Vashiányos vérszegénység

A vérszegénységnek számos különböző oka lehet, de a legtöbbet vashiány okozza. Ha a szervezetben hiányos a vas, akkor túl kevés hemoglobin termelődik. Az összes vérszegénység mintegy 80 százaléka vashiányos vérszegénység.

vashiányos vérszegénység

Melyek az eritrociták és a hemoglobin feladatai?

Vörösvértestek

Az eritrociták az emberi vérsejtek fő alkotóeleme. A vörös, vérképző csontvelőben képződnek, amely lapos csontokban található meg, például a medence csontjaiban, a csigolyákban, a bordákban és a koponyában. Az eritrociták élettartama körülbelül 120 nap. Ezután a lépben levő nagyméretű sejtek (makrofágok) lebontják őket.

hemoglobin

A hemoglobin az eritrociták egyik alkotóeleme, és felelős azért, hogy vérünk vörös színt kapjon, rózsaszínű bőrszínünk és vöröses nyálkahártyánk legyen. A hemoglobin legfontosabb feladata az oxigén megkötése a vérben, a tüdőben történő gázcsere lehetővé tétele és a test szerveinek elegendő oxigénnel való ellátása.

A vas szükséges tényező a hemoglobin képződéséhez. Ennek az építőanyagnak a hiánya hemoglobin képződési rendellenességhez és így vashiányos vérszegénységhez vezet.

Hogyan fordulhat elő vashiány?

Vashiány általában akkor merül fel, ha aránytalanság áll fenn az étkezés útján történő vasbevitel, a megnövekedett vasigény és a fokozott vashullás között, amelyet főként a vérzés okoz (gyakran kicsi, észrevétlen).

Az összes vashiányos vérszegénység körülbelül 80% -a krónikus vérzésnek köszönhető. Fiatal nőknél az ok általában a fokozott menstruációs vérzés (hypermenorrhoea); idősebb nőknél vagy férfiaknál gyakran rejtett vérzés van a gyomor-bél traktusban. A vashiányos vérszegénység gyakran a terhesség alatt is kialakul, amelyet ezekben az esetekben a megnövekedett vasigény vált ki.

Hogyan nyilvánul meg a vashiányos vérszegénység?

A vérszegénység fő tünete a bőr és a nyálkahártya sápadtsága. A bőr sápadtsága azonban nem megbízható kritérium, mivel függ a vérkeringéstől és a pigmentációtól is. A szem kötőhártya-bélésének világos színe a vérszegénység indikátoraként használható. A vashiányos vérszegénység klinikai képét olyan általános tünetek határozzák meg, mint:

  • Hajhullás
  • A körmök barázdája, törékeny körmök
  • "Szájzugok" (szögletes rhinitis)
  • Krónikus fáradtság (gyakran rosszul értelmezik depresszióként)
  • Gyenge koncentráció
  • Fizikai gyengeség
  • sápadt, sárgás bőr
  • Légszomj (először edzés közben, később nyugalomban is)
  • fejfájás
  • "Szájzugok" (szögletes rhinitis)
  • Tinnitus/fülcsengés
  • szédülés
  • Nyelési nehézség és égő nyelv
  • kóros vágyakozás (pl. terhesség alatt)
  • Nyugtalan láb szindróma ("szakító láb")

Hogyan diagnosztizálják a vashiányos vérszegénységet?

A vashiányos vérszegénység diagnosztizálását vérvizsgálattal végezzük, amely teljes vérkép elvégzésével jár. Jellemzője, hogy a hemoglobin-koncentráció az életkor vagy a nemre jellemző normális érték alatt csökken. Ezt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nőknél 12 g/dl, a férfiaknál 13 g/dl értékben határozta meg. A 10,5 g/dl hemoglobinérték (Hb) például azt jelenti, hogy az érintett személy vérszegénységben szenved.

Az alacsony hemoglobinszint mellett a diagnózis szempontjából fontosak a vas-anyagcsere paraméterei és a vörösvértest:

Ferritin

Ferritin ("tároló vas") A normális ferritin szérumkoncentráció 30–450 µg/l. A 30 µg/l alatti értékek egyértelműen vashiányra utalnak.

Transferrin

A transzferrin ("szállító vas", a vérplazmában lévő vasat szállítja a raktárakból a csontvelőbe, ahol a hemoglobin termelés zajlik). A normális transzferrin koncentráció a szérumban 2,1–3,4 g/l (férfiak) vagy 2,0–3,1 g/l (nők). Vashiány esetén a transzferrin koncentrációja megnő.

Transferrin telítettség

A transzferrin-telítettség egy másik fontos paraméter a vashiány diagnosztizálásában: Minden transzferrin-molekulának két vaskötődési helye van; általában a kötődési helyek mintegy 35% -a telített vassal. Telítettségénél

Szerzői:
Kerstin Lehermayr, Dr. med. Lisa Demel (2012), Johanna Schirmer (2012)
Orvosi áttekintés:
Univ. Prof. Dr. med. Christoph Gasche
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Az orvosi információk állapota: 2015. augusztus

Német Hematológiai és Orvosi Onkológiai Társaság, Onkopedia irányelvek: Vashiány és vashiányos vérszegénység; Státusz: 2011. április; 2013. augusztusban elérhető: http://www.dgho-onkopedia.de/de/onkopedia/leitlinien/eisenmangel-und-eisenmangelanaemie

Osztrák Táplálkozási Társaság, http://www.oege.at/; elérhető 2013. június 10-én

Gasche, C, Horvatits, T: vashiány és vashiányos vérszegénység. Diagnózis és kezelés az általános orvosi gyakorlatban. 2/2011. Hírlevél; Osztrák Általános és Családorvosi Társaság www.oegam.at; elérhető 2013. június 10-én

Baenkler H.W., Goldschmidt H., Hahn J.M. et al: Kurzlehrbuch Belgyógyászat; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 2. kiadás, 2010;

Az édességekben és italokban található magas citromsavszint növeli a fogak károsodásának kockázatát. A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) 2004. januári frissített 006/2005. Sz. Nyilatkozata (utoljára 2005 februárjában frissült); www.bfr.bund.de/cm/343/hohe_gehalte_an_zitronensaeure_erhoehen_das_risis_fuer_zahnschaeden.pdf

Kérdések és válaszok az ételben lévő vasról. A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) 2008. december 1-jei kérdése; www.bfr.bund.de/de/fragen_und_endung_zu_eisen_in_lebensmittel-28383.html#topic_28371

Gasche, C, Horvatits, T: vashiány és vashiányos vérszegénység. Diagnózis és kezelés az általános orvosi gyakorlatban. www.oegam.at (hozzáférés: 2012. március)

A tápanyagbevitel referenciaértékei: D-A-CH A DGE, ÖGE, SGE/SVE referenciaértékei: vas. Német Táplálkozási Társaság; www.dge.de/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=3&page=8 (hozzáférés: 2012. május)

Herold G: Belgyógyászat. 2011. évi kiadás, Herold Verlag 2011

Vashiányos vérszegénység. A Gyermek Onkológiai Társaság irányelve. Állapot: 2010. december

Leitzmann Cet al: Táplálkozás a megelőzésben és a terápiában: tankönyv. 3. kiadás, Hippokrates Verlag, Stuttgart, 2009

További cikkek a témáról

Vashiány

A vashiány a leggyakoribb hiánytünet világszerte. Megfelelő étrenddel megelőzhető.

Vashiányos terápia

A legtöbb esetben a vashiányt először vas tartalmú tablettákkal vagy bevont tablettákkal kezelik.