Vashiány krónikus betegségekben - Általános belgyógyászat - Universimed - Medicine im

Forrás:
Vasakadémia 2015, 2015. április 30., Zürich

betegségekben

Az idei Vasakadémia középpontjában a krónikus betegek gondozása állt, a háziorvosi praxisban. A vashiány csak egy téma volt, sok információ volt a daganatos, szív- és veseelégtelenségben, valamint krónikus gyulladásos bélbetegségekben szenvedő betegek tisztázásáról és ellátásáról is.

A fáradtság olyan tünet, amelyet a rák esetében gyakran észlelnek. A vizsgálatok szerint a vérszegénység a rákos betegek több mint egyharmadánál tapasztalható, kb. 45% -uk transzferrin-telítettségű (TSAT) 4. "Sok rákos beteg esetében a rák típusától függetlenül alacsony a vasszint" - mondja Betticher. Ezért fontos meghatározni a rákos betegek ferritinjét és TSAT-ját a vérkép mellett. A vashelyettesítés jelzésére akkor kerül sor, ha a vaskészletek üresek, és a betegnél abszolút vashiány van (ferritin 5 "Ebben az esetben a legjobb helyettesítés intravénás" - mondta Betticher. Ha a laboratórium magas ferritinértékeket mutat (> 800 μg/l) és Telített transzferrin (> 50%), ez egy vas túlterhelés. A vas szubsztitúciója nem javallott. Között van egy átmeneti zóna, a funkcionális vashiányos vérszegénység (FIDA). Ezen a területen a betegek gyakran elég magas ferritin értékekkel rendelkeznek (800 μg/l-ig), de a transzferrin telítettség változhat.Az alacsony TSAT-tartalmú (20%) érintett emberek vasat kaphatnak, de ezután az eritropoietinnel együtt "- mondta a szakember." Ezekben az esetekben hajlamosak vagyunk a vérátömlesztést. "

Krónikus szívbetegségek rehabilitációja és ellátása

2. ábra: A krónikus vesebetegségek CGA osztályozása (a globális eredmények javításának [KDIGO] CKD munkacsoportja szerint9)

A veseelégtelenségben szenvedő beteg a háziorvosi praxisban

Forrás:
Vasakadémia 2015, 2015. április 30., Zürich