Vesék - húgyhólyag - húgycső Vese-kismedencei gyulladás - pyelonephritis DocMedicus egészségügyi lexikon

Pyelonephritis (PN) esetén - Köznyelven nevezett vesemedence-gyulladás - (szinonimák: vesemedence-fertőzés; vesemedence-fertőzés, akut; PN; pyelitis, akut; ICD-10 N10: akut tubulointerstitialis nephritis) a vesemedence gennyes fertőzése, a vese parenchyma részvételével (Veseszövet).

gyulladás

A Pyelonephritis (= felső húgyúti fertőzés, UTI) akkor kell elfogadni, ha az akut tünetek, pl. B. Mellékfájdalom, fájdalmas koppanó veseágy és/vagy láz (> 38 ° C) lelet [2].

A pyelonephritis az egyik leggyakoribb fertőző betegség, és a legtöbb esetben az Escherichia coli (a bélflóra gram-negatív pálcái) okozza. A cocci (gram-pozitív), a Proteus és a Klebsiella szintén pyelonephritishez vezethet.

A húgyúti fertőzés (UTI), a Clostridioides difficile fertőzések (CDI), a tüdőgyulladás/tüdőgyulladás (HAP), a primer véráram fertőzések (BSI) és a műtéti fertőzések (SSI) az összes kórházi fertőzés (nosocomiális fertőzés) felelősek.

Különbséget tesznek a pyelonephritis (PN) következő formái között:

  • akut pyelonephritis (aPN)
  • krónikus pyelonephritis (cPN) - krónikus időszakos gyulladásos vese parenchymalis pusztulás (a veseszövet megsemmisülése); a cPN pontos meghatározása nem létezik

Nem arány: A férfiak és a nők aránya 1: 2. Mivel a nőknek rövidebb a húgycső (húgycső), ez arra ösztönzi a baktériumokat, hogy felemelkedjenek a húgyhólyagba, és onnan a vesemedencébe.

Frekvencia csúcs: A betegség gyakran jóindulatú prosztata hiperpláziában (BPH, jóindulatú prosztata megnagyobbodás) szenvedõ idõsebb férfiaknál fordul elõ. A megnagyobbodott prosztata miatt a vizeletürítés után a vizeletben maradék vizelet marad, ami jó növekedési lehetőséget kínál a csíráknak.
Gyermekeknél akut húgyúti fertőzések (UTI) a lányok körülbelül 7% -ánál és a fiúk 2% -ánál fordulnak elő az első 6 életévben [2]. Ezenkívül a pyelonephritis a terhesség 1-2% -ában fordul elő.

A hollandiai epidemiológiai vizsgálatok a 65–74 éves korosztályba tartoznak 1 éves prevalencia (Betegség gyakorisága) pyelonephritis esetén 1,19/1000 beteg [1].

A Előfordulása (Az új esetek gyakorisága) nőknél kb. 2,5 betegség/1000 nő évente, férfiaknál kb. 1 betegség/1000 férfi évente (Németországban).

Tanfolyam és előrejelzés: Az akut, komplikáció nélküli pyelonephritis (AUP) a szövődmény nélküli húgyúti fertőzések (UTI) egyike. A húgyúti fertőzés szövődménymentesnek minősül, ha nincsenek funkcionális vagy anatómiai rendellenességek a húgyúti traktusban, nincsenek veseműködési zavarok és nincsenek olyan kísérő betegségek, amelyek elősegítik az UTI-t. Az AUP-ot magas láz, súlyos oldalsó fájdalom (oldalsó fájdalom) és émelygés kíséri. Az antibiotikum-terápia következmények nélkül gyógyul. A pyelonephritis visszatérő (visszatérő) lehet. Ha urosepsis (vese okozta vérmérgezés) fordul elő, a betegség a modern antibiotikum-terápia ellenére napjainkban is életveszélyes. Az akut pyelonephritis ritkán válik krónikus formává.

  1. van der Linden MW, Westert GP, de Bakker DH, Schellevis FG. NIVEL 004-benTweede Nemzeti tanulmány a dehuisartspraktijk rajzolása és előadása után. Klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartspraktijk. Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM, 2004
  2. S3 irányelv: A szövődmény nélküli bakteriális közösség által megszerzett húgyúti fertőzések epidemiológiája, diagnózisa, terápiája és kezelése felnőtt betegeknél. (AWMF nyilvántartási szám: 043-044), 2017. április 30. Rövid változat Hosszú változat

  1. S3 irányelv: A szövődmény nélküli bakteriális közösség által megszerzett húgyúti fertőzések epidemiológiája, diagnózisa, terápiája és kezelése felnőtt betegeknél. (AWMF nyilvántartási szám: 043-044), 2017. április 30. Rövid változat Hosszú változat