Veseartér szűkület; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A veseartéria-szűkület (RAS) állapota változó etiológiájú betegségállapotra vonatkozik. Közülük a legkiemelkedőbb a fibromuscularis dysplasia és az ateroszklerotikus RAS (ARAS). A veseartér szűkület a perifériás artéria betegség egyik változata, és az ARAS az esetek 90% -át teszi ki.
Az ARAS általában idősebb embereknél fordul elő, hipertóniával vagy veseelégtelenséggel járhat, és ugyanolyan gyakorisággal rendelkezik férfiaknál és nőknél is. Ezzel szemben a fibromuscularis dysplasia gyakrabban fordul elő fiataloknál, nőknél, és általában veseelégtelenség nélküli hypertoniával jár.
Egyéb okok a következők:
- Vaszkulitikus állapotok
- Veleszületett rostos szalagok
- A vese artériák tömörítése elkerülhetetlen tömegekkel
- Sugárzás okozta sérülések
Az ARAS a RAS több mint 90% -át képviseli. Az ARAS kockázati tényezői között szerepel a szívbetegség kórtörténete vagy a betegek, akiket szívkatéterezésre küldtek.
A renovaszkuláris betegségek két fő altípusra oszthatók: hipertónia és nephropathia.
jelek és tünetek
A veseartér szűkület mindig egyoldalú állapot. A RAS mechanizmusa általában a vesék alulfúziójának eredménye a proximális veseartéria-szűkület következtében. Ez a renin-angiotenzin-aldoszteron tengely aktiválásához vezet. Ez a legtöbb esetben nem eredményez tüneteket, de egyes esetekben a betegek magas vérnyomástól, nephropathiától és végül pangásos szívelégtelenségtől szenvedhetnek.
A hiányzó vese jelei lehetnek:
Bonyodalmak
A RAS a következők bármelyikéhez vezethet:
- Magas vérnyomás
- Pangásos szívelégtelenség
- A nephropathia megelőzése
Diagnózis és kezelés
A diagnózis képi vizsgálatokkal, lehetőleg ultrahang ultrahanggal alátámasztott kórelőzményen alapul, szükség esetén vese angiogrammal. A CT angiogramot (CTA) végezzük. A kezelés elsősorban támogató, vérnyomáscsökkentőkkel, valamint jó koleszterin- és vércukorszint-szabályozással. Egyéb kétségbeesett intézkedések közé tartozik a dohányzás ellen és a döntés a koleszterinszint szabályozásáról. Trombocitaellenes szerek írhatók fel. A vese revaszkularizációja végső lehetőség.
A CTA még a kisméretű vese-artériákat is megtalálja a nagy térbeli felbontás miatt. Ezenkívül előnyös azoknál a betegeknél, akiknek beültetett készülékeik vannak, korlátozott légzési képességű (rövidebb szerzési időket igénylő) betegek és klausztrofóbiás betegek számára. A CTA azonban kevésbé specifikus, mint az MRA a hemodinamikailag szignifikáns ARAS megtalálásában. Nem alkalmazható biztonságosan határ menti veseműködési zavarban szenvedő betegeknél, mivel jódozott kontrasztanyagokra van szükség. A CTA-val kapott képeket nehezen lehet értelmezni erősen meszes artériákban, és a CTA ionizáló sugárzást igényel.