Véd az aszpirin a bolygó sante infarktusától
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
PARTNEREK
Kevesen szedtek még aszpirint fej- vagy izomfájdalom enyhítésére, vagy láz vagy gyulladás elleni küzdelemre. Ez a gyógyszer valóban régóta ismert fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásáról. Az 1970-es években új távlat nyílt az aszpirin számára, amikor kiderült, hogy megakadályozza a vérlemezkék aggregálódását. "Amikor elvágod magad, ezek a vérkomponensek ragaszkodnak a sérüléshez és összetapadnak, hogy megállítsák a vérzést" - magyarázza Pierre Fontana, a Genfi Egyetemi Kórházak (HUG) Hemostasis egységének és laboratóriumának vezetője. Ez a mechanizmus megakadályozza a vérzést, de szív- és érrendszeri betegségekben káros szerepet játszik. Ennek oka, hogy amikor az artéria belső falán felhalmozódott koleszterin plakkok lebomlanak, a vérlemezkék ott aggregálódnak és teljesen elzárják az eret, miokardiális infarktust vagy szélütést okozva.
Innen született az ötlet, hogy kihasználják az aszpirin antiagregáns tulajdonságait, hogy megakadályozzák ezeket a kardiovaszkuláris eseményeket. Egyes orvosok azt tanácsolják 55 év feletti betegeiknek, hogy napi egy adag tablettát vegyenek be alacsony dózisban - Svájcban az esetek túlnyomó többségében 100 mg, ami ötször kevesebb, mint amit általában a fájdalomcsillapításra használt tabletták tartalmaznak.
Jelentős fizetendő ár
Olyan régi gyógyszer, mint a gyógyszer
Tényleg hatékony? Mindez azon emberek szív- és érrendszeri egészségétől függ, akikkel beszélget. Az aszpirin adása elsődleges megelőzés céljából, azaz olyan személyek számára, akik soha nem szenvedtek szívrohamban vagy stroke-ban, "az Európai Kardiológiai Társaság legújabb irányelvei nem javasolják" - hangsúlyozza Marco Roffi, a HUG Kardiológiai Szolgálat vezetőhelyettese és az intervenciós kardiológiai egység. Mert ha az aszpirin kissé csökkenti a szívrohamok és agyvérzés előfordulását, "a fizetendő ár fokozza a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát". Az előnyök szerények és a mellékhatások jelentősek, "több kárt okoz, mint hasznot" - mondja Pierre Fontana. Ezt csak megerősítette a tavaly augusztusban közzétett nemzetközi ARRIVE tanulmány, amelynek során az aszpirint öt éven keresztül primer prevencióban tesztelték 12 500 55 év feletti, alacsony vagy közepes kardiovaszkuláris rizikóval rendelkező emberrel.
Mivel soha nem érkeznek egyedül csalódást okozó hírek, az Egyesült Királyságban augusztusban megjelent ASCEND tanulmány a szöget ütötte fel. 15 000 szív- és érrendszeri betegségben nem szenvedő cukorbeteg beteget vont be, és arra a következtetésre jutott, hogy az aszpirin átlagosan több mint hét éven át történő beadása "12% -kal csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, de 29% -kal növelte a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Súlyos vérzés" - összegzi Pierre Fontana . Szerinte azonban "mindig mérlegelnie kell a nem halálos vérzés következményeit - például gyomorfekélyből eredő - és agyvérzés következményeit, olyan fogyatékossággal, amely egész életében kitarthat.