Vénás betegségek (áttekintés) - Altmeyers Enciklopédia - Érgyógyászati Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Utolsó frissítés: 2018.05.16

Szinonimák

meghatározás

A test vénás érrendszerének tünetei, amelyek elterjedtek a közép-európai lakosság körében. A vénás betegségek kockázati tényezői a genetikai hajlam, az előrehaladott életkor és a terhességek száma.

Osztályozás

Phlebitis/akut trombotikus események
- Felszíni vénák
  - Phlebitis: Ez általában a felszíni vénák gyulladásos betegségét jelenti (a kifejezést nem egységesen használják). A felszíni és mélyvénák phlebitis általában reaktív módon fordul elő a vénaszegmens trombotikus folyamata (különböző genezis) eredményeként.
  - Phlebitis saltans
  - A koszorúér nyirokcsomó-gyulladása nem nemi
  - Cord phlebitis (Mondor-betegség)
  - Thrombophlebitis
  - Varicophlebitis
  - Kumarin nekrózis
- Mély erek
  - Mély vénás trombózis (DVT)
  - Phlegmasia coerulea dolens (a mély medence és a láb véna trombózisának maximális formája)

Visszér (visszér)
- Felszíni vénák
  - Pók erek
  - Retikuláris varikumok (lásd alább a varicusokat)
- Mély erek
  - A nagy saphena véna vagy a kicsi saphena véna törzsvarikózisa
  - Oldalág vagy perforáló varikumok (lásd még transzfascialis vénák)
- Bőrgyógyászatilag releváns visszerek egy speciális helyen
  - Kismedencei vénás szindróma
  - Lásd még a medencei véna sarkantyúját
  - Varicocele
  - Nyelvvarikációk
  - Ujj varikózis
  - Az ajkak angioma seniles
  - Varicosis arterio-vénás shunt után (pl. Dialízisben szenvedő betegeknél)
  - Varicosis egy Paget-von-Schroetter kar vénatrombózis nyomán
  - A felszíni és/vagy mélyvénás rendszerek visszérrendszere az érrendszeri rendellenességek összefüggésében
Krónikus vénás elégtelenség
- Post-thromboticus szindróma
- Lekváros ekcéma a CVI-nél
- Dermatoliposclerosis
- Purpura jaune d'ocre
- Angiodermit purpurique et pigmentée
- Atrófia blanche
- Vénás lábszárfekély

Érdekes is

Veleszületett vaszkuláris (telangiectaticus) rendellenesség csoportosított primer telangiectasiákkal. A v.

Előfordulás/járványtan

A visszerek az általános populáció körülbelül 20% -át mutatják, bár ez az állítás az életkor függvényében változik.

A krónikus vénás elégtelenség súlyosabb tüneteinek, például az ekcéma, a pigmentáció, a dermatoliposclerosis és a fekély előfordulása az általános populáció 5% -ában található meg.

A differenciáltabbak a CEAP besorolásban (C0 = nincs megjelenés, C1 = pókvénák és retikuláris varicusok, C2 = varicusok, C3 = ödéma, C4a = pigmentáció, purpura, ekcéma, C4b = hypodermitis, lipodermatosclerosis, atrophia blanche, C5 = gyógyult fekély, C6 = nyílt fekély) alapú és így az elmúlt évek összehasonlítható nemzetközi klinikai vizsgálatai a legtöbb esetben hasonló prevalenciát mutattak:

A C0 és C1 stádiumnál (nincsenek tünetek/pókvénák + retikuláris varikumok): 50-70%

A vénás rendszer fontos feladatot vállal, a vérnek a szövetből történő elszállítása és a szívbe történő visszajuttatása. A vénák a véráram alacsony nyomású rendszerének részét képezik. A vénás vérnyomás 10-15 Hgmm, tehát lényegesen alacsonyabb, mint az artériás vérnyomás.

A vér sokkal lassabban áramlik a vénákban, mint az artériákban. A vénafal úgy van kialakítva, mint az artériás fal, de ehhez képest vékonyabb. A vénák sokszor rugalmasabbak, mint az artériák. Az artériákat és az ereket közös, kötőszöveti burkolat zárja le. Ez az arterio-vénás kapcsolás egy artériás pulzushullámot eredményezett, amely felgyorsította a vér áramlását a megfelelő vénában a szív irányába. A vérnek a szívbe történő visszatérését a vázizmok (izomszivattyú) összehúzódásai és a vénás szelepek biztosítják. A "nagyobb kaliberű" lábvénák számos vénás szeleppel vannak ellátva. Gyakoriságuk a perifériától a központi vénák felé csökken.

Funkcionálisan a lábak vénás rendszere két különböző részből áll:

a felszíni alacsony nyomású vénarendszer (extrafascialis vénák: a vérnyomás 10-15 Hgmm), amely a bőr alatt fut, és a vért eljuttatja a bőr alatti zsírszövetből
a mélyvénás rendszer (intrafascialis vénák), amely a végtagok nagy artériáival együtt fut, és vért szállít vissza az izmokból és a csontokból
a perforáló vénarendszer transzfascialis vénákat is tartalmaz, összekapcsolva a jeleneteket a felszínes és a mély vénás rendszerek között. Ezek behatolnak az izomszövetekbe, amelyek anatómiai és funkcionális határként funkcionálnak a két vénás rendszer között.

A vénás rendszer biológiai öregedése a vénás szelepek regressziójához vezetett. Ha a vénás szelepek számát a születéskor 100% -ra, 25% -ig 17% -ot, 24 éves korig 40% -ot és 70 éves korig a szelepek 80% -át állítják be.