Vérmérgező szepszis kimutatása és kezelése - útmutató - egészség
A szepszist gennyes seb vagy a test bármely részén fellépő fertőzés válthatja ki. Amikor a baktériumok bejutnak a véráramba, veszélyes vérmérgezés alakulhat ki.
Németországban évente több mint 150 000 ember betegszik meg a vérmérgezés (szepszis) következtében, és csaknem 60 000 ember hal meg. Ezzel a harmadik leggyakoribb halálok ebben az országban. Elég a fekélyes fog, a köhögés vagy a kéz sebének fertőzése: Ha baktériumok kerülnek a véráramba, néhány órán belül életveszélyes vérmérgezés alakulhat ki. Mivel a szepszis tünetei kezdetben nem specifikusak, nemcsak a laikusok számára nehéz őket osztályozni, hanem az orvosok gyakran félreértik őket.
A tünetek nem specifikusak
Gyors légzés, gyors pulzus, lázroham, fokozott gyulladásszint a vérben - ezek a szepszis jelei. Veszélyessége ellenére a szepszist gyakran nem ismerik fel vagy ismerik fel túl későn, mert a tüneteket más betegségek is okozhatják, például az influenza. Bizonyos esetekben (körülbelül tizenkét százalék) a tipikus tünetek egyáltalán nem jelentkeznek. Különösen az idősebb embereknél kezdetben gyakran figyelmen kívül hagyják vagy félreértelmezik az olyan jeleket, mint a zavartság, a láz és a szervműködés zavara. Ez értékes időt pazarol és csökkenti az érintettek túlélési esélyeit.
A hirtelen zavartság vörös zászló
Ha az érintett személy nagyon súlyos betegségérzésre panaszkodik, ha láza van, ha gyorsan lélegzik és zavaros benyomást kelt, akkor ezek a szepszis egyértelmű riasztási jelei. A hirtelen zavartság, amely más súlyos fertőzésekkel, például az influenzával nem fordul elő, döntő fontosságú. Ebben az esetben nincs idő vesztésre, mert fennáll a szervelégtelenség veszélye, és az érintettet a lehető leggyorsabban intenzív ellátással kell kezelni: Azonnal hívja a sürgősségi orvost (mentőszolgálat központja 112)!
Egyébként tévhit, hogy felismerheti a vérmérgezést kék vagy piros vonallal a sebből a szívbe. Inkább egy ilyen vonal a gyulladt nyirokrendszer tünete. Kezelés nélkül azonban vérmérgezés alakulhat ki, mivel a nyirokrendszer végül egy vénában végződik.
Mi történik a szepszissel?
A szepszis mindig fertőzéssel kezdődik, például gennyes seb, foggyökér, húgyúti traktus, orrmelléküreg, epehólyag vagy tüdőgyulladás. Még műtétek és egyéb orvosi beavatkozások után is szepszis léphet fel, ha kórokozók kerülnek a véráramba. Az immunrendszer általában sikeresen küzd a kórokozókkal. A szepszis esetében azonban a helyzet kijön a kezéből: a kórokozók és az általuk termelt méreganyagok eloszlanak a véráramon, és az immunrendszer erre erőszakos gyulladással reagál az egész testben. A fehérvérsejtek méreganyagokat és hírvivő anyagokat szabadítanak fel, amelyek harcolnak a kórokozók ellen, ugyanakkor károsítják és szó szerint perforálják a kis ereket. Nagy mennyiségű folyadék kerül a szövetbe, a véralvadás kikerül az ellenőrzés alól, és egyre több apró vérrög eltömíti az ereket az egész testben. A további folyamat során az ebből adódó oxigénhiány gyakran életveszélyes rendellenességekhez vezet - akár úgynevezett szeptikus sokkig.
Minden harmadik érintett ember nem éli túl
Még akkor is, ha az intenzív terápiás orvosok sok szervfunkciót ideiglenesen pótolhatnak vagy támogathatnak szellőzéssel, vérmosással, keringési támogatással, koagulációs terápiával és mesterséges kómával, a szepszis nagyon súlyos betegség, amelyet minden harmadik érintett személy a maximális terápia ellenére sem él meg. Minden második ember meghal szeptikus sokkban. Mivel a túlélés esélye elsősorban attól függ, hogy a megfelelő terápia milyen korán kezdődik, a szepszist soha nem szabad késleltetni. Ha egy fertőző betegség során hirtelen megjelennek olyan tünetek, mint a légszomj, a szívdobogás, az észlelés vagy az emlékezet romlása, ez sürgősségi helyzet, amelyet a kórházban tisztázni kell.
Antibiotikumokkal történő kezelés
A kórokozó azonosítása érdekében az orvosok vért vesznek a terápia megkezdése előtt, és megpróbálják szaporítani a csírákat az inkubátorban. Ez megkönnyíti annak meghatározását, hogy melyik kórokozó pontosan és hogyan kezelhető a legjobban. De a kórokozó csak az esetek 30-40 százalékában azonosítható pontosan. Eddig csak néhány gyógyszer áll rendelkezésre, amely megállítja a szepszis progresszióját, amíg a csírákat nem ismerik fel és nem adhatók meg a megfelelő antibiotikumok. Még mielőtt az eredmények rendelkezésre állnának, általában gyanús antibiotikumokat kezelnek, amelyek sokféle csíra ellen hatnak. Mivel a korábbi terápia megkezdődik, annál nagyobb az esély a túlélésre. Az első órában még mindig 80 százalék.
A túlélők gyakran szenvednek a szepszis hosszú távú hatásaitól
Sok embernek, aki túlélte a szepszist, hosszú időbe telik a gyógyulás. A szakértők egy hét gyógyulást becsülnek az intenzív terápia minden napjára. És: Sok szenvedő még évek után is szenved a hosszú távú hatásoktól: krónikus kimerültség, étvágytalanság, poszttraumás stressz, mozgáskorlátozás és kognitív deficit jellemző.
Az egészségügyi szakemberek célja: a vérmérgezés korábbi felderítése
Az érintettek túlélési esélyeinek növelése érdekében a szakértők rendszeres képzést igényelnek az orvosok és az ápolószemélyzet számára, hogy újra és újra kiképezzék a megtett lépéseket. Az aneszteziológusok, sebészek, gyógyszerészek, radiológusok és az intenzív terápiás személyzet közötti interdiszciplináris együttműködés szintén fontos.
Gyors teszt a fejlesztésben
Jenában az orvosok és a tudósok olyan innovatív optikai módszereket is kutatnak, amelyek néhány órán belül felfedik a szepszisért felelős csírát, sőt megmutatják, hogy ellenáll-e bizonyos antibiotikumoknak. Korábbi laboratóriumi eljárásokkal ez az információ csak 24 vagy 48 óra elteltével áll rendelkezésre. Az ezzel elérhető időmegtakarítás jelentősen növelné az érintettek túlélését.
Veszélyes tüdőgyulladás: oltás javasolt
A pneumococcusok tüdőgyulladást okozhatnak, ami szervi elégtelenséghez és végső soron halálhoz vezethet. Bárki, aki valamelyik kockázati csoportba tartozik, be kell oltania magát. több
Állatcsípés: A veszélyes fertőzések megelőzése
Kezelés nélkül az állatok harapása vérmérgezéshez vagy amputációhoz vezethet. Sok orvos alábecsüli a veszélyt. A műtét gyakran megelőzheti a súlyos fertőzéseket. több
Melyik gipsz mely sebre?
Azok, akik könnyen megsebzik magukat, általában vakolattal gyorsan megvédhetik a sebet. Milyen vakolatok vannak? Mire szolgálnak és hogyan kell tárolni? több
Megelőzi a súlyos fertőzéseket a kertben
Kertészkedéskor a legkisebb sérülések is súlyos fertőzésekhez, sőt amputációkhoz vezethetnek. Hogyan védhetik meg az amatőr kertészek a veszélyeket? több
Szakértők a témában
Dr. Axel Nierhaus, vezető orvos
Intenzív terápiás klinika
Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Orvostudományi Központ
Hamburg-Eppendorf Egyetemi Orvosi Központ
Martinistrasse 52
20246 Hamburg
www.uke.de/
Prof. Dr. Michael Bauer főorvos
Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika
A szepszis és a szepszis következményeinek integrált kutatási és kezelési központjának (CSCC) szóvivője
Jena Egyetemi Kórház
A klinikán 1
07747 Jena
www.kai.uniklinikum-jena.de
www.uniklinikum-jena.de/cscc
Prof. Dr. Ute Neugebauer, fizikai kémia
A szepszis és a szepszis következményeinek integrált kutatási és kezelési központja (CSCC)
Jena Egyetemi Kórház
A klinikán 1
07747 Jena