Vérengedés Genfben, a HUG HUG - Genfi Egyetemi Kórházakban

GRESI: P. Brennenstuhl, C. Beguin

genfi

Jóváhagyva: 2015. július
A. Laubscher, a HUG Care igazgatója - Prof. A. Perrier, HUG orvosi igazgató
Megjelent 2015 szeptemberében

ABSZTRAKT

  • Hemoglobin/hematokrit ellenőrzése vérzés előtt
  • Vérnyomás monitorozás előtt és után
  • Maximális vérmennyiség 450 ml/nap.

Készségek: Nővér, orvosi rendelvényre

Keretrendszer

A vérrel való érintkezéssel járó fertőző kockázatok megelőzésére szolgáló intézkedéseket be kell tartani (AES protokoll).

Identito éberség (kérjen nevet, keresztnevet, DN vagy karkötő olvasását vagy karkötő Data Matrix kódot)

Meghatározás

A vérellátás olyan technika, amellyel tűvel vért szívhatunk keresztül. Vérbetegségek kezelésére használják: vas túlterhelés vagy túlzott vörösvértestek.

Jelzések

Orvosi rendelvényre történik:

  • Polycythemia
  • Hemochromatosis
  • Szemészet: a retina vénás trombózisának kezelése; (Lásd a hemodilúciót).

Kockázatok megelőzése - óvintézkedések

  • Vérszegénységben szenvedő vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél fennáll a hypovolaemiás vagy hipotenzív szövődmények kockázata.
  • Dekompenzált légzési elégtelenségben szenvedő betegek, akiknek előnyös lehet a hematokrit csökkenése, ha az nagyobb, mint 55. A vérzés térfogata ebben az esetben nem haladhatja meg a 250 ml-t egyszerre, és 0,9% -os NaCl-val vagy 5-es glükóz-5-tel kell helyettesíteni. % az orvosi rendelések szerint.
  • Győződjön meg arról, hogy az orvos elérhető-e, és hogy a sürgősségi kocsi van-e az egységben.
  • A maximális napi vérmennyiség 450 ml.
  • 50 kg alatti betegeknél a következőképpen számítják ki: maximális kivett térfogat (ml) = súly (kg) x 9.
  • Ha 450 ml-nél nagyobb vértérfogat gyűlik össze, ossza szét a mintákat több napra, legalább 24 órával az egyes minták között.
  • A vérzés előtt ellenőrizni kell a hemoglobint/hematokritot.
  • Ellenőrizze a vérnyomást a vérengedés előtt és után.
  • A vérnyomásnak a következő határokon belül kell lennie: szisztolés 100 Hgmm -180 Hgmm, diasztolés 50 Hgmm – 90 Hgmm. Ezen határokon kívül az orvost előzetesen tájékoztatni kell a döntés meghozataláról.
  • Nem szabad hetente 2-3 alkalommal, legfeljebb naponta egyszer elvégezni, ha a beteget kórházba helyezik

Felszerelés

  • Kezelő kocsi
  • Hidroalkoholos oldat a kéz számára
  • Alkoholos fertőtlenítő
  • 2 nedvszívó védelem
  • Érszorító
  • Nem steril kesztyű
  • 3. típusú öltözőtálca
  • Micropore® típusú ragasztó
  • Olló
  • 1 rugalmas szalag
  • Sharps konténer
  • Szükség esetén elhelyező pad
  • Csővel és tűvel ellátott vérgyűjtő zacskó (a vérátömlesztési központban kapható) * vagy az V.V.P-hez igazítható vérgyűjtő zacskó (450 ml).
  • A táska címkéjére írjon nagyot: NPU (ne használja)
  • Infúziós mérleg (vagy Optimix ® vagy Bagmatic® típusú mérleg)