Vesebetegség terhesség alatt Milyen kockázatokkal jár
Terhességi komplikációk vesebetegség miatt
Más embercsoportokhoz hasonlóan a kismamákat is érintheti a vese gyulladása. Maga a terhesség nem vezet fokozott vesefertőzésekhez. A vese gyulladása azonban különös kockázatot jelent a terhesség alatt. A terhesség alatti szövődmények kockázati tényezői a megnövekedett vérnyomás, a vesefunkció károsodása és a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel (proteinuria), ha a vesék ez idő alatt megbetegszenek. Mivel a vesék egyébként is a legjobban teljesítenek a terhesség alatt, a funkcionális korlátozásoknak különösen komoly hatása lehet. Ha a veseműködés csak kissé korlátozott, akkor a negatív következmények általában szintén csekélyek.
Vese- és húgyúti betegségek terhesség alatt
A húgyúti és a vesemedence-betegségek kockázata valójában megnő. Ennek oka a terhességi hormonok, amelyek tágítják a húgyutakat, és a vizelet pH-ja ebben a fázisban ösztönzi a bakteriális kórokozók növekedését.
A gyulladás átterjedhet a vesemedencére. A vese gyulladása a vesékre is átterjedhet. Emiatt a húgyúti fertőzést antibiotikumokkal kell kezelni. A terhesség tekintetében csak bizonyos, az orvos által felírt készítmények alkalmazhatók. Az amoxicillin háromnapos adagja ezt a célt szolgálja anélkül, hogy az anyát és a gyermeket megterhelné. Az előnyök és kockázatok felmérése után a nitrofurantoin gyógyszer is szóba jöhet, de nem a terhesség végén. Az orvos gondosan meg fogja fontolni, hogy a terhes nő milyen gyógyszereket szedhet a húgyúti fertőzések egyedi eseteiben. A beteg gondoskodik arról is, hogy sok vizet igyon, és melegen tartsa magát. Bármely naturopátiás, növényi vagy homeopátiás gyógyszer szedése előtt tisztázni kell, hogy ártalmatlanok-e a terhesség alatt.
A terhesség fokozott kockázata
A terhesség-ellenőrzés során az esetleges veseproblémák miatt nagyon nagy figyelmet fordítanak a súlygyarapodásra. A fokozott kockázatú nők számára gyakran rendelnek ultrahangvizsgálatot a vesékről. A vesék szűrőfunkcióját folyamatosan ellenőrzik a vér, a vizelet és a vérnyomás elemzésével.
Ami krónikus veseelégtelenségben szenvedő nőkre vonatkozik, alkalmazható akut glomerulonephritisre (vese gyulladás) is:
- Növekszik a koraszülés vagy a magzat károsodásának kockázata.
- Az érintett nőknél gyorsabban alakul ki magas vérnyomás.
- A vérben és a vizeletben található kreatinin az izmok metabolikus bomlásterméke. Ha a vér szintje megnő, akkor feltételezhető, hogy a vesék szűrési funkciója károsodott. Extrém esetekben a magzat meghalhat.
Az újszülöttek vesebetegsége gyakran az anya glomerulonephritisére is visszavezethető.
A terhesség utolsó szakaszában az összes terhes nő 10 százalékának több vizelete van a vizeletében, mint általában. Ez ártalmatlan, amíg nincs ödéma (vízvisszatartás a szövetben) vagy magas a vérnyomás. Ha ez a helyzet, akkor gestosis (preeclampsia) van. Ennek elavult kifejezése a terhességi mérgezés. Ezen anyagcserezavar kialakulásának okai nem tisztázottak. A vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenvedő nők veszélyeztetettebbek, mint mások. A diagnózis felállításakor fontos különbséget tenni a glomerulonephritis (a vesesejtek gyulladása) és a preeclampsia (görcsroham) gestosis tünetei között.
Vesefertőzések kezelése terhes nőknél
Ha egy kismamának vese gyulladását diagnosztizálják, gondosan mérlegelni kell a terápiás intézkedéseket. Mert természetesen nem minden rendelkezésre álló gyógyszer alkalmas kezelésre. Az anya és a gyermek kockázatának mértéke és a betegség súlyossága határozza meg a cselekvés menetét.
- A kockázat a betegek 20 százaléka esetében nagyon alacsony. A terhes nőnek gondoskodnia kell magáról, és figyelnie kell az egészséges étrendre. Kerüljük a gyógyszeres kezelést.
- A második kockázati csoportot kizárólag kórházban kezelik, ha szövődmények jelentkeznek - itt a beteget állandó megfigyelés alatt tartják. Az alkalmazott antibiotikumokat gondosan kiválasztják és a lehető legrövidebb idő alatt adják be.
- Ha fennáll a fejlődési rendellenességek kockázata a gyermekben és a nő veszélyes veseelégtelensége (veseelégtelensége), a szülés a lehető leghamarabb megkezdődik. Ezekben az esetekben minden terápiás lehetőséget ki kell használni.
Különleges kockázati csoportok - lupus
A szisztémás lupus erythematosus, röviden SLE különösen a fiatal, fogamzóképes korú nőket érinti. Ez a betegség ezért terhes nőknél is viszonylag gyakori. Ez a betegség érinti az erek és szervek bőrét és kötőszövetét. Az egyik tünet a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel (proteinuria) vagy egy speciális típusú vese gyulladás (lupus nephritis).
A ritka betegség az egyik autoimmun betegség (olyan rendellenesség, amelyet az immunrendszer reakciója okoz a saját szövetére). A lupus erythematosusban a koraszülés, a magzat fejlődési rendellenességeinek és az anya életveszélyes szövődményeinek kockázata jelentősen megnő. A hormonális állapot és az immunrendszer változásai felelősek ezért. Ezekben az esetekben különösen fontos a leendő anya egészségi állapotának gondos figyelemmel kísérése és stabilizálása, ha gyermekeket szeretne.