Vastagbélrák kockázati tényezők, tünetek; Kezelés
A vastagbélrákról, általános információk
A vastagbélrák a vastagbélben előforduló rák. A legtöbb esetben a rák több jóindulatú formációval kezdődik - vastagbél-polipok, amelyek idővel rosszindulatú formációkká alakulnak. Ezek a polipok kicsiek és ritkán váltanak ki tüneteket, ezért az orvosok rendszeres szűrést javasolnak a vastagbélrák megelőzése érdekében. Az ilyen polipok észlelése után az orvos eltávolítja őket a rák kockázatának csökkentése érdekében. Néha a vastagbélrákot vastagbélráknak is nevezik, különösen akkor, ha a rák a vastagbél utolsó részét, azaz a végbél területét érinti.
A vastagbélrák tünetei
Általában a vastagbélráknak nincsenek korai stádiumú tünetei. A tünetek jelentkezésekor könnyen figyelmen kívül hagyhatók, vagy más problémáknak tulajdoníthatók.
A béltranzit megváltozik
A vastagbélrák változásokat okozhat a béltranzitban. Hasmenés, székrekedés vagy széklet fordulhat elő.
A hiányos kiürítés érzése
A hiányos kiürítés érzése vastagbélrák esetén is előfordulhat.
Izomgyengeség
Az izomgyengeség, valamint a fáradtság a vastagbélrák megnyilvánulásaként jelentkezhet.
Fogyás
A vastagbélrákban gyakran megmagyarázhatatlan fogyás fordul elő.
Rektális vérzés
A rektális vérzésnek gondolkodásra késztetnie kell a beteget is, mert ez a végbélrák jelenlétére utalhat. Természetesen aranyér vagy más állapot is okozhatja őket - ezért fontos, hogy azonnal menjünk orvoshoz, amint ilyen tünetekkel foglalkozunk.
Hasi kényelmetlenség
A hasi diszkomfort, az irritábilis bél szindrómára jellemző tünetek és a gyomorgörcs gyakran jelentkezik a vastagbélrákban, de sok beteg tévesen hibáztatja őket a gyomor rendellenességei miatt.
okoz
Az ilyen típusú rák okait nem fedezték fel, de a tudósok azt találták, hogy ez akkor fordul elő, amikor a vastagbél egészséges sejtjeiben rendellenességek alakulnak ki a DNS-ben.
Rák előtti elváltozások a vastagbélben
Normális esetben a sejtek növekednek és szaporodnak a test megfelelő működéséhez. De amikor a sejt DNS-ét rák befolyásolja, a sejtek tovább osztódnak, még akkor is, ha a testnek nincs rá szükségük. A sejtek felhalmozódásával tumor képződik. Fejlődésük során a rákos sejtek elpusztítják a környező szöveteket, és áttétek révén akár a test más területeire is eljuthatnak.
Örökölt genetikai mutációk
A vastagbélrák kockázatát növelő genetikai mutációk genetikailag öröklődhetnek, de az öröklődő gének a vastagbélrák alacsony százalékához kapcsolódnak. Az öröklődő genetikai mutációk nem garantálják a rákot, de jelentősen megnövelik a rák kialakulásának kockázatát. A leggyakoribb örökletes szindrómák, amelyek kiválthatják a vastagbélrákot, a következők: familiáris adenomatózus polipózis és örökletes vastagbélrák.
Családi adenomatózus polipózis
A családi adenomatózus polipózis ritka állapot, amely számos polip kialakulását váltja ki a vastagbél és a végbél bélésében. Azoknál a betegeknél, akik nem kezelik ezt az állapotot, 40 éves koruk előtt fokozott a vastagbélrák kialakulásának kockázata.
Örökletes nonpolyposis vastagbélrák
Az örökletes nonpolyposis vastagbélrák, más néven Lynch-szindróma, növeli a vastagbélrák kockázatát. Az ebben a szindrómában szenvedőknél 50 éves koruk előtt vastagbélrák alakul ki. 4
Kockázati tényezők
Számos tényező növelheti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
Öreg kor
Az idős kor a vastagbélrák fő kockázati tényezője. Általában a diagnózist kapó betegek 50 évnél idősebbek.
A vastagbélrák vagy a vastagbél polipózisának előzményei
Azoknál a betegeknél, akiknél már volt vastagbélrák vagy vastagbél-polipózis, nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata.
Gyulladásos bélbetegség
A gyulladásos bélbetegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-kór is növelik a vastagbélrák kockázatát.
A vastagbélrák vagy a vastagbél polipózisának kórtörténete
Azoknál az embereknél, akiknek szülője, testvére vagy gyermeke vastagbélrákban szenved, nagyobb a kockázata ugyanazon állapot kialakulásának. Minél több családtagot érint ez a betegség, annál nagyobb a kockázat.
Diéta alacsony rosttartalmú és magas zsírtartalmú
A vastagbélrák alacsony rosttartalmú, magas zsír- és kalóriatartalmú étrenddel társulhat. A tanulmányok azt sugallják, hogy azok az emberek, akik nagy mennyiségű vörös húst és feldolgozott húst fogyasztanak, hajlamosabbak a vastagbélrákra.
Tétlenség
A fizikai aktivitás hiánya növeli a vastagbélrák kockázatát, ezért aktív életmód ajánlott.
cukorbetegség
A cukorbetegségben és inzulinrezisztenciában szenvedőknél fokozott a vastagbélrák kockázata.
elhízottság
Az elhízott embereknél nagyobb a vastagbélrák kockázata, mint a normál testsúlyú embereknél.
Dohányzás és alkoholfogyasztás
A dohányzás és az alkohol hajlamosítja az egyént a vastagbélrákra, valamint más rákokra.
sugárkezelés
A hasi területre irányuló sugárterápia, amelyet más daganatok kezelésére használnak, növelheti a vastagbél- vagy végbélrák kockázatát. 5.
A vastagbélrákhoz kapcsolódó szövődmények
A vastagbélrák számos szövődményt válthat ki a betegség előrehaladtával és a tumor növekedésével.
Béltranzit zavarok
A béltranzit rendellenességeivel gyakran találkozunk vastagbélrák esetén. A tumor ugyanis elzárja a béltranzitust. A beteg székrekedéssel vagy a bél hiányos ürítésének állandó érzésével küzdhet.
Súlyos vérszegénység
A vastagbélrák súlyos vérszegénységet válthat ki, különösen, ha a daganat a jobb oldalon helyezkedik el. A vastagbél jobb oldalán. Ugyanis van elég hely szabadon fejlődni, anélkül, hogy tüneteket mutatna. A daganat jelenléte által okozott vérveszteség azonban vashiányt, tehát vérszegénységet okozott. A rák kezelésére alkalmazott kemoterápiának mellékhatásként vérszegénysége is lehet.
Látogatás orvoshoz/A tényleges konzultáció előkészítése
Amint olyan tüneteket észlel, mint a vér jelenléte a székletben vagy a béltranzit változásai, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy kiderítse ezeknek a problémáknak az okát.
Mikor kell orvoshoz menni
A korai stádiumú vastagbélrák kimutatása több esélyt kínál a beteg gyógyítására. A vastagbélrák szűrése csökkenti a vastagbélrák okozta halálozás kockázatát. Ezért a beteg tünetek nélkül fordulhat orvoshoz, különösen, ha a vastagbélrák fokozott kockázatának kategóriájába tartozik.
Orvosi konzultáció előkészítése
Mielőtt orvoshoz fordulna, a betegnek fel kell írnia a tüneteit egy papírlapra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem felejtette el elmondani orvosának. Az orvosi konzultáció nem igényel különösebb képzést.
Kérdések, amelyeket feltesz orvosának
Ha orvosa olyan szakemberekhez küld, mint egy gasztroenterológus, onkológus vagy sebész, akkor meg kell kérdeznie, hogy szükséges-e bizonyos módon felkészülni, mielőtt találkozna ezekkel az orvosokkal. Ezenkívül beszéljen orvosával az étrendjéről, az esetleges étrendi korlátozásokról, vagy a már szedett gyógyszerekről vagy étrend-kiegészítőkről.
Vizsgálatok és diagnosztika
A vastagbélrák diagnózisának meghatározásához orvosa egy sor tesztet és tesztet használ annak biztosítására, hogy a diagnózis helyes legyen.
A vastagbélrák diagnózisa
Ha a jelek és tünetek alapján az orvos gyanítja, hogy vastagbélrákról van szó, javasolhat egy vagy több vizsgálati eljárást/módszert.
Vérvizsgálat
A vérvizsgálatok nem tudják megállapítani, hogy ez vastagbélrák-e, de nyomokat adhat általános egészségi állapotáról, valamint bizonyos szervekről, például a veséről vagy a májról.
kolonoszkópia
A kolonoszkópia segít az orvosnak megvizsgálni a vastagbél belsejét. Hosszú, videokamerával (kolonoszkóppal) felszerelt műszer segítségével az orvos megfigyelheti az egész vastagbelet. Szövetmintát is vehet biopsziához. A kolonoszkópia során a polipok is eltávolíthatók.
Röntgensugarak használata
A röntgensugarakat arra használják, hogy megnézzék, áttelepült-e a vastagbélrák, átjutott-e a tüdőbe.
Számítógépes tomográfia használata
A számítógépes tomográfia (CT) háromdimenziós képet nyújt a test belsejéről, röntgensugarak felhasználásával. A CT a tumor mérésére, valamint a részletek megfigyelésére is használható.
A vastagbélrák stádiuma
A vastagbélrák diagnózisának felállítása után az orvosnak meg kell határoznia a betegség stádiumát. A stádium segít meghatározni a legmegfelelőbb kezelést. A hasi, valamint a medencei területen végzett számítógépes tomográfia hasznos lehet a vastagbélrák stádiumának meghatározásában.
A vastagbélrák szakaszai
A vastagbélrák 4 szakaszban alakul ki. Fejlődésétől függően a legmegfelelőbb kezelést állapítják meg.
- Ban,-ben O szakasz, vastagbélrák csak a vastagbél vagy a végbél területének bélésében van jelen.
- Ban,-ben I. szakasz, a vastagbélrák behatolt a nyálkahártyába, és már elérte a submucosát, de nem érte el a vastagbél falát.
- Ban,-ben szakasz II, a vastagbélrák már elérte a vastagbél és a végbél falát, de nem terjedt át a nyirokcsomókra.
- Ban,-ben szakasz III, A vastagbélrák már behatolt a nyirokcsomókba, de nem vándorolt át a test más területeire.
- Ban,-ben szakasz IV, A vastagbélrák már vándorolt a test más területeire, valamint olyan szervekbe, mint a vese vagy a máj.
Ismétlődő rák
A visszatérő vastagbélrák olyan rák, amely gyógyult és egy remisszió után visszatért.
A kezelés módja
A vastagbélrák stádiumba kerülése után az orvos meghatározza a megfelelő kezelést. A fő lehetőségek a műtét, a kemoterápia vagy a sugárterápia.
Sebészeti kezelés
A vastagbélrák sebészeti kezelése a tumor eltávolítását célozza.
Sebészeti kezelés a kezdeti szakaszban
A kezdeti szakaszban, azaz amikor a daganat kicsi, az orvos minimálisan invazív műtétet javasol, például:
• Polipok eltávolítása kolonoszkópia során - amikor a rák korai stádiumban van, a polipok eltávolíthatók kolonoszkópia során.
• A nyálkahártya endoszkópos reszekciója - ha a polipok nagyobbak, szükség lehet a vastagbél vagy a végbél falának egy részének eltávolítására.
• Minimálisan invazív műtét - ha a kolonoszkópia során a polipok nem távolíthatók el, orvosa javasolhatja a laparoszkópos műtétet.
Sebészeti kezelés invazív vastagbélrák esetén
Ha a betegség előrehaladottabb, és a daganat már a vastagbélben van, orvosa javasolhatja:
• Részleges kolektómia - a sebész eltávolítja a vastagbél rák által érintett részét.
• Kolosztóma - amikor az orvos nem tudja összekapcsolni az egészséges szöveteket az eltávolított szövetek elfedésével, kolosztómiára lehet szükség. Ez a beavatkozás magában foglalja a has vastagbélének megfogását, amelyben lyukat készítenek az ürülék eltávolítására. A kolosztóma lehet átmeneti vagy tartós.
• Nyirokcsomó-eltávolítás - a rákos műtét során a nyirokcsomókat általában eltávolítják, hogy teszteljék, meglátják-e őket a beteg sejtek.
Sebészeti kezelés előrehaladott vastagbélrák esetén
Amikor a vastagbélrák előrehaladott stádiumban van, az orvos műtétet javasolhat a daganat eltávolítására, valamint kemoterápiát/sugárterápiát.
kemoterápia
A kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A vastagbélrák kemoterápiáját általában akkor ajánlják, ha a rákos sejtek átterjedtek a nyirokcsomókra. Így a kemoterápia csökkenti a rák kiújulásának, valamint a halál kockázatát. Kemoterápiát lehet alkalmazni a műtét előtt, hogy csökkentse a daganat méretét a műtét előtt.
sugárkezelés
A sugárterápia röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására, de a műtét előtt a nagy daganatok csökkentésére is. Használható önmagában, de kemoterápiával is.
Színezett biológiai terápia
A vastagbélrák előrehaladott eseteiben olyan gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek bizonyos rendellenességeket céloznak meg, amelyek elősegítik a rákos sejtek fejlődését és szaporodását. A célzott biológiai terápia a kemoterápiával párhuzamosan alkalmazható.
Naturist/alternatív kezelések
Az akupunktúra, az aromaterápia vagy a jóga alternatív terápiák, amelyek felhasználhatók a vastagbélrák okozta tünetek enyhítésére. A meditáció, a jóga részét képező gyakorlat nagyon hasznos a rák tüneteinek leküzdésében, így felhasználható. Az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a vastagbélrák kezelésében is.
Megelőzési módszerek
A vastagbélrák néhány stratégiával megelőzhető.
Éves szűrés
Éves szűrés ajánlott 50 éves kor elérése után minden beteg számára. Azoknak az embereknek, akiknek fokozott a vastagbélrák kockázata, 50 éves koruk előtt fontolóra kell venniük a szűrést.
Életmódváltás
Az egészséges életmód rendkívül hasznos, és csökkentheti a vastagbélrák és más rákos megbetegedések kockázatát.
Zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék fogyasztása
A zöldségek, gyümölcsök és teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztása rendkívül egészséges a szervezet számára, de különösen előnyös a bél egészségére. A vastagbélrák kockázatát csökkenteni lehet a zöldségekben, gyümölcsökben és gabonákban gazdag étrend elfogadásával.
Az alkoholról való lemondás
A túlzott alkoholfogyasztás növelheti a vastagbélrák kockázatát, ezért korlátozni kell. A nők esetében nem ajánlott napi 1 pohárnál több alkoholt fogyasztani, férfiak esetében pedig napi 2 pohár a határ.
A dohányzásról való leszokás
A dohányzás növeli a rák kockázatát, ezért ideális lenne leszokni. Az orvos segíthet a betegnek a dohányzásról való leszokásban.
Végezzen rendszeres testmozgást
Az ülő életmód növeli a vastagbélrák kockázatát. Ideális esetben napi 30 perc sportot kell gyakorolnunk.
Tartsa állandóan a testsúlyát
A túlsúly növeli a vastagbélrák kockázatát, ezért tanácsos fenntartani az ideális súlyt. A felesleges kilók csökkentését fokozatosan, egészséges étrend és aktív életmód elfogadásával kell elvégezni.
Aszpirin
A legújabb kutatások ezen a területen azt sugallják, hogy az alacsony dózisban bevett aszpirin csökkentheti a vastagbélrákban a rákos megbetegedések kockázatát. Még mindig nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy az aszpirin teljesen csökkentheti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők
Új, ezen a területen végzett vizsgálatok társítják a vastagbélrák kialakulásának kockázatának csökkentését a nem szteroid gyulladáscsökkentők beadását követően.
Celekoxib (Celebrex)
A Celebrex egy gyulladáscsökkentő, amelyet ízületi gyulladás kezelésére használnak. A tudósok megállapították, hogy a Celebrex szedése csökkenti a vastagbélrák kockázatát az arra hajlamos betegeknél. Ugyanakkor a Celebrex nemkívánatos hatással van a szív egészségére.
Megelőző műtét
Amint a vastagbélben polipok figyelhetők meg, az orvos dönthet úgy, hogy megelőző célból műtétet hajt végre, hogy megakadályozza a polipok rákká történő átalakulását.
Prognózis vastagbélrák esetén
A vastagbélrák várható élettartama eltér a betegség stádiumától, az alkalmazott kezeléstől, valamint a beteg általános egészségi állapotától.
A betegség stádiumától függően
Az I. stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegek várható élettartama 5 évig 92%. A vastagbélrák 2. stádiumában a várható élettartam 63 és 87% között mozog. A III. Stádiumú vastagbélrák esetén a várható élettartam 5 évig 69-89%. Amint eléri a IV. Stádiumot és áttétet ad, a vastagbélrák várható élettartama csak 11%.