Vérátömlesztés okai, eljárás és kockázatok - NetDoktor
Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.
A vérátömlesztés (vérátadás) magában foglalja a teljes vér vagy a vér egy részének a vénába történő befecskendezését. Ily módon kompenzálható a vérhiány, például a magas vérveszteség okozta. Olvass el mindent a vérátömlesztésről, annak működéséről és milyen kockázatokkal járhat.
Mi a vérátömlesztés?
A vérátömlesztést a vér vagy a vérkomponensek hiányának ellensúlyozására vagy a vér helyettesítésére használják a testben. A vérkészleteket - vérrel megtöltött műanyag zacskókat - vénás hozzáférésen keresztül adják. Ha a vér külföldi donortól származik, a vérkészletet külföldi véradásnak nevezik. Ha saját vérét kapja, amelyet korábban vettek és tároltak, akkor ezt autotranszfúziónak vagy autotranszfúziónak hívják. Míg korábban teljes vérátömlesztést hajtottak végre minden összetevőjével, manapság a vért különálló részekre választják szét. Ez megadja:
- Vörösvérsejt-koncentrátum (eritrociták)
- Fehérvérsejtekből származó granulocita koncentrátum (granulociták)
- Trombocita koncentrátum a vérlemezkékből (trombociták)
- Vérplazma
Mikor kell vérátömleszteni?
A vérátömlesztést mindig akkor hajtják végre, amikor a vérveszteség által okozott hiányt ki kell javítani. A vörösvértest-koncentrátumokat leginkább akut vérveszteség esetén használják az elveszett vörösvértestek pótlására.
Trombocita koncentrátumokat is adnak magas vérveszteség esetén. Ezenkívül ezt a típusú vérátömlesztést a vérlemezkék képződésének megakadályozása és a műtétek előtti vérzés megelőzése céljából adják be.
Mivel a vérplazma olyan véralvadási faktorokat tartalmaz, amelyek fontosak a véralvadás szempontjából, megelőző intézkedésként transzfúziót is végeznek, ha felmerül a vérzésre való hajlam.
A granulocita koncentrátum adható rákos vérátömlesztés részeként. Állítólag a benne található fehérvérsejtek erősítik a legyengült immunrendszert.
Mit csinálsz vérátömlesztéssel?
A tényleges vérátömlesztés előtt az orvos megbeszéli a lehetséges kockázatokat és mellékhatásokat, és meghatározza a vércsoportját. Önnek alá kell írnia a hozzájárulási nyilatkozatot is.
Az úgynevezett ágy melletti teszt és a keresztmérkőzés segítségével biztosítható, hogy a vérátömlesztés ne okozzon veszélyes immunrendszeri reakciókat. Ezt az intoleranciát a vérkomponenseken és a vérplazmában található különféle fehérjék okozzák, amelyek szintén a vércsoportrendszerekre történő felosztásra szolgálnak. A legfontosabb az AB0 vércsoport-rendszer.
AB0 vércsoport rendszer
Az antigéneknek nevezett fehérje szerkezetek megtalálhatók a vörösvérsejteken. Az antigének olyan fehérjék, amelyek immunválaszt váltanak ki a szervezetben. Az A típusú antigének hordozóinak A vércsoportja van, a B típusúaké a B vércsoporté. Ha egy személynek mindkét típusú antigénje van, akkor AB vércsoportja van. Ha nincs antigén, akkor 0-as vércsoportnak hívják.
A vérplazmában lévő antitestek az immunrendszer további összetevőit tartalmazzák, amelyek viszont antigének ellen irányulnak. Annak érdekében, hogy az immunrendszer ne támadja meg a saját testét, az A vércsoportú személynek például nincsenek antitestjei A típusú antigének ellen.
Rhesus vércsoport rendszer
A rhesus vércsoport-rendszerben megkülönböztetik, hogy a vérsejtek hordoznak-e egy bizonyos fehérjét (rhesus pozitív) vagy sem (rhesus negatív). Európában az emberek mintegy 85 százaléka rézus pozitív, 15 százaléka réz negatív.
Éjjeli teszt
Az előre elkészített tesztkártyákon három mező található. Ezek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek reagálnak A típusú, B típusú antigénekkel és a rhesus faktorral. Ehhez az orvos vért csepegtet az egyes tesztmezőkre, és összekeveri őket. A kapott csomók (agglutináció) alapján következtetéseket lehet levonni a vércsoportról. Ha a vér agglutinálódik például az A típusú mezőre és a rhesus faktor mezőre (anti-D mező), de a B típusú mezőre nem, a betegnek A vércsoport Rh-pozitív.
Az ágy melletti vizsgálatot mind a befogadó vérével, mind a tényleges vérellátással végezzük.
Keresztmérkőzés
A keresztmérkőzés során a vérkészlet vörösvértestjeit összekeverik a befogadó plazmájával (fő teszt), a befogadó vörösvértestjeit pedig a vértartalék vérplazmájával (kisebb vizsgálat). Agglutinációk itt sem fordulhatnak elő.
A vérátömlesztés előtt a páciens adatait ismét ellenőrizzük a keveredések elkerülése érdekében. Az orvos létrehoz egy hozzáférési pontot a vénában, amely lehetővé teszi a vérátömlesztés bejutását a befogadó testébe. A vérátömlesztés alatt és utána legalább fél órán keresztül figyelni fogják. Ez magában foglalja a vérnyomás és a pulzus rendszeres ellenőrzését is. Ha rosszul érzi magát, kérjük, azonnal értesítse orvosát.
További információ: véradás
Ha meg szeretné tudni, hogy mit kell figyelembe venni a véradás során, és hogyan végzik, olvassa el a Véradás című cikket.