Vegán terhesség alatt A gyermek neurológiai károsodása lehetséges PZ - Pharmazeutische Zeitung
A vegán étrendben lévő terhes nőknek kiegészíteniük kell a B12-vitamint./Fotó: Shutterstock/Syda Productions
A vegán étrend terhesség alatti kockázatairól Dr. professzor Stefan Eber, a müncheni M1 magánklinika gyermekorvosa a düsseldorfi Szövetségi Nőgyógyászati Akadémia továbbképző kongresszusán. A gyermeket akaró vegán nőknek sürgősen ki kell egészíteniük a B12-vitamint. Többek között a vitamin fontos a vérképzéshez és az idegsejtek fejlődéséhez. Elsősorban olyan állati eredetű ételekben található meg, mint a hús és a tejtermékek. Csak növényi eredetű élelmiszerekben található meg nyomokban, ezért a vegetáriánusok és a vegánok fokozottan veszélyeztetik a hiányt.
"A szigorú vegánok naponta átlagosan 0,4 µg B12-vitamint fogyasztanak" - mondta Eber. "Ez csak az ajánlott napi bevitel tizede." A német táplálkozási társaság (DGE) csak nemrégiben módosította ajánlásait és emelte a megfelelő értéket. 13 éves és idősebb serdülőknek és felnőtteknek napi 4 µg-os szükséglet érvényes, a terhes nőknek 4,5 µg, a szoptató nőknek 5,5 µg a napi.
Vegán életmód esetén ezeket az értékeket csak a vitamin pótlásával lehet elérni - mondta az orvos. A legtöbb vegán tisztában van ezzel. Ha nem szednek pótlást, hiányosság léphet fel. Hosszú távon ez észrevehetővé válik, mint a vérkép változása, gyakran vérszegénység, valamint ennek megfelelő sápadtság és fáradtság. Ha a hiány sokáig észrevétlen marad, bekövetkezhet a funikuláris mielózis, amelyben a gerincvelőben idegpályák demielinizálódnak. Ez neuropszichiátriai tüneteket okozhat, például érzékszervi zavarokat, bizonytalan járást, zavartságot, feszültségi fejfájást és akár bénulást is - jelentette Eber. Súlyos esetekben az idegek helyrehozhatatlanul károsodnak.
Ha terhesség alatt hiány mutatkozik, akkor a születendő gyermek is érintett lehet: A B12-vitamin-hiány növeli az idegcsőhibák, a spontán vetélések és a koraszülések kockázatát. Azok a csecsemők, akiknek hiányos volt a méhük, neurológiai tüneteket mutathatnak, például apátia, ingerlékenység, túlzott sírás és etetési nehézségek születés után. "A vegán anyák csecsemőiben többször tapasztalhatjuk az agy működésének enyhe károsodását, és ritka esetekben nagyon súlyos károsodást is" - mondta a gyermekorvos. Még a szülés utáni magas vitamin-dózisokkal sem sikerült mindig megszüntetni a kárt. Egyes esetekben a gyereket egész életen át tartó értelmi fogyatékosság fenyegeti.
Ezért azoknak a vegán nőknek, akik gyereket szeretnének szülni, korai stádiumban kell beszélniük nőgyógyászukkal, és meg kell határozniuk a B12-vitamin vérszintjét. Mivel a tünetek akár látens hiány esetén is előfordulhatnak, vagyis mielőtt a hiány vérszegénységgel, kimerültséggel vagy más tünetekkel járó nőnél észrevehetővé válna. "A nőket tájékoztatni kell a kockázatokról" - követelte Eber. Terhesség alatt a vegán nők szintjét rendszeresen ellenőrizni kell. Mivel az anya kiegészítő B12-vitamint előnyösen a magzatba szállítja, az anya hiányos maradhat a pótlás ellenére.
Ha bebizonyosodik a hiány, enyhe esetekben napi 1 mg B12-vitamin szájon át történő adagja elegendő, súlyosabb esetben 1 mg-ot kell intramuszkulárisan beadni egy héten belül négyszer. Az izmokba történő befecskendezéssel a B12-vitamin raktárai a szervezetben gyorsabban töltődnek fel, mint szájon át történő alkalmazás esetén - magyarázta ezt az eljárást a gyermekorvos. Ezt négy hétig naponta 1 mg-os orális adagolás követi. A szülés után nemcsak az anyát, hanem a gyermeket is meg kell vizsgálni, és szükség esetén vitamint kell adni neki. Figyelembe kell venni azt is, hogy az anyának szoptatás alatt továbbra is kellő mértékben kell kiegészítenie a B12-vitamint.
A B12-vitamin mellett az anya vegán étrendje a terhesség és a szoptatás idején a gyermek alultáplálását is okozhatja más tápanyagokkal, például jóddal, dokozahexaénsavval és fehérjékkel, amelyek negatívan befolyásolhatják az agy fejlődését. "Bár néhány felnőtt nyilvánvalóan hosszabb ideig él vegánul, anélkül, hogy bármilyen kárt szenvedne, ez nem ésszerű diéta a terhesség alatt, valamint a fejlődő és növekvő gyermekek számára" - mondja a gyermekorvos. Véleménye szerint a terhesség alatti vegán étrend etikailag nagyon problematikus, mivel a nő nem saját maga, hanem egy másik személy miatt dönt. A DGE nem javasol vegán étrendet terhesség és szoptatás, csecsemő, gyermekkor és serdülőkorban.