Ventilátor - Biológia
A Ventilátor vagy gázmaszk egy elektromosan vagy pneumatikusan meghajtott gép, amelyet most mikroprocesszorok vezérelnek, az elégtelen vagy felfüggesztett önlégzésű emberek szellőzésére. A légzőgázt általában oxigénnel dúsítják.
Az alkalmazási területtől függően megkülönböztetünk sürgősségi, intenzív és otthoni szellőzőket. Az érzéstelenítő gépek szintén speciális ventilátorok.
Jogszabályok és szabványok
Gyógyászati termékként a lélegeztetőgépekre a német és az osztrák gyógyászati termékekre vonatkozó törvények és a kapcsolódó üzemeltetői előírások vonatkoznak, amelyek a 93/42/EGK EGK irányelv végrehajtásaként biztosítják az EU-n belüli szabványosítást, és típustól függően az EN 60601-2-12 és az EN 60601-1- szabványokat. 8, amelynek célja a felhasználók és a betegek biztonságának biztosítása. A szellőzőket aktív orvostechnikai eszközként csak olyan személyek használhatják, akik erre képesítéssel rendelkeznek, és akiket megtanítottak az adott típusú készülék használatára. [1]
A légzőkészülékek típusai
Sürgősségi légzőkészülékek
A vészhelyzeti légzőkészülékeket, amelyek a szállító légzőkészülékek szinonimái, elsősorban a mentőszolgálatban használják, ezért robusztusak. De az intenzív terápiában is alkalmazzák betegszállításra, például a műtőbe. Az olyan paramétereket, mint az oxigénkoncentráció vagy a légzési idő arány, csak egyes eszközökkel lehet folyamatosan beállítani. Ezekkel az eszközökkel rövid távú, többnyire térfogat-szabályozott szellőzés lehetséges, de ezek alig alkalmazhatók a pácienshez, így a szedációhoz nagyobb gyógyszeradagokra lehet szükség, mint intenzív lélegeztetőgép használata esetén.
Intenzív légzőkészülékek
Az intenzív terápiás ventilátorokat intenzív orvosi körülmények között hosszabb és differenciált ventilációs terápiákhoz használják. Elvileg a szellőzés minden formája megvalósítható, beleértve a ritkább nagyfrekvenciás szellőzést is. Számos mérési, dokumentációs és riasztási lehetőséggel rendelkeznek, jobban illeszthetők a pácienshez vagy a klinikai képhez, és hálózathoz csatlakoztathatók.
Csak ezekkel az eszközökkel végezhető az elválasztás, vagyis a légzési támogatás lassú csökkentése az eszköz által, amikor a beteg egyre többet lélegzik, és ezáltal elválik a készüléktől, mert olyan szellőztetési mintákat alkalmaznak, amelyek bármikor és a beállítástól függően lehetővé teszik az önlégzést az eszköz. Ezek többnyire nyomásvezérelt szellőztetési formák, mint például a BiPAP szellőzés, a páciens belégzésére irányuló önálló erőfeszítések elismerésével és lehetővé tételével. Az automatikus csőkiegyenlítés kiegészítő funkciója lehetővé teszi például a páciens légzési erőfeszítésének csökkentését, hogy érezhesse, hogy nincs intubálva.
Otthoni légzőkészülékek
Az otthoni szellőztető készülékeket olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek természetes légzése az idegrendszer vagy a légző izmok átmeneti vagy tartós rendellenességei miatt súlyosan csökken, de a klinikáról mindenképpen kiutalnak. Az otthoni szellőzőberendezéseket úgy alakítják ki, hogy kicsiek legyenek, hogy könnyen elhelyezhetők legyenek a beteg otthonában. A mobilitást az ilyen kicsi légzőkészülékek sem korlátozzák, mivel a betegek akkor is magukkal vihetik őket, ha akkumulátorral működnek. Mivel az oxigén vagy a sűrített levegő fali csatlakozásai általában nem állnak rendelkezésre magánlakásokban vagy idősek otthonában, az ilyen légzőkészülékeket úgy gyártják, hogy azoktól függetlenek legyenek. Az otthoni szellőztető eszközök használata szintén egyszerűbb, így a betegek vagy hozzátartozóik könnyedén megismerhetik a technológiát, és maguk is elvégezhetik a szükséges beállításokat.
Tartályos légzőkészülékek
A vas tüdő volt az első eszköz a mechanikus szellőzéshez. A vas tüdő nem úgy működik, mint a modern légzőkészülékek, de a beteg nyakig fekszik a készülékben, és hermetikusan el van zárva. Amikor negatív nyomás jön létre a kamrában, a mellkas kitágul, és a környezeti levegő a légutakon keresztül a tüdőbe áramlik.
Ma is ritkán és szinte kizárólag otthoni szellőzés céljából használnak negatív nyomású légzőkészülékeket, például a cuirass szellőzőt. Ezek egy kemény műanyag héjból állnak, amelyet a mellkas deformitása esetén is lehet mérni. A modern klinikai intenzív gyógyászatban a tartályos légzőkészülékeket már nem használják, mivel az alapbetegségek általában a légzés munkájának növekedésével járnak, amelyet nem lehet kompenzálni.
Biztonsági intézkedések
Minden légzőkészüléknél fennáll a készülék meghibásodásának lehetősége, így a szellőztetett betegnek újraélesztőt kell tartania a közelben, így a beteg megszakítás nélkül folytathatja a légzést még akkor is, ha a légzőkészülék meghibásodik. Ezen túlmenően, amikor a beteget lélegeztetőgéppel szállítják át, biztosítani kell, hogy az oxigénpalackokban elegendő mennyiség legyen és lehetővé tegye a zavartalan szellőzést. Az elektromosan működtetett sürgősségi légzőkészülékek újratölthető akkumulátorral és külső töltővel rendelkeznek, az intenzív légzőkészülékek gyakran csak újratölthető akkumulátorral rendelkeznek, amely áramkimaradás esetén garantálja a riasztást. Ebben az esetben és a betegszállításhoz azonban akkumulátorokkal is kaphatók, amelyek egy bizonyos ideig garantálják a hálózattól független működést.