Vashiány »Tünetek, okok és kezelés
Fáradtság, szédülés, szívdobogás, a pulzus gyors növekedése az erőfeszítések során, alvászavarok, koncentrációs rendellenességek és fejfájás. Ez csak néhány a sokféle tünet közül, amelyeket a vashiány okozhat.
A testnek vasra van szüksége a vérképzéshez és számos anyagcsere-folyamathoz, például oxigénellátáshoz a sejtekhez. A vashiány gyakran súlyos vérveszteség után következik be (pl. Műtétek, véradás, menstruáció után). A rossz étrend vagy a betegségek szintén a vashiány okai lehetnek. A test maga nem tud vasat termelni, ezért az étel bevitelétől függ. Vashiányos vérszegénység alakulhat ki vashiányból. Ez olyan betegséget ír le, amely a tartós vashiány miatt nem teszi lehetővé a megfelelő vérképzést.
áttekintés
A vashiány gyakorisága
Közép-Európában a vashiányos vérszegénység elsősorban a fogamzóképes nőket érinti. A felnőtt nők csaknem 90% -a nem fogyaszt elegendő vasat minden nap. Körülbelül minden ötödik felnőtt nő problémás vasellátással rendelkezik, és a pubertás lányok is érintettek lehetnek.
A hiánybetegség átlagosan a lakosság körülbelül 10% -át érinti. A férfiaknál a hiány általában időskorban jelentkezik, de a fiatal férfiakra is (különösen a sportolókra) is hatással lehet. Világszerte körülbelül 600 millió embernél van vashiányos vérszegénység.
Videó: Vas: Az élet motorja
Dr. Christian Cebulla (a Mistelbach-Gänserndorfi Állami Kórház orvosi igazgatója) először a vas legfontosabb funkcióit ismerteti. Ezután megmutatja a vashiány lehetséges okait, tüneteit és terápiás lehetőségeit. (Bécs, 2020. június 18.)
Hogyan keletkezik a vashiány?
A testben jelen lévő vas többek között képződik. a vörösvér pigment hemoglobin. Ha a szervezet nem rendelkezik elegendő mennyiségű vaszal, a vér hemoglobin-koncentrációja csökken. A fehérje hemoglobin létfontosságú a test számára, mert oxigént szállít a tüdőből a test minden egyes sejtjébe. Ha a szervezet nem kap elegendő vasat, a hemoglobin nem képződhet, az oxigénellátás elégtelen, és olyan "klasszikus" tünetek jelentkeznek, mint fáradtság, fejfájás stb.
A vas felszívódása (reszorpciója) a vékonybél felső részén megy végbe. A szállított vasnak azonban legfeljebb 20% -a képes felszívódni. A vékonybélben a transzporter fehérje segítségével a csontvelőbe kerül. Ott vörösvértestek (eritrociták) képződnek, és az akutan használhatatlan vas tárolható a vasraktár fehérje segítségével, vagy a fagociták felszívják és kiválasztják.
Az egyik vashiányos vérszegénységről beszél
Nők, ha a hemoglobin koncentráció 12 g/dl alatt van.
Férfiak, amikor a vér hemoglobin-koncentrációja 13 g/dl alá csökken.
A test 3-5 gramm vasat tartalmaz, férfiaknál és nőknél a menopauza után csak kb. 1 gramm.A legnagyobb részt a hemoglobin képződésére használják, körülbelül 500-1000 mg (férfiak) és 300-400 mg (nők) tárolására kerül sor. . A nők napi 1-3 mg vasat veszítenek a menstruáció alatt. Átlagos napi bevitel mellett azonban a test legfeljebb egyötödét képes felszívni, a többi a székletben ürül. A férfiaknak napi 10 mg, a nőknek 15 mg vasat kell fogyasztaniuk étrendjük során.
A terhesség alatt megnő az igény, itt a kismamának 30 mg-os napi adagot kell elérnie. Ha a vashiányos vérszegénységet nem kezelik, ez súlyos betegségekhez vezethet, például a nyelv, a torok és a nyelőcső nyálkahártyájának megváltozásához (Plummer-Vinson szindróma).
A vashiány okai
Vérveszteség: Krónikus vérveszteség bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségek, polipok, karcinómák, bélfekélyek stb. Miatt. Súlyos vérveszteség menstruáció alatt, műtétek miatt vagy gyakori véradás után.
Alacsony vas diéta: A hiány a tényleges bevitel és a vasigény eltérése miatt következik be. A napi vasigény kiegyensúlyozott étrenddel fedezhető. Különösen a speciális anyagcsere-helyzetekben szenvedő embereknek (terhes nőknek, szoptató nőknek, gyermekeknek, időseknek) van szükségük több vasra, mint a szokásos napi adag.
A következő embercsoportoknál van legnagyobb valószínűséggel vashiány:
Nők (menstruáció, terhesség és szülés miatt)
Emberek műtét után (vérveszteség)
Krónikusan beteg (különösen szívbetegség)
Bélbetegségben szenvedők (pl. Crohn-betegség krónikus vérveszteséggel)
Nagy teljesítményű sportolók (különösen a nők)
Reumatoid betegségekben, rákban vagy vesebetegségben szenvedők
Véradók (a vér kb. 250 mg vasat veszít)
Vegetáriánusok és vegánok (akik kevesebb vasat esznek, mert kerülik a húst)
Nem szoptatott csecsemők (az anyatej vasforrás)
A vashiány lefolyása és tünetei
A vashiány fokozatosan észrevehetővé válhat. Olyan tünetek, mint a fejfájás és az energiahiány, néha évekig jelentkezhetnek anélkül, hogy az érintettek vashiányra gondolnának. Azonban a vashiány, amelyet gyakran évek óta nem vesznek észre, vérszegénységhez és vörösvértestek hiányához vezet. A testsejtek már nincsenek elegendő oxigénellátással, ami fáradtságot, kedvetlenséget, fejfájást, gyenge koncentrációt és vashiányos vérszegénységet eredményez.
Vashiány diagnosztizálása
A vashiányos vérszegénység laboratóriumi vérvizsgálattal diagnosztizálható. Az átfogó diagnózis érdekében nemcsak a vaskontrollt használják, hanem a következő fontos paramétereket:
Ferritin (vasraktár fehérje): legalább 30 μg/l-nek kell lennie. A ferritin fontos marker, amely enyhe stádiumban is vashiányt mutat. Az érték azonban "meghamisítható", ha pl. B. gyulladás vagy májbetegség van
Transferrin telítettség (transzferrin = vas transzportfehérje) legalább 15%: A vaszal telített transzferrin molekulák aránya a plazmában általában 16-45%. Ha ez az érték 15% alatt van, akkor a szervezet vashiány miatt túl kevés vörösvértestet termel. Egyes betegcsoportok, mint pl B. szívbetegek, részben nőgyógyászati betegek, az alacsonyabb telítettségi érték 20%.
Ha gyulladás van, ez az érték hirtelen csökkenhet, és nem feltétlenül utal vashiányra.
A hemoglobin koncentrációja a vérben: nőknél legalább 12 mg/dl, férfiaknál legalább 13 mg/dl.
A cél most a vashiány okának felkutatása. Erre a célra az orvos részletes megbeszélést folytat a pácienssel (anamnézis), pl. B. volt-e műtéte, véradó-e, vajon a nem megfelelő étrend okozza-e a vashiányt, vannak-e fertőzések vagy erős menstruációs vérzések. Az orvosnak biztosnak kell lennie abban, hogy nincs krónikus vérveszteség (pl. A székletben lévő vér, aranyér, bélbetegségek). Ha felmerül a gyanú, hogy a vashiány oka a gyomor- vagy bélbetegség miatti fokozatos vérvesztés, gasztroszkópiát (gyomorvizsgálatot) vagy kolonoszkópiát (bélvizsgálatot) kell végezni.
Vashiány terápiája
Ha vashiányt nem kezelnek, vashiányos vérszegénység alakulhat ki. Három terápiás lehetőség van ennek kezelésére:
Tudatos táplálkozás
A vasraktárak feltöltése érdekében fontos biztosítani, hogy megfelelő mennyiségű vas álljon rendelkezésre. A vaskészletek feltöltése betegség, műtét vagy súlyos vérveszteség után hosszú távú, tudatos étrendre van szükség, amelyet szükség esetén vas tabletta beadásával is támogatni lehet. Jó vasforrások a hús, a hal, a teljes kiőrlésű termékek, a tojás és a zöldségek (spenót). A zöld friss fűszerek (kakukkfű, petrezselyem, majoránna) is rengeteg vasat tartalmaznak. Ha kifejezett vashiány áll fenn, akkor ezt nem lehet csak vaskatartalmú ételekkel orvosolni.
Vas-kiegészítők beadása
Számos különféle készítmény közül választhatunk, amelyeket a vashiány súlyosságától függően adagolunk. A lenyelés problémás lehet, mivel néhány ember számára mellékhatásokhoz vezet. Például hányinger, székrekedés, hasmenés vagy hasi fájdalom jelentkezhet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a vaskészítményeket éhgyomorra kell bevenni. Étkezéssel kombinálva a felszívódás alacsonyabb lehet. Szájon át alkalmazott vas-kiegészítőket szintén nem szabad gyulladás esetén alkalmazni, mivel a felszívódás ebben az esetben nehezebb.
Vas infúziók
A vas infúzióval lehetőség van a vas tartalékok gyors helyreállítására. Az infúziót a vénán keresztül adják be. Ez kizárja azokat az esetleges mellékhatásokat is, amelyek szájon át történő alkalmazás esetén jelentkezhetnek. A vaspótlás ezen formája különösen alkalmas azok számára, akik nem tolerálják az orális vaspótlókat, vagy akik számára az orális kiegészítők nem elégségesek. Új infúziók esetén körülbelül 1000 mg vas adható infúziónként. Ez a kezelés jó választás, különösen azok számára, akiknek már vashiányos vérszegénységük van.
Mit tehet akkor is, ha vashiány van
Ha kiegyensúlyozott, tudatos étrendet fogyaszt, akkor általában friss ételekkel fogja kielégíteni a vasigényét. Előnyös elősegíteni a vas felszívódását különféle ételekkel. Igyál például egy C-vitaminban gazdag gyümölcslevet az étkezésedhez, vagy desszertként citrusféléket fogyaszthatsz. Étkezés közben ne fogyasszon kávét, teát vagy vörösbort, a bennük lévő tannin gátolja a vas felszívódását.