Vastagbélrák és Hasnyálmirigyrák Központ
Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)
A hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatos betegsége.
A tumor előnyösen (60-70%) a hasnyálmirigy fejében fordul elő. Gyakran előfordul a hasnyálmirigyen átfolyó epevezeték szűkülete, és gyakran a hasnyálmirigy-szűkülete is. A daganat a duodenum falába nőhet, és tovább terjedhet a fontos érrendszerekben. Ennek az érintettségnek a meghatározása rendkívül fontos a további terápiás eljárás szempontjából.
A hasnyálmirigyrák gyógyíthatósága
Az állapotra utaló tünetek
A klinikai panaszok általában csak viszonylag előrehaladott időpontban jelentkeznek, és meglehetősen nem specifikusak. A diffúz felső hasi fájdalom mellett a leggyakoribb tünet a fájdalommentes sárgaság (sárgaság). Figyelmeztető jel a gyors diagnózis felállításához is.
A hasnyálmirigy-fejrák fő tünete a folyamatosan növekvő fájdalommentes (azaz kólikával nem járó) sárgaság (sárgaság), amelyet az epevezeték szűkülete okoz. A fő duodenális papilla (az epevezeték szája) karcinómájával ellentétben a sárgaság nem korai tünet.
További gyakori, de jellegtelen tünetek a fogyás és a hátba sugárzó hasi fájdalom. A hasnyálmirigy-csatorna tumor általi elzáródása gyulladáshoz vezet, amely befolyásolja a mirigyek működését, emésztési zavarokhoz, fogyáshoz és cukorbetegséghez vezethet.
A kúra a rák korai szakaszában érhető el. Ez azt jelenti: A figyelmeztető jeleket komolyan kell venni, és ezek jelentik a további vizsgálatok okát.
A hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázati tényezői
Még akkor is, ha a hasnyálmirigyrák kialakulásához vezető okok nem tisztázottak, ismerünk olyan tényezőket, amelyek növelik a betegség előfordulásának kockázatát.
A kockázati tényezők a következők:
A hasnyálmirigy-karcinóma ismert kockázati tényezői közé tartozik a ritka családi szokások mellett a dohányzás önmagában vagy alkoholfogyasztással kombinálva és a hasnyálmirigy krónikus gyulladása.
Ellenőrzések
A hasnyálmirigyrák szó szoros értelmében nincs megelőző orvosi ellenőrzés. A rendszeres ultrahangvizsgálatok és esetleg számítógépes tomográfia segítségével csak ismert örökletes kockázattal rendelkező családokban van értelme.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél kétséges vagy nem egyértelmű eredmények esetén műtéti tisztítást kell végezni.
Diagnózis
A klinikai vizsgálat és a máj- és hasnyálmirigy-értékekkel végzett laboratóriumi vizsgálat mellett meg kell határozni a CEA (carcino-embrionális antigén) és a CA 19-9 daganatmarkereket, amelyek elsősorban a terápia során játszanak szerepet. A képalkotás során létrejön a számítógépes tomográfia, az MRCP (az epeutak mágneses rezonanciájának képalkotása) és az ERCP, amelyek fontosak a további kezelés meghatározásához. Ezenkívül az endoszonográfiát alkalmazzák a pontos méret és beszivárgás meghatározására. Pozitív esetben a biopszia befolyásolhatja a további eljárást, különös tekintettel a kemoterápiával és a sugárzással végzett előzetes kezelésre.
A hasnyálmirigy-karcinóma stádiuma
Két fő alcsoport van, a ductalis adenokarcinoma és a neuroendokrin daganatok. Mind a betegség kialakulása, mind a lefolyása teljesen különbözik, az adenokarcinómák a legfontosabb csoport.
A rosszindulatú daganatokat az UICC TNM osztályozása (T = tumorméret, N = nyirokcsomó-érintettség, M = távoli áttétek) alapján osztályozzák. A stádiumtól függően más a túlélési prognózis. Az elő- vagy utókezelésre vonatkozó ajánlások ebből származnak.
Hogy melyik kezelés megfelelő, a daganat típusától és mértékétől (stádium) függ. A tumor stádiumának osztályozását különféle diagnosztikai módszerekkel hajtják végre, és rögzítik a tumor méretét, a nyirokcsomók érintettségét és az áttéteket. Néha a pontos stádiumot csak a műtét során eltávolított szövet határozhatja meg.
A hasnyálmirigy műtéti úton eltávolítható daganatait radikálisan meg kell rezekálni. A hasnyálmirigy-fej daganatai esetében ez az ún Whipple reszekciója, amelyben radikalizmus okán nemcsak a hasnyálmirigy fejét, hanem a duodenumot, a gyomor alsó harmadát és az epehólyag alsó epevezetékét is eltávolítják.
A hasnyálmirigy farka daganatai esetén a hasnyálmirigy részleges reszekciója mellett a lép eltávolítása szükséges. Ritka esetekben a hasnyálmirigy teljes eltávolítása szükséges.
Ha vannak olyan lokálisan előrehaladott daganatok, amelyek még mindig csak a szervre és a közvetlen szomszédos struktúrákra korlátozódnak, bizonyos esetekben radiokemoterápiás előkezelés javasolt.
A cél ebben az esetben a daganat méretének csökkentése a műtéti kezelés előtt, és ezáltal az eredmény javítása. Ezt további kemoterápia követi.
A műtét után a szerveltávolítás mértékétől függően inzulint igénylő diabetes mellitus fordulhat elő.
kemoterápia
A kemoterápia, amelynek alapja a gyógyulás esélyeinek javítását vagy az áttétek kezelését végző műtét utáni szakasz (esetleg hasnyálmirigyrák esetén műtét előtt kombinálva sugárterápiával), megfelelő gyógyszereket (citosztatikus szereket) alkalmaz a gyorsan osztódó sejtek megcélzásához, és mindenekelőtt. a daganatszöveten.
A terápia gyakran járóbeteg alapon végezhető. Általános szabály, hogy a beteg kemoterápiát kap egy hat hónapos időtartam alatt, az igénytől függően.
A kemoterápia támogatja a sebészeti daganateltávolítás sikerét és javítja a gyógyulás esélyét. Nagyon előrehaladott daganati stádium vagy megújult daganatos elszámolás esetén a kemoterápia javítja az életminőséget és meghosszabbítja a túlélési időt.
Mivel az egészséges testsejtek is folyamatosan osztódnak, a gyorsan növekvő szöveteknél mellékhatások jelentkezhetnek. A hasnyálmirigyrák terápiájában alkalmazott gyógyszerek többségénél ritka a hajhullás.
sugárkezelés
Pszichoszociális és pszichológiai ellátás
A daganat diagnózisa jelentős pszichológiai terhet jelent, amellyel nem mindenki képes egyedül megbirkózni. Egyes betegeknél a diagnózis vagy a kezelés eredményeként olyan kifejezett reakciók lépnek fel vagy annyira traumatizálódnak, hogy pszicho-onkológus szakszerű segítségére van szükség.
A pszicho-onkológia ma már megbízható módon tudja támogatni a betegeket a daganatos betegségük kezelésében, és tanácsot adhat nekik a felmerülő stressz elkerülésére. A kezelés javítja a testi és lelki jólétet, valamint az életminőséget, támogatja a betegséggel való megbirkózást, valamint csökkenti a szorongást, a depressziót és a fájdalmat.
Krankenhausstrasse 12
91054 Erlangen
Bejárat Maximiliansplatz