Vérzési idő
A vérzési idő meghatározza a sérüléstől a vérzés leállításáig eltelt időt. Ez a laboratóriumi érték felhasználható a véralvadási képesség kimutatására.
Meddig vérzik egy seb? A vérzési idő mérésével kimutathatóak a véralvadási rendellenességek és a beteg működése Trombociták (Vérlemezkék) és Véredény meg kell vizsgálni.
Hogyan működik a véralvadás
Ha az érfal sérülést szenved, a vérlemezkék néhány percen belül lezárják a hibát. Trombocita dugó alakul ki, az egyik elsődleges vérzéscsillapításról beszél. Annak érdekében, hogy ezek a vérlemezkék továbbra is összetapadhassanak, elindul egy folyamatlánc, a másodlagos vérzéscsillapítás, amelynek végén a vérlemezke-felhalmozódás fehérjefonalakkal (fibrin) fonódik össze, stabilizálódik és az erek szivárgásához kapcsolódik. Vérlemezkék, fibrin és néhány megrekedt vörösvérsejt képződött.
Ezt az átalakulási folyamatláncot koagulációs kaszkádnak is nevezik. Leegyszerűsítve a dominóhatás elve szerint működik: az egyik koagulációs faktor aktiválja a következőt, ez viszont a következőt, majd egyet, és így tovább, amíg a kívánt hatás végül el nem éri. Ha ezen tényezők egyike hiányzik, vagy nem képes más tényezőket aktiválni, akkor az egész folyamat megszakad, és a hemosztázis hiányos marad. Jellemző, hogy a vérzés kezdetben leáll (a vérlemezkék egymásba tapadnak és lezárják a hibát), de utána súlyos másodlagos vérzés lép fel (a vérlemezke trombus nem konszolidálódik, és nem elegendő a tartós vérzéscsillapításhoz).
Vérzési idő mérése feltételezett koagulációs rendellenességek esetén
Számos módszer létezik a vérzési idő mérésére:
Az Ivy módszerrel először egy vérnyomás-mandzsettát helyeznek a felkarra, és enyhe, egyenletes nyomást állítanak be. Ezután egy apró bemetszést végeznek tovább a karon. A kiszabaduló vért rendszeres időközönként áttörlik.
Egy másik módszer a vérzés idejének mérése a fülcimpába vagy az ujjba történő szúrás után. A vért ezután egy darab papírral felitatják.
Vérzési idő: Hogyan határozzák meg a normál értékeket?
A döntő tényező mindig az az idő, amíg a szándékosan kiváltott vérzés leáll. A mérési módszertől függően a vérzés az ártalmatlan, normális tartományban áll meg két és hét perc között.
A túl hosszú vérzési idő okai
Ha a vágás hét percnél hosszabb ideig vérzik, a véralvadás megszakad. Lehetséges okai a nem megfelelően működő vérlemezkék vagy a csökkent vérlemezkék. Ha a vérzési idő túl hosszú, további vérvizsgálatokra van szükség (beleértve a trombocitákat, a véralvadási faktorokat, például a fibrinogént, a tromboplasztin idő TPZ-t, a parciális thromboplastin idő PTT-t) a késleltetett véralvadás pontos okának diagnosztizálásához.
A vérlemezkék száma csökken, például leukémiában, HELLP-szindrómában, májcirrózisban, a lép lebomlásában és néhány fertőző betegségben (malária, rubeola, Epstein-Barr vírus vagy Helicobacter pylori baktériumokkal való kolonizáció).
A vér fehérjeegyensúlyának zavara (dysproteinemia), uremia (vizeletmérgezés) és súlyos hipo-afibrinogenémia (a fibrinogén hiánya vagy hiánya a vérben) szintén a hosszú vérzési idők okai lehetnek.
Ezenkívül az acetilszalicilsav (ASA), a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a véralvadást gátló és a vérrögök feloldására szolgáló gyógyszerek (például trombózis vagy trombózis kockázata esetén) logikusan megnövelik a vérzési időt.
Mi lehet a túl rövid vérzési idő oka?
A túl rövid ideig tartó vérzésnek nincs orvosi jelentősége.