

A kiegyensúlyozatlan étrend mellett a gyermekek időnként megnövekedett vasigénye elősegíti a hiánytüneteket. Velük és serdülőkkel a napi szükséges vasmennyiség nagymértékben függ a nemtől és az életkortól. Az élet bizonyos szakaszaiban a vasigény lényegesen nagyobb. Ez különösen két kritikus növekedési fázist foglal magában.

A csecsemőknek az élet első hónapjaiban viszonylag kevés vasra van szükségük. Magasságukhoz képest sok vérsejt van bennük az idősebb gyermekekhez képest. A kapott vasraktár elegendő az első hónapokban. A hatodik hónaptól kezdve azonban megnövekedett a növekedés, aminek következtében a vér mennyisége megnő. A testnek ezért több vasra van szüksége a vörös vér pigment hemoglobin előállításához. Ugyanakkor az anyatej vaskartalma a születést követő első hat hónapban folyamatosan csökken.

Emiatt öt hónapos kortól szükség van az anyatej mellett további magas vas-tartalmú ételekre. Ideális például egy húsból, burgonyából és zöldségből álló kása. Rendszerint jelentős növekedési ütem következik a második életév végére. Ez utóbbi a megnövekedett vasigénnyel is társul. Ha az anya túl sokáig szoptatja a babát, vegetáriánus vagy túl későn vezet be szilárd ételeket, fennáll a tartós vashiány veszélye.

Második növekedési szakasz: vashiány pubertáskor

A pubertást a második kritikus növekedési fázisnak tekintik, amely gyakran vashiányhoz társul. A fiúk és a lányok esetében az okok eltérőek. A fiúk 11 és 14 év közötti izomtömeget építenek. A mioglobin nevű izmok vörös pigmentje vasból áll. Ennek eredményeként a fiúk vasigénye ebben a szakaszban növekszik.

Másrészt a pubertás lányoknál kezdődik a menstruáció. Minden hónapban elveszíti a vért és ezáltal a benne lévő vasat. Ezenkívül a lányok nagyobb figyelmet fordítanak a megjelenésre időskortól kezdve. Ez egyoldalú táplálkozási tervvel rendelkező diéták felé hajlik. Ezért a gyermekek vashiányának kockázata nő.

Ezenkívül bizonyos helyzetekben a bélben a zavart vasfelszívódás okozza a hiányt.Az említett esetben vashiány jelentkezik annak ellenére, hogy elegendő mennyiségű vas fogyasztja az ételt. Ennek oka a belek csökkent képessége az elfogyasztott vas felszívására. Ilyen meghibásodás lép fel:

a vas szabályozásában felmerülő hibákért (ritka betegség),
a belek krónikus gyulladásának eredményeként,
különféle ételek intoleranciája esetén.

A gyermekek vashiányának tünetei és terápiája

A kifejtett okokat figyelembe véve reális a vashiány veszélye a gyermekeknél. Ez vérszegénységhez vezet. A szülők számos tünet alapján ismerik fel gyermekeik vashiányát. A testnek vasra van szüksége a vérképzéshez, az energiaellátáshoz és az oxigénellátáshoz.

Emiatt a vashiány befolyásolja a fizikai teljesítőképességet. A vashiányos gyerekek fáradtak, kimerültek és unalmasak. Ezenkívül a hiányt az arc halvány bőrszíne mutatja. Gyakran a szülők is észreveszik gyermekeik koncentrációs nehézségeit. További tünetek a törékeny körmök és a haj.

Ha a szülők felismerik a gyermekükben említett egy vagy több tünetet, ajánlott felkeresni a gyermekorvost. Ezután megvizsgálja, hogy valóban van-e vashiány. Ugyanakkor meghatározza a potenciális hiány súlyosságát. Az orvos által javasolt terápia a diagnózistól függ. Ha enyhe hiánya van, elegendő az étrend vasat tartalmazó ételekkel történő megváltoztatása. Ebbe beletartozik:

zöld leveles zöldségek, például spenót,
hús
Tökmag vagy lenmag,
hüvelyesek,
köles,

kurkuma.

Fontos az is, hogy ne fogyasszon tejet vas tartalmú étkezés közben. A tej zavarja a vas felszívódását a szervezetben.

Ha a hiány kifejezettebb, akkor a vasban gazdag étrend nem elegendő. Ebben az esetben a kezelő gyermekorvos vas készítményt ír elő. A gyermekek vashiányának kezelésére ajánlott mennyiség napi 50–100 milligramm vas. Serdülőknél az ajánlott szint 150-300 milligramm vasra emelkedik naponta. A készítményrel végzett terápia feltölti a kimerült vasraktárakat, és három-hat hónapig tart.

Következtetés: a kritikus növekedési fázisok vashiányhoz vezetnek

Összefoglalva: az első növekedési szakaszban a második életév végéig tartó csecsemők és a pubertáskorú gyermekek különösen hajlamosak a vashiányra. Ha a szülők észreveszik ennek jeleit, orvoshoz kell fordulniuk. A gyermekorvos diagnosztizálja a hiány súlyosságát. A súlyosan kimerült vasraktárakhoz vaskészítményekkel történő terápiát ír elő.

további:

Thomas Baumann, a fejlődés történetének atlasza: megelőző orvosi vizsgálatok U1-től U10/J1-ig, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2015
Stephan Illing, Martin Claßen; Klinikai útmutató Gyermekgyógyászat; Urban & Fischer, München, 2009
Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J, Gyermekhematológia és onkológia., Springer Verlag, Heidelberg 2006