Vastagbélrák A műtét utáni nyomon követés javítja a túlélést - Doctissimo

A vastagbélrák gyakran relapszusok tárgya. A legtöbb beteg műtéti eltávolításon esik át, amely néhányukat nem akadályozza meg néha végzetes kiújulásban. De a konszenzus hiányában a műtét utáni nyomon követés szükségességében a brit kutatók egyértelmű választ adnak.

műtét

A magas ismétlődési arány ellenére a műtét utáni nyomon követés hasznossága nem volt nyilvánvaló. Így országonként eltérőek az ajánlások. Mielőtt azonban visszatérnék erre a lehetséges indikációra, egy kis emlékeztető a kezelésről.

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Kemoterápiával kiegészített műtét

A vastagbélrák egyetlen kezelése a műtéti eltávolítás. Az esettől függően az orvos gyakorolja:

  • A bal vastagbél eltávolítása erekkel és nyirokerekkel:
    bal hemicolectomia;
  • A jobb vastagbél eltávolítása: jobb hemicolectomia;
  • A vastagbél ablációja: közbenső colectomia.

Az esettől függően az emésztési út folytonossága azonnal, vagy csak később helyreállítható. Ebben a második esetben a páciens néhány hétig kolosztómiát (mesterséges végbél) kap. A műtét kiegészíthető más kezelésekkel, elsősorban kemoterápiával.

Milyen hely a nyomon követésre ?

A kutatók szerint a betegek közel kétharmadát gyógyító műtéttel kezelik, de 30-50% -uk potenciálisan halálos visszaesést fog tapasztalni. Míg egyes orvosok hangsúlyozták a posztoperatív követés hasznosságát, mások komoly kétségeket fejeznek ki. Az angolok számára az intenzív monitorozás nem javítja a túlélést 1,2. A franciák számára az egyetlen potenciálisan érdekes biológiai dózis még nem bizonyította hatékonyságát, és továbbra is választható az emésztőrendszeri rák megfigyelésében 3. Ez az ACE, vagyis a karcinoembrionális antigén meghatározása. Ez a fehérje általában a magzatban van, de egyes rákos megbetegedésekben magas szinten található meg. Dózisa csekély érdeklődéssel bír a rák diagnózisa szempontjából (mivel vannak hamis pozitívak és hamis negatívumok), de prognosztikai érdeke a vastagbél-, az emlő- és a tüdőrák kialakulásának követése.