Vesekövek - Ápolási oldal

Vesekövek ez olyan állapot, amelyet kövek jelenléte jellemez a medencében és a húgyutakban.

Lappangó vagy kólikás formában alakulhat ki.

A kövek a vizeletben általában található anyagok (kristályoidok) kicsapódásával jönnek létre. Csapadékukat a vizelet pH-jának, a vizelet koncentrációjának változása kedvez.

A kövek összetétele oxalátok, húgysav, foszfátok, cisztin.

vesekövek

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

- vizelet pangása (különféle akadályok révén);

- ismételt húgyúti fertőzések;

- hatalmas dehidráció, amely a vizelet koncentrációjának növekedéséhez vezet;

- azok a körülmények, amelyek során a köveket képző anyagok vizelettel történő eltávolítása fokozódik;

- csontritkulás (a kalcium-foszfát és az oxalát eliminálódnak);

- policisztás vesebetegség (a húgysav eliminálódik);

- a vizelet pH-értékének változása:

- a savasság csökkenése csapadékhoz vezet oxálsav;

- a megnövekedett savasság felgyorsítja a csapadékképződést húgysav;

- lúgos környezetben kicsapódik foszfátok.

Kedvező tényezők

- hosszan tartó mozgásképtelenség az ágyban;

- túlzott mennyiségű ásványi só: kalcium sókban gazdag víz;

- oxalátban gazdag ételek: spenót, csokoládé, kakaó, zsigerek;

- a vese kólikát kiválthatja kövek vándorlása, fizikai megterhelés, ásványi gyógymódok, remegés.

A függőség megnyilvánulásai - Jelek és tünetek

- derékfájdalom tartós vagy megterhelés okozta;

- kólikás fájdalom: meghatározza az a tény, hogy a csésze, a medence és az ureteralis izmok összehúzódnak a kő kiürítéséhez. A kólika legtöbbször speciális fizikai megterhelés után, autóval tett utazás után, motorkerékpárral (borzongás), hideg fürdőkkel, az éjszaka folyamán máskor jelentkezik.

- a fájdalom helye: az ágyéki régióban fordul elő egyoldalúan, jellegzetes besugárzással, az ureter mentén a külső nemi szervig, a comb gyökeréig.

- kólika időtartama: néhány perctől több óráig (2-6 óra);

- a kő eltávolítása után fokozatosan vagy hirtelen eltűnik;

- fájdalomcsillapító helyzet- (az oldalon fekve hajlított alsó végtaggal);

  • A kísérő kólika-fájdalom tünetei:

- hematuria (gyakran makroszkopikus),

- a végbélnyílás nehézségének érzése;

  • Általános tünetek:

- emésztési reakciók: hányinger, hányás, puffadás, hasi kólika, a béltranszport leállítása (széklet és gáz = ileus) a dinamikus elzáródás klinikai képével

- ideges reakciók: szorongás, nyugtalanság, pszoho-motoros izgatottság, sápadtság, izzadás, hideg verejtékezés, hideg végtagok,

- kardiovaszkuláris reakciók: szívdobogás, magas vérnyomás, pulzus gyakrabban tachycardicus, ritkán bradycardicus, extrasystoles;

- súlyos, hosszan tartó formák fordulhatnak elő: hipotenzió, lipothymia, sokk, görcsök (gyermekeknél), delírium (felnőtteknél);

- helyi vizsgálat: a fájdalom súlyosbodik az ágyéki régió ütközésén a kéz ulnáris szélével - Giordano jel (+);

- Mérsékelt láz fordulhat elő, ha fertőzéssel társul.

- súlyosság jelei: oligoanuria és veseelégtelenség.

Paraklinikai vizsgálatok

Vizsgák a számítás kiemeléséhez:

  • cisztoszkópia,
  • urográfia,
  • egyszerű "üres" hasi röntgenfelvétel;
  • ultrahang;
  • komputertomográfia;

Vizelet összefoglaló vizsgálata: hematuria (makro vagy mikroszkópos) tárul fel az üledékben: húgysav kristályok, urátok, foszfátok vagy oxalátok;

  • vizeletvizsgálat;
  • prosztata köhögés;
  • ureter katéterezés

Függőségi problémák és a beteg nehézségei

  • a kényelem megváltozása (kényelmetlenség)
  • élő fájdalommal, pollakiuriával, dysuriaval kapcsolatos,
  • folyadékmennyiség-hiány lehetősége - hányással, erős izzadással kapcsolatos
  • a káros táplálkozás lehetősége - hányingerrel, hányással kapcsolatos
  • potenciális szövődmények - a magas vérnyomásban, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a diurézis kezelésével kapcsolatosak, a bőr-calyx dilatációval összefüggésben.

És minden egyéb függőségi probléma, amely az emberi lény szükségleteinek elemzéséből származik, például: nem megfelelő vizeletürítés minőségileg és mennyiségileg, fájdalom, szorongás, nem megfelelő keringés stb.)

célkitűzéseket

- a hidroelektrolitikus egyensúlyhiányok korrekciója (ha szükséges);

- a megfelelő étrend biztosítása.

Nővér beavatkozások vesekővel szenvedő beteg számára

- ágyban pihenni kólikában és lázban;

- vér- és vizeletgyűjtés laboratóriumi vizsgálatokhoz;

- mentális támogatás a beteg;

- egyesek jeleinek és tüneteinek megfigyelése szövődmények(anuria, láz);

- biztosítás folyadék bevitel bőséges (hidronephrosis vagy teljes húgyúti elzáródás hiányában) 3000 ml 24 óra alatt orálisan vagy parenterálisan;

- Alkalmazás kezelés kifejezetten a számítás jellegétől függően:

  • kalcium lithiasis:

- a kalcium bevitelének csökkentése az étrendből, olyan anyagok beadása, amelyek csökkentik a kalcium felszívódását, az okozó betegség kezelése, az oxalátokban gazdag ételek (paradicsom, zeller, cékla, citrusfélék, csokoládé) csökkentése;

  • oxálos lithiasis:

- diéta zeller, kakaó, citruslé nélkül;

  • urika kövek:

- zöldségekben gazdag étrend, fehérje korlátozás, a retek, bab, borsó, gomba, csokoládé, karfiol fogyasztásának elkerülése;

  • foszfát lithiasis:

- alacsony zsírtartalmú, fehérjében és zsírban gazdag étrend, elkerülve a sajt, tojás, szárított zöldségek fogyasztását;

- a beteg felkészítése radiológiai vizsgálatokra;

- a beteg előkészítése és az azt követő ellátás ablációs vagy megsemmisítési technikák végrehajtása esetén:

- műtéti abláció (pyelolithotomia, ureterolithotomia)

- fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és görcsoldó kezelés beadása vesekólikában

- antibiotikumok beadása fertőzések esetén;

- gyógyszeres kezelés a lithiasis típusától függően:

- a kicsapó anyagok képződésének gátlói;

- a kalcium felszívódását csökkentő anyagok;

- olyan anyagok, amelyek csökkentik a foszfátok bélben történő felszívódását;

Mini ellenőrző teszt

További tesztek megoldásához oldja meg a rácsokat a Rács tesztek részben.