Vékonybél eltávolítás - adventrum
Szerencsére ritkán fordulnak elő a vékonybél olyan betegségei, amelyeket műtéttel kell kezelni. A hangsúly azokon az adhéziókon van, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül magához a szervhez. Közvetett módon azonban a tapadások vagy hevederek bélelzáródáshoz (ileus), megrekedéshez (megfojtáshoz) és a vékonybél egy szegmensének halálához (vékonybél nekrózis) vezethetnek. Ezekben az esetekben a vékonybél részleges eltávolítását jelzik.
A vékonybél daganatos betegségei nagyon ritkák. Esetenként jóindulatú daganatokkal, például lipomákkal, leiomyomákkal és lymphomákkal találkozhatunk. A vékonybélrák ritkaság. Sajnos azonban ez egy nagyon agresszív daganat, amelyet gyakran túl későn ismernek fel.
A fent említett betegségekkel előfordulhat, hogy el kell távolítani a vékonybél egy részét. A vékonybél részleges reszekciójának elvét az alábbiakban ismertetjük.
Milyen követelményeknek kell megfelelni
A vékonybél betegség diagnosztizálása és lokalizálása gyakran problémákat vet fel. A hasi számítógépes tomográfiát gyakran általános vizsgálatként végzik. Új diagnosztikai lehetőségek jelentek meg az elmúlt években. Először is meg kell említeni a kapszula endoszkópiáját. A kapszulát mini kamerával nyelik le. A kapszulát a vékonybélen keresztül szállítják a bélfal izmainak ritmikus mozgása révén (bélperisztaltika). Időről időre képeket készítenek a bélnyílásról (bél lumen), amelyeket egymás után videón lehet megtekinteni. A bél endoszkópiájának legújabb fejleményei lehetővé teszik a vékonybél vizsgálatát is. A dupla ballonos enteroszkópia itt segít a szájon át (a szájon át) vagy a transzanalis (a végbélnyíláson keresztül). Ezek speciálisan tervezett endoszkópok, amelyekkel lépésről lépésre haladhat a bélen.
Különleges óvintézkedéseket nem kell tenni a művelet előtt. A bél teljes ürítését ma már nem gyakorolják.
Mi történik a műtét előtt
A betegségtől függően, ill. Különböző előzetes vizsgálatokat végeznek a beteg állapotára vonatkozóan. A háziorvosi vizsgálatokat szívesen fogadják, és a beteg preoperatív értékelésére használják. A tényleges művelet előtt az aneszteziológus beszélgetésben elmagyarázza az érzéstelenítő eljárást. A vékonybél reszekcióját mindig általános érzéstelenítésben végezzük.
Mi történik pontosan a művelet során
Ha lehetséges, a laparotomián keresztül végzett nyílt műtét laparoszkópos technikáját részesítjük előnyben. A köldök fölött kis bőrmetszést végeznek, és bevezetik az optikai trocart. Mivel a vékonybél nagyon mozgékony, ezért általában meg kell keresni a betegség megtalálásához. Ez megtehető két megfogó csipesszel a vastagbélből vagy a duodenumból. Időnként meg kell oldani az adhéziókat, amíg a vékonybél kóros leleteit fel nem ismerik.