Vérszegénység - okok, tünetek, diagnózis Monza Kórház
A vérszegénység olyan állapot, amely akkor alakul ki, amikor a vér hemoglobinszintje csökken. A vérszegénység legtöbb típusa fáradtságban, csökkent terhelési ellenállásban, sápadt bőrben, fejfájásban, szédülésben, kéz- és lábhűlésben, alacsony koncentrációban, idegességben és álmatlanságban nyilvánul meg. Néha a leírt tünetek polimorfizmusa és a más betegségek összefüggésében megjelenő megnyilvánulások miatt az anaemia jeleit félreértelmezik. Ezért az egyértelmű diagnózis felállítása érdekében az orvos vérvizsgálatokat javasol a betegnek, hogy ellenőrizze, hogy alacsony-e a hemoglobin szintje.
A vérszegénység típusai és tünetei
A vérszegénység vashiány, folát, B12-vitamin, de a hemoglobin képződésének rendellenességei (thalassemia), enzimatikus hibák (G6PDH hiány), vörösvértestek membránja (örökletes spherocytosis) miatt is fellép. Ezután az anémiákat kiválthatják krónikus betegségek (viszonylag gyakori entitás), mielodiszpláziák, vérzések stb.
Például vashiányos vérszegénységben (vashiányban) szenvedő betegek könnyen diagnosztizálhatók, figyelembe véve esztétikai megjelenésüket: száraz bőr, fakó és törékeny haj, törékeny köröm. A vashiányos vérszegénység súlyos formáiban a körmöknek mély fekélyek vannak, az ajkak lehámlanak és repedések jelennek meg a szájzugokban, a nyelv simává, fájdalmassá válik és nyelési nehézségeket okoz, száraz torokérzéssel.
Egyszerű krónikus vérszegénység esetén a specifikus tünetek érintik a fertőző, gyulladásos vagy daganatos betegséget. A túlsúly azonban az anémiát okozó krónikus állapot jellegzetes képe (a vas felhasználásának elzáródása a hemoglobin képződésének folyamatában).
A B12-vitaminhiány okozta Biermer-vérszegénységben (káros vérszegénység) a vérszegénység gyakori tünetei mellett neurológiai rendellenességek (perifériás neuropátia), atrófiás gyomorhurut tünetei, például anorexia, dyspepsia és Hunter glossitis jellemzik. vörös nyelv, szőrtelenített. Gyakran az, ami orvosi konzultációra kényszeríti a beteget, a neurológiai tünetek - nehezebben tolerálhatók, mint a vérszegénység nem specifikus tünetei, amelyek még alacsony hemoglobinszint mellett sem okoznak nagyobb problémákat.
Hemolitikus vérszegénységekben gyakran a bőr sárga színe dominál, a közvetett bilirubin növekedése miatt, amely az eritrocita fokozott megsemmisüléséből adódik.
Diagnózis a vérkép elvégzése után
Az enyhe vérszegénységet (több mint 10 g% hemoglobin) klinikailag nehezebb megfigyelni, kivéve a bőr különálló sápadtságát. Minél súlyosabb a vérszegénység, annál súlyosabbak a tünetek, és a beteg a vérkép elvégzése után képes tisztázni a diagnózist.
A vérszegénység megerősítése után fontos kideríteni annak előfordulásának okát, mert a vérszegénység önmagában nem betegség, sokkal inkább egy diszfunkció vagy állapot következménye, amelyet fel kell tárni és kezelni kell.
A teszteken talált hiány kompenzálása ideiglenesen megoldja a vérszegénységet és javítja a beteg állapotát, de ha az okot nem fedezik fel és nem kezelik, egy idő után a vérszegénység visszatér.
Milyen laboratóriumi vizsgálatok mutatói miatt kell aggódnunk?
A teljes vérkép kötelező elsődleges vizsgálat. Egy ilyen elemzést néhány perc alatt elvégeznek a modern laboratóriumokban, nagy teljesítményű berendezésekkel felszerelve.
A vérkép részleteket ad a következőkről:
- A vörösvértestek száma - a vérszegénységben alacsony, normális vagy megnövekedett lehet, a vérszegénység korától és a csontvelő vérszegénység kompenzálására való képességétől függően;
- Hematokrit - alacsony vérszegénység esetén alacsony;
- Hemoglobin - alacsony vérszegénység esetén alacsony;
- Közepes eritrocita-térfogat (VEM) - alacsony vashiányos anaemia és thalassemia, normális posthemorrhagiás anaemia esetén, fokozott B12-hiányos anaemia, folát;
- Közepes eritrocita hemoglobin (HEM) - alacsony vashiányos anaemia és thalassemia, normális a közelmúlt posthemorrhagiás vérszegénységében, megnövekedett B12-hiányos vérszegénységben, folátban;
- Közepes eritrocita hemoglobin (CHEM) koncentráció - alacsonyabb a vashiányos vérszegénységben és normális más vérszegénységben.
A vérszegénység diagnózisa elvileg férfiaknál 13 g/100 ml, nőknél 11 g/100 ml alatt van. A klinikai vizsgálat és az elsődleges tesztek után megállapított diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatokra lehet szükségünk: a sideremia adagolása (a vas meghatározása a vérben), az összes vaskötő képesség (CTLF), ferritin, haptoglobin, transzferrin, bilirubin, laktát-dehidrogenáz (LDH), Coombs-teszt, hemoglobin-elektroforézis stb. Bizonyos esetekben a csontvelő defektje is használható a csontvelő vizsgálatára.