Vérszivacs a májban - tünetek és kezelés

Érdekes tények a máj hemangiómájáról

Ha az orvos diagnosztizálja a "máj hemangiómáját", akkor nem kell riadnia. A májban lévő vérszivacs általában jóindulatú változás, amely az esetek több mint 90 százalékában nem igényel műtétet vagy egyéb intézkedéseket. Legtöbbször pusztán véletlenszerű megállapítás, mert Önnek sem lesz panasza. A felnőttek legfeljebb 20 százaléka él vérszivaccsal a májban.

Mi a vér szivacs a májon?

A hemangioma szakkifejezés a görög nyelvre épül, és a vér "haima" -ból és az edény "aggeion" -jából áll. A hemangioma az egyik daganat, mert az orvostudományban a tumor kifejezést nem egy rosszindulatú elváltozással szinonimában használják. Vannak olyan jóindulatú daganatok, amelyek nem jelentenek veszélyt a szervezetre, mint tumorra. A máj vérszivacsja is ebbe a kategóriába tartozik.

A patológia szempontjából a hemangiomák három formára oszthatók:

gömb alakú és két centimétert ritkábban meghaladó kapilláris hemangiómák (1. típus)
kavernás hemangiómák, amelyek két hüvelyknél nagyobbak és karéjnak tűnnek (2. típus)
Két hüvelyk feletti óriás hemangiomák, amelyek gyakran hegszövetet tartalmaznak (3. típus)

A legtöbb beteg a mindennapi életben nem érez fájdalmat a három típus egyikében sem, vagy problémái vannak a mozgással és az emésztéssel. A gyors növekedés ritkán vezethet kellemetlenséghez. A legtöbb esetben a környező szövet elmozdul, ami fájdalmat, nyomásérzetet és hányingert okoz

Hogyan alakul ki a májban egy vérszivacs?

A máj hemangiomák pontos eredetét még nem vizsgálták. Az orvostudomány jelenleg azt feltételezi, hogy a hajlam már az anyaméhben kialakult. Valószínűleg az embrionális szövet „marad meg”. Valószínűleg ez az oka annak is, hogy a vérszivacsok többsége nem nő meg hosszú megfigyelési időszak alatt.

A gyakorlat azt mutatta, hogy a nőknél a férfiaknál lényegesen gyakrabban alakul ki vérszivacs a májban. Egyelőre nem tudni, miért, de a 3: 1 arány egyértelmű kockázati tényezőként mutatja a női nemet. Valószínűleg a hormonális egyensúlynak van nagy hatása. Ez megfelel azoknak a megfigyeléseknek is, amelyek szerint a hormonális fogamzásgátló módszereket használók és a terhes nők gyakran tapasztalnak kis vagy közepes növekedési rohamot a meglévő máj hemangiómákban.

Hogyan fedezi fel az orvos egy vérszivacsot a májban?

Statisztikailag minden ötödik felnőttet érinthetnek a jóindulatú változások. Pontos adatok nem állnak rendelkezésre, mert az orvosok feltételezik, hogy a tünetektől mentes élet miatt sokan soha nem tudják meg, hogy májukban szivacs van.

A májszövet változásai szonográfia segítségével láthatóvá tehetők. Az orvos ultrahangkészüléket ad át a bőrön, és az ultrahanghullámok segítségével megjelenítheti a májat. A hemangiómák szöveti sűrűsége nagyobb, mint a környező májszöveté, ezért világosabb pontokként láthatók. Az MRI a szöveti változásokat is mutatja.

A legtöbb vérszivacs a máj szélén és az erek közvetlen közelében képződik. Kis kapszula veszi körül őket, ezért nagyon jól el vannak választva a tényleges májszövettől. Ritkábban, de nem ritkán a vérszivacs közvetlenül a máj lebenyében található. Ez is kezdetben ártalmatlan. Azonban ezeken a területeken a hemangioma általában nagyobb növekedési kockázattal jár, mert még jobban kapcsolódnak a vérellátáshoz.

Ha a beteg nem ír le semmilyen tünetet, és a lelet véletlenszerű, nincs szükség további ellenőrzésre. Csak akkor ajánlatos tizenkét havonta elvégezni a máj ultrahangját, ha további felső hasi panaszok jelentkeznek.

Mikor kell megműteni a máj vérszivacsát?

Az óriási hemangiomák, vagyis az öt centiméter feletti vérszivacsok általában gyorsabban nőnek, mint az 1. és a 2. típus. Ez veszélyeztetheti a májat a vérzés kockázatával, ésszerűvé teheti a műtétet, legalábbis ha egyszerre van fájdalom. Ha nincs fájdalom, akkor is várhat, és ellenőrizheti, hogy rendszeresen ellenőrzi-e.
Amint a májban lévő vérszivacs nagyobb, mint tíz centiméter, a fájdalom hiányától függetlenül el kell távolítani. A vérzés és a károsodott májműködés kockázata túl nagy.
Ha több góc van, akkor meg kell fontolni a műtétet is. Még a kis hemangiómák is összeadódnak az összterület növekvő száma miatt, és így hatással vannak a májra.

Távolítsa el a máj szivacsát: hogyan néz ki a kezelés?

Ha egy műveletet valóban végre kell hajtani, több lehetőség közül választhat:

1. Az orvos először angiográfiát végez annak érdekében, hogy felmérje az erek pontos helyzetét és állapotát a helyszínen. Amint ezek az adatok rendelkezésre állnak, elvégezhető a máj vérszivacsát ellátó ér embolizálása. Tehát az edény zárva van. A hosszú távú siker azonban korlátozott, mivel új erek képződnek helyettesítő készletként.

2. A rosszindulatú daganatok kezeléséhez hasonlóan a májban lévő vérszivacs is besugározható. A sugárzáshoz hasonlóan azonban a környező szövetek kockázata fennáll, és a csökkent vérszivacsok valószínűleg ismét növekedni fognak.

3. A hemangioma egy művelet során lehúzható. A technikai terminológiában ezt az eljárást enukleációnak nevezik. A máj részleges eltávolítása is lehetséges. Mindkét beavatkozást csak végső megoldásként szabad megválasztani.