Ver; trágya és hab szkleroterápia - Német Társaság f; r Phlebology DGP; Vénás gyógyszer
Phlebology.de
Betegek
Szkleroterápia és hab szkleroterápia - mi ez?
Folyékony szkleroterápiával a pók vénákat és a kisebb visszéreket eltávolítják, a hab szkleroterápiával nagyobb visszéreket és ultrahang által vezérelt hab szkleroterápiával nagyobb, valamivel mélyebb visszéreket, mint pl. B. a saphena vénákat is kezelte.
Az eljárás elve a kezelt edény bezárása.
A folyékony szkleroterápia és a hab szkleroterápia biztonságos és hatékony terápiás módszerrel bizonyult a visszér ellen.
A folyékony szkleroterápia és az ultrahang által vezérelt hab szkleroterápia a visszér (visszér) kezelésének módszerei. Aktív elvük, hogy kémiailag irritálják a vénafalakat, és így bezárják a kórosan megnagyobbodott ereket. Mind a folyékony szkleroterápia (szkleroterápia), mind az ultrahang által vezérelt hab szkleroterápia révén történő szkleroterápiában a test maga veszi át ezt a folyamatot - amelyet a vénába adott folyékony vagy habszerű gyógyszerek váltanak ki.
A körülbelül 150 évvel ezelőtt kezdődött szkleroterápia folyékony szklerotizáló szerekkel jelentősen kibővítette a visszér kezelési lehetőségeit. Most főleg a pókerek és a nagyon kicsi varicusok eltávolítására használják. A hab szkleroterápia ugyanis a 21. század eleje óta egyre inkább utoléri. Időközben ez a kíméletes és hatékony módszer a modern visszérterápia nélkülözhetetlen részévé vált.
Nincs szükség érzéstelenítésre, járóbeteg alapon, kevés fájdalommal - az operatív véna-sztrippeléshez vagy a vénák megőrzéséhez képest a szkleroterápiának és a habos szkleroterápiának van néhány előnye. De vannak hátrányaik is, nem egyformán alkalmasak minden érintett számára, és egyes esetekben olyan hőkezelési módszerekkel is versenyeznek, mint például az endovaszkuláris termikus módszerek vagy a vénaragasztók (amelyek még nem bizonyították biztonságosságát és hosszú távú sikereit). Ezért melyik módszert alkalmazzák a varicosis kezelésében, az egyéni döntés, amelyet az orvosnak és a betegnek együtt kell meghoznia. Figyelembe kell venni a visszérprobléma formáját és súlyosságát, valamint az érintett személy kívánságait.
Hogyan működik a folyékony szkleroterápia és a hab szkleroterápia?
- A szkleroterápia egy szklerotizáló szer (Németországban a polidokanol hatóanyag) tervezett intravénás bevezetésén alapul. Ez a véna falának és következésképpen az egész visszér célzott feloldódását okozza, amelyet ezután kötőszövet-zsinórgá alakítanak.
A polidokanolt 1966 óta engedélyezték szklerotizáló szerként Németországban. A hatóanyag irritálja a véna falát, és ott gyulladásos reakcióhoz vezet. Ennek eredményeként az érfalak összetapadnak, így a visszér bezárul. Ezután a test átalakítja a vénát kötőszövetzé.
Annak érdekében, hogy a kezelendő vénára gyakorolt hatása korlátozott maradjon, a szklerotizáló szernek csak nagyon röviden kell hatnia. Ez nagyon fontos, mert különben a vérárammal más erekbe kerülhet, és elzárhatja őket. Ezt megakadályozzák, mert a hatóanyag inaktiválódik, amikor a vérrel érintkezik. Az érme hátránya, hogy a folyékony polidokanollal végzett szkleroterápia csak bizonyos visszérméretig működik jól.
A hab szkleroterápiában nincs ilyen korlát - vagy legalábbis nem azonos mértékben. Ebben a módszerben a szklerotizáló gyógyszert összekeverik a levegővel, finom buborékos habot hozva létre, amely kiszorítja a vért a vénában. Ez egyrészt növeli a véna falával való érintkezési területet. Másrészt hosszabb ideig tart, amíg a szer összekeveredik a vérrel és inaktiválódik. Ezért ultrahangvezérelt habszkleroterápiával a törzsvénákig terjedő nagyobb vénák eltüntethetők. A nagyon nagy vénák kezeléséhez azonban többször is szükség lehet.
Gyulladás kiváltása a visszérfalakban és összeragadás - ez az étkezési só elhagyatottságának gondolata is. Ahogy a neve is mutatja, tömény, steril sóoldatot fecskendővel fecskendeznek a vénába. A módszert különösen kíméletesnek nevezik, nem utolsósorban a gyógyító terapeuták, akiknek nem szabad injekciót beadniuk, és ultrahangot sem használhatnak kontrollra. Valójában az étkezési sóval végzett szkleroterápia nem veszélytelen, tudományosan alig vizsgálták, ezért a kezelési irányelvekben nem ajánlott. Azoknak a betegeknek, akik ezt a kezelést fontolgatják, előzetesen részletes tanácsot kell kérniük - lehetőleg a környékükön található phlebológustól.
Mikor alkalmazzák a szkleroterápiát és a hab szkleroterápiát?
A szkleroterápia és a hab szkleroterápia a visszerek minden típusára alkalmas.
A folyékony szkleroterápiát főként pókvénák és kicsi visszértágulatok esetén alkalmazzák. A nagy vénák varikációival az ultrahang által vezérelt hab szkleroterápia hatékonyabb.
Az eljárás fontos előnyei a műtéti terápiákhoz képest az alacsony mellékhatások és a rövidebb gyógyulási idő.
A folyékony polidokanollal végzett szkleroterápia elvileg alkalmazható a visszér minden típusára. A phlebológusok elsősorban a pók vénáira és apró varikációira használják őket. A nagyobb vénákat ugyanis sokkal hatékonyabban lehet felszámolni a hab szkleroterápiával. Ezzel a módszerrel a visszér minden formája kezelhető - beleértve a saphena vénákat is. Néha más kezelési módszerekkel kombinálják, például lézer- és rádiófrekvenciás terápiával vagy műtéti vénák eltávolításával. A sztrippeléshez és a vénák konzerválásához képest az obliterációnak és a hab szkleroterápiának van néhány előnye. A legfontosabbak:
Másrészt vannak bizonyos hátrányai is. Például, hogy az elhagyott törzsvénák újra kinyílhatnak, majd újra kezelni kell őket. Ez nem történhet meg a sztrippeléssel, mert a sebész itt eltávolítja a visszérbetegségeket, de mint minden eljárásnál, az új varikózis is kialakulhat a általában jelenlévő gyenge vénák miatt. .
Az ultrahang által vezérelt hab szkleroterápia általában nem része a törvényi egészségbiztosítás által biztosított ellátások listájának, ezért magának kell fizetnie. Egyes egészségbiztosítások azonban viselik az úgynevezett integrált kezelési szerződések költségeit. A betegek megtudhatják, hogy van-e erre lehetőségük az egészségbiztosítási pénztáruknál, vagy orvosuktól.
Hogyan működik a kezelés?
Minden eljárás ambulánsan és érzéstelenítés nélkül végezhető.
A hab szkleroterápiában a szklerotizáló anyagot fecskendővel vagy speciális eszközzel - a katéterrel - adják a visszérbe.
A hab szkleroterápiát ultrahang vezérléssel hajtják végre. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan ellenőrizze a kezelést.
A folyékony szkleroterápiát és a hab szkleroterápiát általában ambulánsan egy rezidens phlebológus végzi. Mivel egyik eljárás sem igényel altatást, a beteg a kezelés napján normálisan ehet és inhat. A hab szkleroterápiában először a megfelelő bőrfelületet fertőtlenítik, és a szklerotizáló anyagot fecskendővel habosítják. A fekvő páciens ultrahangvizsgálattal mutatja meg a kezelendő visszért, majd a kanüllel átlyukasztja a bőr és a véna falát, és a habot a vénába fecskendezi - mindezt ultrahang ellenőrzés alatt. A véna, a kanül és a hab jól látható az ultrahang képeken, hogy az orvos pontosan megfigyelhesse és ellenőrizhesse a szklerotizáló szer eloszlását.
Ezt a folyamatot a visszér mentén addig ismételjük, amíg a teljes kívánt út el nem dől. Alternatív megoldásként katéter használható hab szkleroterápiára. Ez egy vékony, rugalmas műszer, amelyet a phlebologist az érintett visszér alsó részéből a felső láb felé vezet be a vénába. Visszavonásakor a habot kis adagokban adja be a visszérbe.
A visszérkezelés végén a szúrás helyeit folyékony szklerotizáló szerrel vagy habbal kezeljük. Mielőtt a beteg hazamehet, kompressziós kötést vagy kompressziós harisnyát kap.
Mi történik a kezelés után, és milyen mellékhatások jelentkezhetnek?
A kezelés után a betegek azonnal költözhetnek és kell is.
Mellékhatások, például zúzódások és megkeményedések az elhagyatott területen előfordulnak, de általában önmagukban elmúlnak.
Mivel egyszerre csak korlátozott mennyiségű szklerotizáló szer adható, két vagy több kezelési alkalomra lehet szükség kifejezett visszérbetegségben szenvedő betegek számára.
A habszkleroterápia után a betegeknek sétálni kell. Ez aktiválja a véráramlást a vénás rendszerben és megakadályozza a trombózist. A kompressziós terápia javítja a szkleroterápia sikerét, ezért mindaddig kell végezni, amíg az orvos előírja. Azt is tudja, hogy a beteg mikor térhet vissza intenzív sporttevékenységekhez. A nem túl megerőltető sportok, például a gyaloglás, a mérsékelt úszás és a kerékpározás általában azonnal lehetségesek.
A szkleroterápiás kezelést biztonságos eljárásnak tekintik, kevés mellékhatással. Ennek ellenére nemkívánatos mellékhatások jelentkezhetnek. Ebbe beletartozik:
- Apró zúzódások, ritkán fertőzések és sebgyógyulási rendellenességek az injekció beadásának helyén
- Keményedés, ritkán phlebitis
- Nagyon ritka allergiás reakciók szklerotizáló szerekre, kötszerekre vagy tapaszokra
- A habos szkleroterápiával járó átmeneti látászavarok, amelyek általában 20-30 perc elteltével következmények nélkül alábbhagynak, rendkívül ritkák.
- A migrénes rohamok néha előfordulhatnak hab szkleroterápia során olyan embereknél, akiknek már migrénük van.
A nagyméretű vénák szkleroterápiája után, mint minden más visszeres terápia esetében, mélyvénás trombózis fordulhat elő. Ennek a ritka szövődménynek az elkerülése érdekében az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek kockázatos helyzetekben csökkentik a vér alvadási képességét.
Néha az történik, hogy a kihalt véna felett a bőr megbarnul. Ennek oka a szklerotizáló szer és a vér keveréke, amelyeket néha az orvosnak szúrnia és kinyomnia kell. Gyakran ez a bőr elszíneződése néhány hét múlva magától eltűnik. Addig a betegeknek kerülniük kell a kiterjedt napozást.
Minden kezelés során csak korlátozott mennyiségű szklerotizáló szer használható. Ezért nagyon nagy pókvénák és kifejezett visszér esetén szükség lehet a folyékony szkleroterápia vagy a hab szkleroterápia felosztására két vagy több időpontra.