Vesekövek - Húgykövek - Dr. Bron urológus
Meghatározás
A vesekövek olyan kristálycsomók, amelyek összegyűlnek a vizeletben, és kövek vagy kövek képződhetnek, amelyek akár néhány milliméter és több centiméter közötti nagyságot is elérhetnek. Ezek a kövek a vesékben képződnek, majd elmozdulhatnak és leereszkedhetnek az ureterbe és a hólyagba.
Járványtan
A vizelési kövek gyakoriak és Franciaországban minden tizedik embert érintenek. Gyakoriságuk országonként változó, elsősorban az étkezési szokások miatt.
A számítások típusai
A húgyköveknek több típusa van, a leggyakoribbkalcium-oxalát és a számításokHúgysav.
Kalcium-oxalát vesekövek
Hogyan jelennek meg a kövek ?
A kövek legismertebb és legfájdalmasabb megnyilvánulása vese kólika rohama. Ez az olykor rendkívül fájdalmas válság annak köszönhető, hogy egy vesekő az ureterbe vándorol, ami nyomás alatt a vizelettel blokkolja és meghúzza az uretert.
Néhány vesekő nem okoz fájdalmat. Néha vannak véletlenül felfedezték más okból végzett radiológiai vagy ultrahangvizsgálatok során: hasi ultrahang, szkenner, hasi röntgen.
Milyen vizsgákat végeznek ?
Képalkotó vizsgák
A leggyakrabban kért képalkotó tesztek:vese ultrahang, hasi röntgen előkészítés nélkül (ÁSPISKÍGYÓ) és az uroscanner.
Ultrahang és ASP gyakran elsõsorban vagy sürgõsségként, vagy az intervenció utáni megfigyelés során kérik.
Az uroscanner elvégezhető intravénás kontrasztanyag injekciójával vagy anélkül. Ma ez a legpontosabb teszt a vizeletkő méretének, helyének és hatásának felmérésére.
Uroscan a húgyúti 3D rekonstrukcióval
Biológiai vizsgálatok
A leggyakrabban kért biológiai vizsgálatok a következők:
- ECBU, a vizelet citobakteriológiai vizsgálata, amelyet egy lehetséges húgyúti fertőzés megkeresésére használnak.
- A vesefunkció vizsgálata (kreatinin, MDRD vagy CKD-EPI), különösen CT-vizsgálat előtt, kontraszttermék intravénás injekciójával.
- Számítási elemzés vagy annak töredékei spontán elimináció vagy műtéti abláció után. Ez az elemzés nagyon hasznos, mert lehetővé teszi a számítás kémiai jellegének pontos megismerését és gyakorlati következmények levonását az ismétlődés elkerülése érdekében.
- A biológiai értékelés, foszfo-kalcium rendellenesség, hormonális egyensúlyhiány (mellékpajzsmirigy hormon) keresése, amely magyarázhatja a vesekő kialakulását.