Véres köhögés - Tüdő- és útzavarok; semmi - MSD Manuals General Public
, MD, MHS, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar
A légutakból származó véres köhögést hemoptysisnek nevezik. A termelt vér mennyisége a normál köpetbe kevert néhány vérnyomástól a nagy mennyiségű tiszta vérig változhat. Egyéb tünetek, például láz és légzési nehézség is előfordulhatnak, a hemoptysis okától függően.
Okoz
Bár a hemoptysis nagy aggodalmat okozhat, az esetek többségében nem súlyosak. A vérnyomokkal rendelkező köpet gyakran előfordul számos kisebb légúti betegségben, például a felső légúti fertőzésekben és a vírusos bronchitisben. Néha az oka az, hogy az orrban lévő vér a torkig terjedt, majd köptetődik. Ez a vér nem tekinthető hemoptysisnek.
Gyakori okok
A leggyakoribb ok a fertőzés (lásd A hemoptízis egyes okai és jellemzői). Felnőtteknél az esetek 70-90% -át az okozza
Bronchiectasis, a légutak egy részének irreverzibilis és rendellenes dilatációja (ún. Hörgők)
A gyermekeknél a gyakori okok
Alsó légúti fertőzés
Belégzett (szívott) idegen test
Kevésbé gyakori okok
A tüdőrák, amely a tüdőben kezdődik, fontos ok a 40 év feletti dohányosoknál. Azonban a rák, amely a test egy másik területéről terjedt a tüdőbe, ritkán okoz hemoptisist. Gombafertőzés Aspergillus (az úgynevezett aspergillosis) egyre inkább felismerik okát, de nem olyan gyakori, mint a rák. A tuberkulózis lehetséges ok.
Egyéb okok lehetnek a vérrög jelenléte a pulmonalis artériában (tüdőembólia) és ritkábban a tüdő erek gyulladása (vasculitis), például Goodpasture-szindróma vagy polyangiitissel járó granulomatosis.
Masszív hemoptysis
A masszív hemoptysis olyan vértermelés, amely 24 órán át nagyobb, mint 600 milliliter. A leggyakoribb okok a következők:
Bizonyos tüdőgyulladás, beleértve a tuberkulózist is
Kockázati tényezők
Egyes patológiák esetén nagyobb a kockázata annak, hogy a hemoptysiset súlyos rendellenesség okozza:
Humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés (Kaposi-szarkóma, tuberkulózis és gombás fertőzések esetén)
Az immunrendszert elnyomó, immunszuppresszánsoknak nevezett gyógyszerek (tuberkulózis és mycoticus fertőzések ellen)
Tuberkulózisnak való kitettség
A dohányzás hosszú története (rák ellen)
Legutóbbi ágynyugalom vagy műtét, rák, korábbi epizód vagy családi kórtörténet koaguláció, terhesség, ösztrogént tartalmazó gyógyszerek használata és a közelmúltban hosszú utazás (tüdőembólia esetén)
Értékelés
A következő információk segíthetnek az embereknek eldönteni, hogy szükség van-e orvos értékelésére és hogyan kell ezt elvégezni.
Figyelmeztető jelek
A hemoptysisben szenvedőknél a következő tünetek különösen aggályosak: