Vaszkuláris demencia - Quebec Neuropszichológusok Egyesülete
Vital Bouchard, D.Psy és Georges Routhier, D.Psy.
Mi az érrendszeri demencia?
A elmebaj az orvosilag a kognitív funkciók (figyelem, memória, ítélőképesség ...) csökkenése, amely az érintett személy autonómiájának jelentős elvesztéséhez vezet. A kognitív hanyatlás és az autonómia elvesztése meghaladja a normális öregedéskor várható értékeket. A kifejezés vaszkuláris demencia akkor alkalmazzák, ha a kognitív és funkcionális veszteségek az agy érrendszeri hálózatának károsodásához kapcsolódnak, vagyis az agyban vért keringő erek károsodásához.
Ne feledje, hogy kognitív károsodás esetén nem mindig beszélünk demenciáról. Amikor a kognitív nehézségek enyheek és a személy autonómiája nem sérül, akkor inkább ezt a kifejezést használjuk érrendszeri eredetű enyhe kognitív károsodás. Az erek kognitív károsodása vaszkuláris demenciává válhat, de nem feltétlenül teszi ezt meg, ezért fontos megérteni, mi történik a megfelelő beavatkozás érdekében.
Mi a különbség a vaszkuláris demencia, az Alzheimer-típusú demencia és a vegyes demencia között?
A vaszkuláris demencia és az Alzheimer-kór a demencia két típusa. Közös hasonlóságok vannak, de különböznek többek között az okok, a betegség lefolyása és a kognitív képességek károsodásának típusa tekintetében.
Az Alzheimer-kór oka még mindig nem ismert. Ismert azonban, hogy az agy idegsejtjeinek (neuronjainak) halála okozza. Az érintett területek jellegzetes rendellenességeket mutatnak (szenilis plakkok és neurofibrilláris gubancok). Jellemzően először a memóriában érintett területek érintettek, majd a károsodás fokozatosan átterjed az agy más területeire.
Vaszkuláris demenciában az agyi érhálózat vesz részt. Ez az érhálózat mindenre utal, ami az erekhez kapcsolódik, beleértve a vénákat, artériákat, kapillárisokat. Mivel az érintett erek száma sok, a klinikai kép változékonyabb, mint az Alzheimer-kórban. Itt kezdetben nem feltétlenül érintettek a memóriáért felelős területek.
Az Alzheimer-kórban és az érrendszeri demenciában elhunyt betegek agyának vizsgálata azt mutatta, hogy mindkét betegség jelei gyakran egyszerre találhatók meg. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy mindkét ok hozzájárulhat a klinikailag megfigyelt nehézségekhez. Ezután beszélünk vegyes demencia (Alzheimer-kór + érbetegség = vegyes).
Milyen okai vannak a vaszkuláris demenciának?
Ne feledje, hogy az agy oxigénnel és cukorral táplálkozik, amelyet az agy érrendszeri hálója szállít a vérben. Ez a hálózat erek sokaságából áll (pl .: artériák), amelyek az agy minden részét lefedik. Ezen erek meghibásodása azt eredményezheti, hogy megfosztja az agy bizonyos régióit az ételtől és az oxigéntől, és ezáltal gyengíti vagy elpusztítja az ezekben a régiókban található neuronokat.
Számos probléma érintheti az érhálózatot és annak számos erét. Ez lehet az artériák vagy vénák szűkülete, elzáródása vagy felszakadása. Ezekben az esetekben a vér áramlása, amely biztosítja a sejtek túlélését, megzavaródik, és az utóbbiak egészsége veszélybe kerül. Az agyi érhálózat érintettségét gyakran befolyásolják és más betegségek is kísérik, például érelmeszesedés, cukorbetegség vagy magas vérnyomás.
Kockázati tényezők
A kockázati tényező olyan tényező, amely növeli az ilyen típusú nehézségek kialakulásának kockázatát. Például a fizikai inaktivitás, az elhízás, a koleszterin és a magas vérnyomás a szívbetegségek kockázati tényezői. A vaszkuláris kognitív károsodás kockázati tényezői nagyjából megegyeznek a szívre ható tényezőkkel. Néhány kockázati tényező, mint például az életkor előrehaladása (65 év feletti), korábbi szívbetegség és a szívbetegség családi kórtörténete nem változtatható meg. Azonban mások, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a túlsúly, a testmozgás szintje, a dohányzás, a mértéktelen ivás és a stressz, módosíthatók. Ezért fontos meghatározni ezeket annak érdekében, hogy ellenőrizni lehessen hatásukat.
Milyen kognitív rendellenességek társulnak az érrendszeri rendellenességekkel ?
Az érkárosodásban szenvedők kognitív nehézségei a probléma jellegétől (szűkülés, elzáródás, vérzés), az érintett erek típusától (egy kis vagy nagy ér) és az agyban (előre vagy hátra) függően változhatnak., a felületen vagy középen, a jobb vagy a bal oldalon). A tünetek ezért nagyon változatosak lehetnek, és befolyásolhatják a kognitív funkciókat (figyelem/koncentráció, érvelés, nyelv stb.), Valamint a motoros és érzékszervi funkciókat.
Egyes rendellenességek azonban gyakoribbak, mint mások érrendszeri betegségekben. Tól től leggyakrabban talált tünetek, az információk feldolgozása lelassul, a kognitív rugalmasság nehézségei vannak, vagy gyakran szükség van segítségre a megtanult információk emlékezetében. Ezek a rendellenességek a hangulat változásával, a motoros készségek lelassulásával, a fokozott fáradtsággal és néha kevésbé magabiztos járással is társulnak. Naponta az ember elveszíti hatékonyságát, hibázik, úgy érzi, hogy elárasztja az információ sebessége és mennyisége, nehezen tud egyszerre több dolgot végrehajtani, vagy nem emlékszik a saját különféle információira.
Hogyan történik a diagnózis felállítása ?
A demencia diagnózisa általában olyan folyamat, amely magában foglalja a tünetek tanulmányozását, a funkcionális hatás felmérését, a fizikai vizsgálatot és a kognitív értékelést. Ez az út néha eltart egy ideig, míg véget ér.
Az orvos gyakran az a szakember, aki elindítja a folyamatot. Először kérdéseket tehet fel önnek, hogy felmérje nehézségeit és azok történetét.
Az orvosi vizsgálat Ez a diagnózis elengedhetetlen lépése a klinikai és vérvizsgálatok mellett a nehézségek lehetséges okainak azonosítása érdekében. Az orvos előírhatja a agyi képalkotó teszt (agytomográfia vagy mágneses rezonancia), különösen, ha a személynek még soha nem volt ilyen. Ez a vizsgálat ellenőrzi az agy állapotát, és azonosítja azokat a sérüléseket, amelyek megmagyarázhatják a klinikán jelentett változásokat.
Jön a következő a kognitív működés értékelése. Az értékelést leggyakrabban szűrővizsgálaton keresztül végzik, amelynek során a betegnek különféle feladatokat (tanulás, név, rajzok stb.) Kell végrehajtania. Ez a fajta vizsgálat viszonylag rövid, de lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a kognitív károsodás súlyosságát, és néha annak bizonyos jellegét. Amikor a kép nem elég világos, a neuropszichológiai értékelés befejezi a vizsgálatot.