Vesebetegség az Ismaning Macska Klinikán

A vesefunkció károsodása az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma, amellyel a macskatulajdonosok szembesülnek. Az idősebb macskák gyakran érintettek, de a fiatal állatok akut vagy krónikus vese gyengeségben is szenvedhetnek.

klinikán

A vesék működése

A szerveket fontos tápanyagok - köztük glükóz, ásványi anyagok és peptidek - kiszűrésére használják a vérből. A vesék is tisztítják a vért, szabályozzák a sav egyensúlyát és kiegyensúlyozzák a víz egyensúlyát. Ez több ezer kis szűrőegységben, a nephronokban játszódik le. Számokban ez azt jelenti: egy öt kilogrammos állat veséje napi 50 liter vért szűr le, és így körülbelül 250 ml vizeletet termel. A leszűrt vér fennmaradó 99,5 százalékát a veséknek kell visszanyerniük. A salakanyagokat a rugalmas ureteren és a hólyagon keresztül ártalmatlanítják, a megtisztított vér a vese vénáján keresztül áramlik a test nagy vena cava-jába.

A vesék hormonokat és hormonszerű enzimeket, például renint és eritropoietint is termelnek. A szervek így kölcsönhatásba lépnek a szervezet többi hormonrendszerével. A krónikus vesebetegség szinte mindig a mellékpajzsmirigy túlműködéséhez, és ezáltal a kalcium- és foszfátegyensúly zavaraihoz vezet. Ezek az ásványi anyagok felszabadulnak a csontokból, ha a vese diszfunkcióban van, ami viszont a vesék és más szervek meszesedését okozza.

A legyengült vese egyik következménye a megnövekedett vérnyomás, amely károsítja az egész testet. Sok esetben ez a betegek egyik vagy mindkét szemének elvesztését okozza. A megszokott környezetben az állatok továbbra is meglepően jól tájékozódhatnak, de mozgásuk tartománya szűkül. Költözéskor a tulajdonosok észrevehetik, hogy állata "hirtelen" folyamatosan a sarkokba és élekbe ütközik.

Zavaró hatások

A vesefunkció károsodásának következő okai lehetnek:

  • Mérgezés, például liliomoktól
  • Gyógyszer
  • Fertőzések
  • Autoimmun betegség
  • a véráramlás hiánya
  • magas vérnyomás
  • Daganatok
  • örökletes ciszták
  • kiegyensúlyozatlan étrend, beleértve a túl sok foszfort, amely nagy mennyiségben található meg a kereskedelmi macskaeledelekben.

Bizonyos körülmények között azonban nem lehet egyértelműen meghatározni a progresszív veseelégtelenség okát. Úgy tűnik, hogy a veseszövet a nephronokkal spontán felgyullad és átmegy. A tulajdonosnak és a kezelő állatorvosnak csak a következmények kezelése marad - vagyis a fennmaradó veseműködés lehető legnagyobb mértékű fenntartása és a csökkent szervi teljesítmény figyelembevétele következetes étrenddel.

Az időben történő diagnózist gyakran megnehezíti, hogy a vese rendkívül rugalmas és jelentős tartalékkapacitással rendelkezik. Ha egy állat elveszíti az egyik vesét, a másik vese általában teljes mértékben képes kompenzálni a veszteséget! Ha a vesék fokozatosan elveszítik működésüket, hosszú időbe telik, amíg az állatgazda észreveszi a tüneteket. Általában a szervek kétharmada-háromnegyede már megsemmisült.

A tulajdonosoknak ezért nagyobb figyelmet kell fordítaniuk macskájuk viselkedésének és jólétének változására. Ez különösen igaz a hosszúszőrű macskákra, mint a Maine Coons és a perzsák. A sziámi, az abesszin, a sziámi, az orosz kék és a burmai is nagyobb eséllyel betegszik meg, mint más macskák. Általában az idősebb állatokat sújtja gyakrabban, mint a fiatal macskákat. Ezért javasoljuk a vér- és vizeletértékek megelőző ellenőrzését hét éves kortól.

Tünetek

Ha a veseműködés zavart, az egész szervezet hiányt szenved vagy ásványi anyagok, szénhidrátok és fehérjék hiányos ellátásában szenved. Száradás is jellemzi - a vesék már nem tudnak elegendő vizet kinyerni a folyadékkeverékből, amelyet le kell engedni, és amely a nephronokon keresztül áramlik.

Különböző jelek utalhatnak a vesék károsodására vagy egy krónikus betegség végstádiumában akár akut veseelégtelenségre is. Általában az ivási magatartás változását - azaz fokozott szomjúságot vagy egyáltalán nincs szomjúságot -, vagy fokozott vagy csökkent vizeletürítést, vagy teljesen hiányzó vizeletet kell figyelmeztető jelként értelmezni.

  • kifejezett lazaság és étvágytalanság
  • Rossz lehelet
  • Hányás
  • jelentős megjelenésbeli változás (bozontos szőr)
  • a macska elveszíti látását

diagnózis

A tapintási vizsgálat után gyakran gyanítják a vesék változását. Észrevehető a szervek méretének változása, felületük jellege és esetleg a fájdalomra való érzékenység.

Az ultrahangos képen a vesék szerkezetének és méretének változását láthatjuk, például daganatok, ciszták, elmerült sejtek szerkezete, az ureter megnagyobbodása és a vizelet torlódása.

A vérplazma és a vizelet laboratóriumi vizsgálata végleges információt nyújt a krónikus vesebetegségről. Itt egy csökkentett funkció kétségkívül bizonyítható számos paraméter alapján.

A kreatinin koncentrációja alapján a betegség négy szakaszát különböztetjük meg. A vizeletben található fehérje-kreatinin hányados, a vizelet fajsúlya és a vérnyomás egy további, differenciáltabb felosztás indikátorai. A 2016 eleje óta elérhető paraméter - az SDMA - lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy krónikus veseelégtelenség gyanúját fejezze ki a vesefunkció 40 százalékos elvesztésével vagy 17 hónappal korábban, mint a kreatinin.

terápia

Néhány egészségügyi korlátozás, amely befolyásolja a veseelégtelenséget

A terápia legfontosabb eleme a következetes, egyénre szabott és aprólékosan betartott menüterv. Az étrendben egyrészt csökkenteni kell a foszfor bevitelét, másrészt figyelembe kell venni a macska fehérjeszükségletét. A növényevőkkel ellentétben a macskák az energiamérlegük szempontjából fontos szénhidrátokat az aminosavakból képezik. Ha a szervezet ezt nem tudja kezelni a zavart anyagcsere vagy a fehérjékről egyszerűen lemondó étrend miatt, akkor visszaesik a szervezet saját fehérjéire, így csökken az izomtömeg.

A hagyományos macskaeledel nem megfelelő vesebetegségben szenvedő állatok számára, mivel elegendő fehérjét tartalmaz, de nagy mennyiségű foszfort tartalmaz. A megfelelő étrendnek egyensúlyt kell teremtenie a szükséges kalóriabevitel és az étrendben lévő foszfor mennyiségének csökkenése között. Itt bonyolult tényező, hogy a betegeknek általában alig van étvágyuk, megtagadják az ismeretlen ételeket, és kitartóan kérik az ételeket. Ha az állattartó nem marad következetes ebben a helyzetben, de megengedi állatának, hogy eltérjen az étrendtől, a kezelés sikertelen lesz.

A vese-étrend célja „kiváló minőségű” fehérje, azaz aminosavak biztosítása, amelyek kielégítik a beteg speciális igényeit. A speciális takarmánytípusok fehérjetartalma alacsonyabb, mint a hagyományos takarmányoké, de nagyobb az alacsony foszfáttartalmú aminosavak aránya, amelyeket a legyengült vesék jobban tudnak feldolgozni. A nátriumtartalom szintén alacsony, miközben a kálium, a B-vitamin és az esszenciális zsírsavak aránya megnő. Az állattartók önállóan vásárolhatnak táplálékot vesebetegeknek, de mindenképpen meg kell beszélniük az étel kiválasztását a kezelő állatorvossal.

Fontos, hogy ne önállóan kezdjen el diétát, hanem várja meg, amíg a megnövekedett karbamidszint a vérben (urémia) kontroll alatt marad. Sok esetben közvetlenül hányingerhez és emésztési zavarhoz vezetnek - a macska egyenesen undorodik az ételtől, és a legrosszabb esetben összeköti ezt az impulzust az étrenddel. Az új étrendre való áttérést ezért az állatorvossal konzultálva kell végrehajtani. Javasoljuk, hogy apránként keverje össze az új ételeket, előnyben részesítve a kis adagokat a nagy étkezés helyett, és az ételt kissé melegítse az elfogadás növelése érdekében. Egyes macskák inkább akkor fogyasztják az ételüket, amikor tonhal vizet adtak hozzá, vagy amikor megtisztították. Ha a beteg kitartóan nem hajlandó enni, akkor van értelme áttérni egy másik gyártóra, de soha nem a hagyományos állateledelre.